Ваш зір раптово став розмитим? Це може бути пов'язано із закупоркою вени у вашому оці (оклюзія вени сітківки - ОВС).

Ви раптом помітили, що ваш зір на одне око трохи розмитий? Або вам здається, що перед оком плавають маленькі чорні предмети? Відчувати легкий страх, коли трапляється щось подібне, – це нормально. Найчастіше це може бути спричинено закупоркою крихітної кровоносної судини всередині ока. У медичній термінології ми називаємо це оклюзією вени сітківки, або скорочено ОВС. Давайте сьогодні поговоримо про це простою мовою.

Простіше кажучи, що таке оклюзія вени сітківки (ОРС)?

Уявіть собі своє око як камеру. Частина ока, яка називається сітківкою , подібна до плівки на задній панелі камери. Саме тут світло від об'єктів, які ми бачимо, перетворюється на зображення. Отже, щоб ця сітківка працювала належним чином, їй потрібне гарне кровопостачання. Це означає, що є артерії, які несуть кров, і вени, які несуть використану кров назад.

А тепер уявіть, що з якоїсь причини вена, яка несе цю кров назад, вена, стає трохи заблокованою або обструкційованою. Так само, як коли закупорюється водопровід, кров не може протікати через нього. Тоді кров повертається назад, збільшуючи тиск всередині сітківки та викликаючи її набряк. Це те, що ми називаємо оклюзією вени сітківки (ОВС) . Це стан, який потребує швидкого лікування, інакше він може призвести до постійної втрати зору.

Існує два основних типи РВО.

Ми поділяємо RVO на два типи залежно від того, де відбувається ця закупорка.

Які симптоми можуть виникнути під час ситуації з RVO?

Симптоми рецидивуючої вісцеральної ретинопатії (РВО) зазвичай вражають лише одне око. Вони можуть початися раптово або розвиватися поступово протягом кількох годин або днів.

• Помутніння зору або втрата зору: це основний і найпоширеніший симптом.
• Плаваючі плями: Бачення чорних цяток або ліній, що плавають перед очима.
• Відчуття болю або тиску всередині ока: це спостерігається у більш важких випадках.

Чому вена застрягає всередині ока ось так?

Насправді важко визначити одну причину цього, але є кілька основних факторів, які відіграють роль.

Простіше кажучи, є місця, де артерія та вена перетинаються в сітківці. З віком або через накопичення таких речей, як холестерин, стінки артерій стають трохи товстішими та твердішими. Ми називаємо це атеросклерозом . Така потовщена артерія починає тиснути на ніжну вену під нею. Це як розчавлювати водопровідну трубу, коли на неї кладуть щось важке. Цей тиск може перешкоджати потоку крові всередині вени, і може утворитися тромб, який повністю заблокує вену.

Крім того, певні захворювання також підвищують ризик розвитку рецидивуючої вени.

Фактори, що підвищують ризик розвитку рецидивної вени

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо РВО не лікувати своєчасно, це може спричинити серйозне пошкодження ока.

• Кістозний макулярний набряк: макула – найважливіша центральна частина сітківки, яка забезпечує нам чіткий та гострий зір. Коли кровоносна судина закупорюється, вона може заповнюватися рідиною та набрякати. Це може спричинити сильне погіршення зору.
• Неоваскуляризація: Коли кровотік всередині ока порушений , організм намагається компенсувати дефіцит, утворюючи нові кровоносні судини. Однак ці нові судини дуже слабкі та мають тонкі стінки. Вони можуть легко лопатися та спричиняти кровотечу всередині ока (крововилив у склоподібне тіло).
• Підвищений тиск в оці (неоваскулярна глаукома): ці нові, слабкі кровоносні судини блокують ділянки, що контролюють потік рідини всередині ока. Це може спричинити небезпечно високий тиск всередині ока, пошкодити зоровий нерв і призвести до повної втрати зору.
• Відшарування сітківки: це надзвичайний стан. Сітківка може відшаруватися від стінки ока через розтягування нових кровоносних судин.

Як лікар діагностує та лікує це?

Якщо у вас виникли ці симптоми, вам слід якомога швидше звернутися до офтальмолога. Він або вона ретельно огляне ваші очі.

Діагноз

Лікар закапає вам краплі в око, щоб розширити зіницю, та огляне внутрішню частину ока за допомогою спеціального мікроскопа. Крім того, можуть бути проведені такі тести:

• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це дослідження дозволяє виміряти товщину сітківки та точно визначити, чи набрякла макула.
• Флуоресцеїнова ангіографія: спеціальний барвник вводиться у вену на руці, і робляться знімки під час його руху через кровоносні судини всередині ока. Це може показати, де заблокована вена та наскільки пошкоджена.

Методи лікування

На сьогоднішній день не існує безпечного способу відновити заблоковану вену. Однак існує багато ефективних методів лікування для контролю пошкоджень та ускладнень, спричинених блокадою . Основними цілями цих методів лікування є:

• Покращте свій зір або запобігніть його погіршенню.
• Лікування виниклих ускладнень.
• Контроль факторів ризику (таких як артеріальний тиск та діабет), що сприяють розвитку острого рецидиву вени.

Ось деякі з основних методів лікування:

1. Ін’єкції проти VEGF: це найпоширеніший метод лікування першої лінії. Існує хімічна речовина (VEGF), яка викликає набряк та утворення нових, слабких кровоносних судин всередині ока. Ця ін’єкція діє шляхом блокування цієї хімічної речовини. Ін’єкцію роблять після того, як око знеболюють очними краплями. Залежно від вашого стану, вам може знадобитися робити ці ін’єкції щомісяця або через регулярні проміжки часу.

2. Ін’єкції стероїдів: Ці ін’єкції також використовуються для зменшення набряку. Однак у деяких людей вони можуть підвищувати очний тиск, тому їх призначають лише як другий варіант, якщо ін’єкції анти-VEGF не допомагають.

3. Лазерне лікування (панретінальна фотокоагуляція - PRP): це лазерне лікування використовується для зупинки утворення небажаних, слабких кровоносних судин.

4. Вітректомія: Якщо всередині ока є велика кровотеча, цю операцію проводять для видалення та очищення заповненої кров’ю желеподібної частини ока.

Про майбутнє та що ми можемо зробити

Як виглядатиме ваш зір після RVO, залежить від кількох факторів. У деяких людей спостерігається постійна втрата зору, тоді як в інших зір поступово покращується з часом завдяки лікуванню. Ваш офтальмолог може найкраще пояснити вашу ситуацію.

Найкраще, що ми можемо зробити, щоб запобігти цій ситуації, – це контролювати фактори ризику.

• Дотримуйтесь дієти, корисної для серця та судин.
• Щодня займайтеся фізичними вправами.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Повністю уникайте куріння.

Якщо у вас цей стан, ви можете відчувати втому та стрес, оскільки вам доводиться часто робити ін’єкції та відвідувати клініки. Не соромтеся цього. Поговоріть про це зі своїм лікарем. Він чи вона надасть вам необхідну підтримку.