Чи потовщується слизова оболонка вашої матки? Давайте поговоримо про «(гіперплазію ендометрію)»!

Чи трапляються у вас іноді нерегулярні менструації, рясні кровотечі, що тривають кілька днів, або кров’янисті виділення між менструаціями? Деякі люди вважають це нормальним явищем, особливо наближаючись до менопаузи або після неї, але це не завжди так. Іноді це може бути ознакою чогось, про що варто турбуватися. Саме про цей стан ми поговоримо сьогодні, він називається «(гіперплазія ендометрію)». Хоча назва може звучати дещо дивно, дуже важливо знати про це.

Що таке «гіперплазія ендометрію»? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, гіперплазія ендометрію – це коли слизова оболонка матки, яка називається ендометрієм, стає товстішою за норму . Якщо подумати про те, що таке ендометрій, то це слизова оболонка, яка відшаровується щомісяця під час менструації. Крім того, коли дитина зачата, саме всередині цієї слизької оболонки вона вперше починає рости. Тому, якщо ендометрій стає товстішим за норму, це називається гіперплазією ендометрію. Деякі жінки можуть навіть мати ризик розвитку раку ендометрію через цей стан. Тому дуже важливо знати про це.

Чи існують різні типи цього? Які вони?

Так, лікарі класифікують гіперплазію ендометрію на основі змін у клітинах вашого ендометрію. Деякі типи більш схильні до прогресування до раку, а інші – ні.

• Гіперплазія ендометрію без атипії: при цьому типі клітини слизової оболонки матки виглядають нормально. Вони менш схильні до переродження в ракові. Цей стан може покращитися без лікування, або ваш лікар може рекомендувати гормональну терапію. Він також поділяється на два типи: простий та складний. Він визначається структурою клітин.

• «Атипова гіперплазія ендометрію / гіперплазія ендометрію з атипією»: це тип , про який нам слід більше турбуватися. «Атипія» означає, що клітини не є нормальними, а мають дещо аномальні зміни. Якщо такі клітини є, ймовірність розвитку раку висока. Якщо це не лікувати належним чином, ризик розвитку раку матки зростає. Також існують типи, які називаються «проста атипова» та «складна атипова».

Якщо ваш лікар каже вам, що у вас це захворювання, дуже важливо чітко розуміти, який це тип і які ризики.

Наскільки поширена гіперплазія ендометрію?

Насправді, гіперплазія ендометрію не є дуже поширеним станом. Вона вражає приблизно 133 з 100 000 жінок.Цей стан найчастіше спостерігається у жінок, які переходять у менопаузу або повністю пройшли менопаузу.

Які симптоми цього? Перевірте, чи є вони у вас також.

Людина з гіперплазією ендометрію може відчувати такі симптоми, як:

• Аномальна менструальна кровотеча: це означає кровотечу між менструаціями або повторну кровотечу після припинення менструації (після менопаузи).
• Короткий менструальний цикл: менструація триває менше 21 дня.
• Надмірні менструальні кровотечі.
• Кровотеча після менопаузи. Це ознака того, що вам обов'язково слід звернутися до лікаря.
• Іноді менструація повністю припиняється (аменорея).

Ці симптоми часто можна спостерігати під час переходу до менопаузи. Порушення менструального циклу, його відсутність протягом кількох місяців та нерегулярні кровотечі є нормальним явищем. Однак, якщо у вас є ці симптоми, краще звернутися до лікаря, а не просто вважати це ознакою менопаузи. Тоді лікар зможе вирішити, чи є це «гіперплазією ендометрію» чи ні.

Чи може бути біль?

Іноді може виникати біль у животі/тазу. Ви також можете відчувати біль під час статевого акту (диспареунія). Однак найпоширенішим симптомом є патологічна кровотеча.

Чому це відбувається? Які причини?

Жінки з гіперплазією ендометрію виробляють занадто багато гормону естрогену та недостатньо гормону прогестерону. Ці два гормони відіграють дуже важливу роль у менструальному циклі та вагітності.

Подумайте про це: під час овуляції гормон естроген потовщує слизову оболонку матки (ендометрій). Гормон прогестерон готує матку до вагітності. Якщо вагітність не настає, рівень прогестерону падає. Це падіння прогестерону сигналізує матці: «Гаразд, тепер час скинути цю слизову оболонку». Саме це відбувається під час менструації.

Однак у жінок з «гіперплазією ендометрію» організм виробляє дуже мало або взагалі не виробляє прогестерон. Тому слизова оболонка матки не відшаровується. Натомість вона продовжує рости та потовщуватися. У міру потовщення клітини, що її складають, стають дуже близько одна до одної та починають набувати неправильної форми.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Гіперплазія ендометрію найчастіше зустрічається у жінок, які наближаються до менопаузи (перименопауза) або вже пройшли менопаузу. У жінок віком до 35 років вона розвивається дуже рідко. Інші фактори ризику включають:

• Деякі методи лікування раку молочної залози (наприклад:«Тамоксифен»).
• Для людей з діабетом (цукровим діабетом) .
• Початок менструації у дуже молодому віці або дуже пізній перехід у менопаузу.
• Якщо у когось у вашій родині був рак яєчників, матки або товстої кишки .
• Для тих, хто має захворювання жовчного міхура .
• Якщо у вас є матка, ви приймаєте гормональну терапію, яка містить лише естроген (без прогестерону).
• Для жінок , які ніколи не були вагітні .
• Ожиріння .
• Для тих, хто страждає на «синдром полікістозних яєчників» (СПКЯ) .
• Для тих , хто курить .
• Для тих, хто має захворювання щитовидної залози .
• Нерегулярні менструації або їх відсутність протягом тривалого часу .
• Якщо вам було проведено опромінення органів малого тазу .
• Якщо імунна система ослаблена (через аутоімунне захворювання або прийом певних ліків).

Які ускладнення це може спричинити?

Незалежно від типу гіперплазії, аномальна та надмірна кровотеча може призвести до розвитку анемії або дефіциту крові . Анемія виникає, коли в організмі недостатньо еритроцитів, які містять залізо.

Найголовніше те, що якщо не лікувати цей тип «атипії» (атипову гіперплазію ендометрію), він може перетворитися на рак.

>

Близько 8% жінок з «простою атиповою гіперплазією ендометрію» розвиватимуть рак, якщо їх не лікувати. Майже 30% жінок зі «складною атиповою гіперплазією ендометрію» розвиватимуть рак, якщо їх не лікувати.

Ось чому важливо при появі симптомів швидко звернутися до лікаря та з’ясувати, що саме не так.

Як лікар діагностує це? (Діагноз)

Аномальна маткова кровотеча може мати багато причин. Тому, щоб з'ясувати точну причину ваших симптомів, лікар може провести один або декілька з наступних тестів:

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження: це дослідження передбачає введення невеликого інструменту через піхву та використання звукових хвиль для отримання знімків матки. Ці знімки можуть допомогти визначити, чи слизова оболонка матки занадто товста.
• «Біопсія ендометрію»: це передбачає взяття невеликого зразка тканини зі слизової оболонки матки. Потім клітини досліджуються під мікроскопом, щоб з'ясувати наявність ракових клітин або природу «гіперплазії».
• Гістероскопія: Тонка освітлена трубка з прикріпленою до неї камерою (гістероскоп) вводиться через шийку матки в матку. Під час цієї процедури може бути проведено дилатацію та кюретаж (Д&К) або біопсію. Гістероскопія дозволяє уважно оглянути внутрішню частину матки, і, якщо є підозрілі ділянки, можна взяти біопсію.

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Гіперплазію ендометрію часто лікують гормоном під назвою прогестин. Прогестин – це синтетична версія гормону прогестерону, який ваш організм виробляє в невеликих кількостях. Прогестин буває різних форм:

• Пероральна терапія прогестероном.
• Як пристрій, що вводиться в матку («внутрішньоматкова спіраль - ВМС»), що містить «прогестерон»).
• У вигляді ін'єкції (наприклад, Депо-Провера® ).
• Крем, що наноситься на піхву (вагінальний крем або гель).

Однак у цих випадках лікар може рекомендувати гістеректомію :

• Якщо ваш стан погіршується або якщо ракові клітини починають рости.
• Якщо стан не покращується після лікування прогестинами.

Чи необхідно робити гістеректомію?

Гіперплазія ендометрію зазвичай не вимагає видалення матки. Багато жінок добре справляються з терапією прогестинами. Однак, якщо у вас високий ризик розвитку раку матки, особливо якщо у вас є стан, який називається складною атиповою гіперплазією ендометрію, тоді гістеректомія може бути варіантом.

Чи можна щось зробити, щоб запобігти розвитку «(гіперплазії ендометрію)»?

Ось деякі речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку цього стану:

• Якщо ви приймаєте гормональну терапію після менопаузи, використовуйте прогестерон разом з естрогеном (якщо у вас є матка).
• Якщо у вас нерегулярні менструації, подумайте про прийом протизаплідних таблеток, що містять як естроген, так і прогестин (за призначенням лікаря).
• Киньте палити.
• Підтримуйте здорову вагу для себе.

Що чекає на нас у цій ситуації? (Перспективи)

Гіперплазія ендометрію добре реагує на лікування прогестинами. Однак, якщо у вас атипова гіперплазія ендометрію, вона може прогресувати до раку матки. Тому ваш лікар може рекомендувати регулярне ультразвукове дослідження, біопсію або гістеректомію, щоб повністю виключити ризик раку. Ця рекомендація ґрунтується на вашому діагнозі, історії хвороби та ризику розвитку раку.

Чи гіперплазія ендометрію перетворюється на рак у всіх?

Ні, це не завжди так буває. Ризик розвитку раку може коливатися від 8% до 30%, залежно від типу гіперплазії ендометрію, який у вас є. Лише деякі типи розвиваються в рак. Ваш лікар може пояснити, який у вас тип, яке найкраще лікування та який у вас ризик раку.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, обов'язково зверніться до лікаря:

• Якщо у вас надмірна або аномальна кровотеча.
• Якщо у вас вагінальна кровотеча після менопаузи.
• Якщо у вас сильний менструальний біль (дисменорея) .
• Якщо у вас біль під час сечовипускання (дизурія) .
• Якщо у вас виникає біль під час статевого акту (диспареунія) .
• Якщо у вас біль у ділянці тазу .
• Якщо є незвичайні вагінальні виділення.
• Якщо у вас часто затримуються місячні .

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Якщо у вас гіперплазія ендометрію, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який тип гіперплазії ендометрію в мене є?
• Чи маю я підвищений ризик розвитку раку матки? Якщо так, що я можу зробити, щоб зменшити цей ризик?
• Яке найкраще лікування для мого типу гіперплазії ендометрію?
• Які ризики та побічні ефекти цих методів лікування?
• Чи є в моїй родині ризик розвитку гіперплазії ендометрію? Якщо так, що вони можуть зробити, щоб зменшити цей ризик?
• Який вид подальшого догляду мені потрібен після лікування?
• Чи варто мені звертати увагу на ознаки ускладнень?

У яких вікових групах цей стан зустрічається найчастіше?

Гіперплазія ендометрію найчастіше спостерігається у жінок, які переходять до менопаузи або вже завершили її. Середній вік настання менопаузи становить близько 51 року. Отже, жінки віком від 50 до 60 років найбільш схильні до розвитку цього стану.

Важливі речі, які слід пам'ятати (Повідомлення на винос)

Гіперплазія ендометрію – це стан, при якому слизова оболонка матки потовщується. Це може спричинити аномальну кровотечу, а іноді й дискомфорт. Багато жінок знаходять полегшення за допомогою гормональної терапії прогестинами. Однак жінки з атиповою гіперплазією ендометрію мають підвищений ризик розвитку раку матки. У таких випадках гістеректомія може полегшити симптоми та зменшити ризик раку. Важливо поговорити зі своїм лікарем про найкраще лікування для вас. Не бійтеся звертатися до лікаря, якщо у вас є якісь питання.

Гіперплазія ендометрію , гіперплазія ендометрію, потовщення слизової оболонки матки, нерегулярні менструації, менопауза, прогестин, рак матки