Проблеми, спричинені менопаузою? Давайте дізнаємося про гормональну терапію простими словами.

Щойно вам виповнюється 45 чи 50 років, ви раптом починаєте пітніти, погано спати вночі, злитися через дрібниці, почуваєтеся погано... Чи знайомі вам ці речі? Це поширені симптоми, які багато жінок відчувають під час менопаузи. Ми знаємо, що цей час дуже важкий. Хоча багато людей мовчки страждають від цього, насправді існують хороші рішення. Одним із найважливіших та найуспішніших таких рішень є гормональна терапія. Давайте поговоримо про це дуже просто, ніби ми розмовляємо з близькою подругою.

Що таке замісна гормональна терапія (ЗГТ)?

Простіше кажучи, це дуже просто. Гормонозамісна терапія (ЗГТ) – це процес зовнішнього заміщення гормонів (особливо естрогену), які ваш організм перестає виробляти під час менопаузи.

Подумайте про це так: ваше тіло схоже на фабрику з усілякими машинами. Естроген — це як головний інженер, який на ній працює. Коли вона виходить на пенсію (тобто, коли у вас настає менопауза), фабрика трохи божеволіє. У цей час ми запрошуємо ще одного інженера ззовні і повертаємо все на круги своя. Гормональна терапія — це щось на кшталт цього.

Це зниження рівня гормонів призводить до виникнення таких проблем:

• Припливи: раптове відчуття жару та пітливості в обличчі, шиї та грудях.
• Нічна пітливість: прокидання вночі з тілом, мокрим від поту.
• Сухість у піхві та болючість під час статевого акту: це те, про що багато людей соромляться говорити, але це поширене явище.
• Зміни настрою: відчуття гніву без причини, відчуття смутку, відчуття тривоги.
• Безсоння: Неможливість спати вночі.
• Часте сечовипускання: невелика кількість сечі може витікати під час чхання або сміху.

Гормональна терапія працює шляхом відновлення втрачених гормонів у вашому організмі та певною мірою відновлює рівень гормонів. Це допоможе полегшити багато згаданих вище симптомів. Вона також може допомогти захиститися від остеопорозу – захворювання, що призводить до витончення кісток, яке виникає при зниженні рівня естрогену.

ЗГТ та ЗГТ – це дві різні речі?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, ви можете почути обидва ці терміни. Гормонозамісна терапія (ЗГТ) та гормональна терапія (ГТ). Між ними насправді немає великої різниці. Загалом,

• Гормональна терапія (ГТ): цей термін може використовуватися для будь-якого гормонального лікування. Ця назва також використовується для таких речей, як гормональна терапія раку, лікування інших гормональних дисбалансів тощо. Ця назва також використовується для лікування менопаузи.
• Гормонозамісна терапія (ЗГТ):Ця назва використовується, зокрема, у значенні, що вона «замінює» гормони, які організм перестав виробляти природним шляхом. Ця назва використовується, зокрема, для лікування людей, які переживають менопаузу, особливо до 40 років.

Однак найважливіше для вас — це зрозуміти, що обидва ці аспекти стосуються контролю симптомів менопаузи.

Існує два основних типи гормональної терапії:

Ваш лікар обере лікування, яке найкраще вам підходить, виходячи з ваших симптомів, історії хвороби та ваших уподобань. Існує два основних типи.

1. Естрогенна терапія

У цьому випадку вам призначають лише гормон естроген . Це лікування зазвичай рекомендується жінкам, яким видалили матку (гістеректомію), оскільки довгострокові ризики прийому лише естрогену нижчі для тих, у кого немає матки.

Це лікування естрогенами можна приймати різними способами:

• Проковтнув таблетки
• Латка
• Гель для заспокоєння шкіри
• Кільце, яке носять у піхві
• Крем, що наноситься на піхву
• Вагінальні таблетки
• Спрей, який наноситься на шкіру рук.

2. Комбінована терапія (естроген та прогестерон)

Це лікування передбачає введення як гормонів естрогену, так і прогестерону . Усі жінки, яким не видалили матку, повинні приймати прогестерон (або прогестин, що діє аналогічно) разом з естрогеном.

Це комбіноване лікування зазвичай проводиться у формі таблеток або шкірного пластиру. Іноді прогестерон також може вводитися через внутрішньоматкову спіраль (ВМС), що вводиться всередину піхви.

Методи лікування: системні та місцеві

Ці методи лікування можна додатково розділити на дві категорії залежно від того, як вони впливають на організм. Як тільки ви це зрозумієте, вам буде легше вибрати те, що підходить саме вам.

Які переваги прийому замісної гормональної терапії (ЗГТ)?

Головною перевагою цього лікування є те, що воно забезпечує полегшення від надокучливих симптомів менопаузи, що значно покращує якість вашого життя.

• Основні симптоми зникають: такі речі, як припливи, нічна пітливість та сухість піхви, майже повністю зникають.
• Зміцнює кістки: Коли рівень естрогену знижується, ризик остеопорозу зростає. ЗГТ значно знижує цей ризик.
• Покращення самопочуття: Деякі жінки вважають, що це лікування покращує їхній настрій і робить їх щасливішими в житті.
• Кращий сон: Коли нічна пітливість припиняється, сон не переривається.
• Інші переваги: ​​Деякі дослідження показали, що комбінована терапія також може знизити ризик раку товстої кишки та діабету.

Але є певні ризики.

Як і будь-яке лікування, ЗГТ має певні ризики. Перш ніж надто боятися їх, важливо розуміти, що ці ризики не однакові для всіх.

Деякі можливі ризики:

• Рак матки: це трапляється лише у тих, хто має матку, приймає лише естроген. Цей ризик зникає при прийомі разом із прогестероном.
• Тромби та інсульт:Цей ризик дещо вищий, особливо при прийомі у формі таблеток. Цей ризик нижчий при прийомі у формі пластиру.
• Захворювання жовчного міхура: ризик розвитку жовчнокам'яної хвороби може дещо підвищитися.
• Рак молочної залози: Деякі дослідження показують, що прийом комбінованої терапії протягом тривалого часу (більше 5 років) може дещо збільшити ризик раку молочної залози. Однак це збільшення дуже незначне.
• Захворювання серця: Початок ЗГТ після 10 років менопаузи, тобто після 60 років, може збільшити ризик серцевих захворювань. Однак цей ризик майже відсутній для тих, хто починає ЗГТ одразу після початку менопаузи (у віці 50 років).

Як можна зменшити ризик?

• Починайте лікування до 60 років або протягом 10 років після менопаузи.
• Якщо у вас є матка, обов'язково приймайте прогестерон.
• Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вибрати метод лікування та дозування, які вам найкраще підходять. (Наприклад, пластир замість таблеток)
• Ведіть здоровий спосіб життя (регулярно займайтеся спортом, дотримуйтесь збалансованої дієти та контролюйте свою вагу)
• Проходьте гінекологічні огляди та мамографію у призначений час.

Кому не підходить це лікування?

Лікарі не рекомендують ЗГТ людям з певними захворюваннями, оскільки ризики переважають переваги.

• Якщо у вас є або був рак молочної залози, рак яєчників або рак матки
• Якщо у вас вагінальна кровотеча невідомої причини
• Якщо у вас раніше були тромби або у вас підвищений ризик їх утворення
• Якщо у вас був інсульт або серцевий напад
• Якщо вагітна
• Якщо у вас захворювання печінки або жовчного міхура

Які можливі побічні ефекти?

На початку лікування можуть бути незначні побічні ефекти, але вони зазвичай зникають через кілька місяців, оскільки організм звикає до них.

Поширені побічні ефекти:

• Нерегулярні легкі кровотечі (кров'янисті виділення)
• Біль або чутливість грудей
• Перепади настрою

Менш поширені побічні ефекти:

• Здуття живота
• Головний біль
• Знебарвлення шкіри
• Збільшена щільність грудей (це може дещо ускладнити читання мамограм)
• Свербіж або почервоніння шкіри в місці нанесення пластиру

Чи є альтернативи ЗГТ?

Так, безумовно. Якщо ви не можете приймати ЗГТ або вам вона не подобається, існують інші способи лікування симптомів. Поговоріть про них зі своїм лікарем.

• При вагінальній сухості: лубриканти, які можна придбати в аптеці.
• При печінні: деякі антидепресанти використовуються в низьких дозах.
• Інші ліки: Ліки, що призначаються при інших станах, такі як «(габапентин)» та «(клонідин),» також допомагають при симптомах менопаузи.
• СЕРМ (селективні модулятори рецепторів естрогену): це препарати, які діють подібно до естрогену, але впливають лише на певні частини тіла.