Ви коли-небудь замислювалися, що станеться, якщо «армія» всередині наших тіл, яка повинна захищати нас від хвороб, іноді збиться зі шляху та почне атакувати наші власні здорові органи? Саме про це ми сьогодні й поговоримо, хоча й не дуже радше. У цьому випадку наша імунна система, армія захисту, починає атакувати нашу печінку без жодної причини. Це те, що в медицині ми називаємо аутоімунним гепатитом.
Простіше кажучи, що таке аутоімунний гепатит?
Уявіть, що існує армія, яка захищає нашу країну. Єдиний обов'язок цієї армії — захищати країну від зовнішніх ворогів (тобто мікробів, таких як віруси та бактерії). Імунна система нашого організму така ж. Вона завжди напоготові, вишукує та знищує мікроби, які потрапляють в організм.
Але при аутоімунному гепатиті відбувається щось дуже дивне. Щось йде не так з цією імунною системою, і вона розпізнає наші власні клітини печінки як «ворога». Потім ця армія, або антитіла, починає атакувати наші невинні клітини печінки так само, як вона атакує зовнішніх ворогів.
Коли печінка постійно зазнає такого впливу, вона набрякає та запалюється. Ми називаємо це гепатитом. З часом це пошкодження може посилюватися та спричиняти серйозні пошкодження печінки.
Важливо те, що хоча повного лікування від цього захворювання не існує, за умови правильного лікування його можна дуже добре контролювати, запобігаючи пошкодженню печінки та ведучи здоровий спосіб життя. Тільки якщо його не лікувати, воно стає небезпечним.
Це не дуже поширене захворювання. Дослідження показали, що від 10 до 50 людей зі 100 000 розвивається це захворювання.
Які основні типи аутоімунного гепатиту?
Так, існує два основних типи. Ці два типи розрізняються типом антитіл, які виробляє наша імунна система. Це трохи складно, але добре знати, чи обговорює ваш лікар це.
| Тип | Хто найбільше постраждав? | Специфічні антитіла, що мають значення |
|---|---|---|
| Тип 1 | Це найпоширеніший тип. Він може розвинутися у будь-кого, але найчастіше зустрічається у жінок віком до 40 років. | Антитіла проти гладких м'язів (анти-SMA) та деякі інші. |
| Тип 2 | Це дуже рідко трапляється, але може бути трохи важчим, ніж 1 тип. Зазвичай його діагностують у ранньому дитинстві. | Антитіла проти мікросомального-1 печінково-ниркового комплексу (анти-LKM-1). |
Які симптоми цієї хвороби?
Одна річ полягає в тому, що не у всіх є симптоми. Ви можете навіть не знати про це. Ваш лікар може виявити це випадково, роблячи аналіз крові на інше захворювання. У деяких людей симптоми можуть з'явитися після того, як функція печінки починає порушуватися.
Якщо у вас з’являться симптоми, перше, що ви можете помітити, це незрозуміла втома. Ви можете відчувати втому навіть після того, як проспали весь день.
Крім того, ви також можете спостерігати такі симптоми:
- Пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
- Чухання шкіри
- Поява різних шкірних висипань
- Біль у суглобах
- Біль у шлунку
- Нудота та блювота
- Апетит
- Темна сеча (як колір чаю)
- Блідий або сірий стілець
Чому виникає такий вид захворювання?
Дослідники досі не знають точно, що це викликає. Але ми знаємо, що це аутоімунне захворювання. Це означає, що воно викликане чимось не так з нашою імунною системою. Вважається, що цьому сприяє кілька факторів:
- Генетична схильність: Деякі люди мають генетичну схильність до розвитку аутоімунних захворювань. Це означає, що якщо хтось у вашій родині має це захворювання, у вас також може бути невеликий ризик його розвитку.
- Вірусні інфекції: Якщо у вас раніше була вірусна інфекція, така як вірус Епштейна-Барр, герпес, парвовірус B19 або гепатит A, B або C, це може «активувати» імунну систему та спричинити її порушення таким чином.
- Фактори навколишнього середовища: певні токсини або інші події в навколишньому середовищі можуть призвести до надмірної активності імунної системи.
- Деякі ліки:Рідко деякі ліки (наприклад, нітрофурантоїн, міноциклін та аторвастатин) можуть спровокувати цей стан.
Дуже важливо: не припиняйте раптово приймати будь-які ліки, які ви вже приймаєте, лише тому, що побачили цей препарат. Це може бути небезпечно. Якщо у вас є якісь сумніви, спочатку поговоріть зі своїм лікарем та дотримуйтесь його чи її порад.
Чи заразний аутоімунний гепатит?
Ні. Зовсім ні. Це не заразне захворювання. Типи гепатиту, спричинені такими вірусами, як гепатит A, B та C, можуть передаватися від однієї людини до іншої. Але аутоімунний гепатит – це процес, який відбувається в нашому організмі. Тому, якщо ви торкнетеся людини, хворої на це захворювання, або поділитеся з нею їжею чи напоями, ви жодним чином не заразитеся цією хворобою.
Хто найбільше ризикує захворіти на це захворювання?
Дослідження показали, що це захворювання найчастіше зустрічається серед жінок. З 10 пацієнтів 7 – жінки. Також це захворювання найчастіше зустрічається у віковій групі від 15 до 40 років.
Крім того, людина, яка вже має інше аутоімунне захворювання, має підвищений ризик розвитку аутоімунного гепатиту.
| Інші аутоімунні захворювання, пов'язані з аутоімунним гепатитом |
|---|
| Діабет 1 типу |
| Виразковий коліт (виразки в товстій кишці) |
| Целіакія (алергія на глютен) |
| Вітіліго (білі плями на шкірі) |
| Синдром Шегрена (захворювання, що викликає сухість очей і рота) |
| Хвороба Грейвса (гіперактивна щитовидна залоза) |
| Ревматоїдний артрит |
Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?
Саме на цьому нам усім потрібно зосередитися. Якщо аутоімунний гепатит не лікувати належним чином, пошкодження печінки може поступово посилюватися та призвести до серйозних ускладнень.
- Цироз: Коли печінка з часом пошкоджується, здорові клітини печінки замінюються рубцевою тканиною. Печінка стає твердою, як камінь. Це робить її нездатною належним чином виконувати свою функцію.
- Печінкова недостатність: Коли цироз стає важким, печінка може повністю перестати працювати. Це загрожує життю.
- Рак печінки: люди з цирозом мають підвищений ризик розвитку раку печінки.
- Варикозне розширення вен: коли кровотік через печінку утруднений, тиск у венах стравоходу та шлунка зростає, і вони набрякають. Якщо вони розриваються, це може спричинити сильну кровотечу.
- Асцит: Коли печінка не працює належним чином, рідина починає накопичуватися в черевній порожнині.
Як лікарі діагностують це захворювання?
Якщо у вас є ці симптоми або якщо тест з іншої причини показує проблеми з печінкою, ваш лікар може запідозрити це захворювання. Діагностичний процес включає кілька етапів.
1. Запитання про деталі: Лікар задасть вам багато запитань про ваші симптоми, чи є у когось у вашій родині це захворювання, які ліки ви приймаєте та чи вживаєте ви алкоголь.
2. Фізичний огляд: Ваші очі та шкіра будуть перевірені на наявність пожовтіння (жовтяниці), живіт буде перевірено на наявність набряку печінки або селезінки, рідини в черевній порожнині та набряку ніг.
3. Спеціалізовані тести: Для підтвердження захворювання проводиться кілька тестів.
| Тест | Що ви в цьому бачите? |
|---|---|
| Аналізи крові | Переконайтеся, що немає інших захворювань, що вражають печінку, таких як вірусний гепатит. |
| Тести функції печінки | Перевірте рівень печінкових ферментів. Коли печінка пошкоджена, ці ферменти накопичуються в крові. |
| Тести на антитіла | Перевірте кров на наявність специфічних антитіл (таких як анти-SMA, анти-LKM-1), які атакують наші власні клітини. |
| Сканування | Ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія або МРТ можуть перевірити форму, розмір та наявність будь-яких пошкоджень печінки. |
| Біопсія печінки (дослідження невеликого шматочка печінки) | Це тест, який підтверджує захворювання у 100% випадків. Дуже маленький шматочок печінки береться тонкою голкою та досліджується під мікроскопом. Це дозволяє нам точно визначити тяжкість захворювання. |
Які методи лікування цього існують?
Головна мета лікування — контролювати гіперактивну імунну систему та зупинити пошкодження печінки. Для цього використовуються два основні типи препаратів.
1. Кортикостероїди
Це стероїдні препарати. Вони діють, швидко зменшуючи запалення в організмі. Ваш лікар розпочне лікування з високої дози та поступово зменшить її в міру покращення вашого стану. Найпоширенішим препаратом, що використовується, є преднізолон . Хоча він добре працює для більшості людей, він може викликати деякі побічні ефекти. Існують інші варіанти, такі як будесонід , але вони не підходять для людей з цирозом.
2. Імунодепресанти
Як випливає з назви, ці препарати діють шляхом пригнічення імунної системи, що означає її уповільнення. Їх можна починати приймати одночасно зі стероїдами або після зниження дози стероїдів. Азатіоприн та CellCept® – два найпоширеніші препарати.
Оскільки вони мають менше побічних ефектів, ніж стероїди, їх використовують як довготривалу підтримуючу терапію. Вам може знадобитися приймати ці препарати періодично протягом усього життя.
Скільки часу потрібно, щоб побачити результати лікування?
Кінцева мета лікування — досягнення ремісії, що означає повернення всіх симптомів та результатів аналізів до норми. На це можуть знадобитися місяці або навіть роки.
Якщо захворювання перебуває в стадії ремісії протягом щонайменше двох років, лікар може вирішити припинити прийом ліків. Однак після припинення лікування існує ймовірність повернення захворювання (рецидиву). Приблизно у 50% людей, які досягають ремісії, захворювання повертається, і їм доведеться знову починати прийом ліків.
У деяких людей хвороба не повністю проходить за допомогою ліків. У таких випадках лікар пробує інші види ліків. Дуже рідко деякі пацієнти можуть взагалі не реагувати на лікування. Якщо хвороба переходить у важку форму або виникають серйозні ускладнення, останнім варіантом може бути трансплантація печінки .
Яке майбутнє чекає на людину, яка живе з цією хворобою?
Це проблема багатьох людей. Правда в тому, що якщо не лікувати цю хворобу, вона небезпечна. Якщо її не лікувати, близько 50% пацієнтів помирають протягом 5 років.
Але за умови правильного лікування ситуація зовсім інша. 91% тих, хто отримує лікування, живуть після 10 років. 70% живуть після 20 років. Це означає, що з лікуванням ви можете прожити дуже успішне, тривале життя.
Життя з таким хронічним захворюванням може бути емоційно важким. Але, знаючи про варіанти лікування та тісно співпрацюючи з лікарем, ви можете взяти своє здоров'я під контроль. Інформоване та цілеспрямоване лікування – найкращий спосіб покращити своє майбутнє.
Повідомлення на винос
- Аутоімунний гепатит – це захворювання, при якому ваша власна імунна система атакує вашу печінку. Воно не викликається вірусом і не передається від людини до людини.
- Незрозуміла втома та жовтяниця є поширеними симптомами, але деякі люди можуть взагалі не відчувати жодних симптомів.
- Хоча повного лікування від цього не існує, ліки можуть дуже добре контролювати захворювання та запобігати подальшому пошкодженню печінки.
- Лікування – це тривалий процес. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте дозування без поради лікаря.
- За умови правильного та послідовного лікування ви можете прожити довге, здорове та щасливе життя з цією хворобою.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment