Чи маєте ви порушення серцевого ритму? Можливо, вам слід пройти лікування абляцією АВ-вузла (абляцією АВ-вузла).

Ви коли-небудь відчували, що ваше серце б'ється дуже швидко, неконтрольовано? Це як барабан, що б'ється швидко, але без ритму. У медицині ми називаємо цей стан фібриляцією передсердь . Здебільшого це можна контролювати за допомогою ліків. Однак, якщо це неможливо контролювати за допомогою ліків, сьогодні ми говоримо про спеціальний метод лікування, який використовують лікарі.

Простіше кажучи, що таке абляція АВ-вузла?

Гаразд, назва звучить трохи складно, але процес дуже простий. Простіше кажучи, абляція АВ-вузла – це малоінвазивна процедура , яка передбачає пошкодження невеликої ділянки тканини у вашому серці, яка називається АВ-вузлом (атріовентрикулярним вузлом), за допомогою тепла або сильного холоду, що зупиняє його функціонування.

Зараз ви, мабуть, думаєте: «О, ви мали на увазі відключення частини серця?» Не хвилюйтеся, давайте прояснимо це.

Уявіть собі цей АВ-вузол як головний вузол в електричній системі серця. Електричні сигнали надсилаються з верхніх камер (передсердь) серця до нижніх камер (шлуночків) через цей вузол. При фібриляції передсердь електричні сигнали, що надходять з верхніх камер, дуже хаотичні та швидкі. Тому, щоб зупинити надходження цих хаотичних сигналів до нижніх камер, ми закриваємо цей вузол (АВ-вузол).

Кому насправді потрібне це лікування?

Фібриляція передсердь – це стан, який потребує лікування. Однак абляція АВ-вузла підходить не всім. Ваш лікар може запропонувати це лікування, якщо ви належите до однієї з наступних категорій:

• Якщо ліки не допомагають: якщо ліки, що призначаються для контролю фібриляції передсердь, не здатні контролювати ваше серцебиття.
• Якщо ви не переносите ліки: деяким людям важко продовжувати використовувати ліки через побічні ефекти.
• Якщо інші методи лікування не допомогли: якщо інші методи лікування, такі як ізоляція легеневих вен, не допомогли контролювати частоту серцевих скорочень.
• Якщо у вас вже є кардіостимулятор: Іноді це лікування також може бути запропоновано людям, які вже використовують кардіостимулятор з інших причин.

Абляція АВ-вузла лікує не лише фібриляцію передсердь, але й кілька інших нерегулярних серцевих скорочень, що виникають у верхніх камерах серця. Наприклад:

• Тремтіння передсердь
• Надшлуночкові аритмії

Як працює лікування, крок за кроком

Хоча це не серйозна операція, її роблять дуже обережно.

Що відбувається перед лікуванням?

Якщо у вас ще немає кардіостимулятора, вам буде імплантовано постійний кардіостимулятор за кілька тижнів до цього лікування або іноді в день лікування. Крім того, ваш лікар проведе електрофізіологічне дослідження вашого серця, щоб визначити точне розташування АВ-вузла.

На початку лікування:

1. Вам введуть невелику канюлю (в/в) у вену на руці та дадуть ліки, які заведуть вас у легкий сон (седацію).

2. Поколювання на поверхні шкіри в такому місці, як пах, шия або рука.

3. Через нього у ваше серце через одну з ваших вен вводяться дуже тонкі, довгі трубки (катетери).

Що відбувається під час лікування?

Після встановлення катетера медична бригада:

• Ваші життєво важливі показники та серцевий ритм будуть продовжуватися під контролем.
• За допомогою рентгенівської технології катетер направляється до АВ-вузла.
• За допомогою кінчика спеціального катетера АВ-вузол деактивується теплом (радіочастотна абляція) або екстремальним холодом (кріоабляція) .

Після лікування?

Після завершення процедури лікар видалить катетери та потримає їх приблизно 15 хвилин. Потім вас попросять полежати в ліжку кілька годин. Зазвичай ви залишаєтеся в лікарні на ніч і повертаєтеся додому наступного дня.

Різниця між абляцією AV-вузла та PVI

Деякі люди обирають лікування під назвою ізоляція легеневих вен (ІЛВ) замість абляції АВ-вузла. Хоча обидва методи спрямовані на контроль фібриляції передсердь, існують незначні відмінності в методології та результатах. Давайте розглянемо це так.

Які переваги та ризики?

Переваги цього

• Хороший серцевий ритм: контролювати серцевий ритм можна без ліків (однак, вам може знадобитися продовжувати приймати препарати, що розріджують кров).
• Гарна якість життя: симптоми зменшуються, життя стає комфортнішим.
• Фізичні вправи можуть: Здатність організму працювати інтенсивніше збільшується.
• Зменшення госпіталізацій: Зменшується кількість екстрених госпіталізацій або візитів до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП).

Чи є якісь ризики?

Як і при будь-якому медичному лікуванні, існують дуже невеликі ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Проблеми з імплантованим кардіостимулятором.
• Шлуночкові аритмії (нерегулярні серцебиття в нижніх камерах серця).
• Зниження функції лівого шлуночка серця (це також можна виправити, вставивши додатковий електрод кардіостимулятора (бішлуночкова стимуляція).

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Після встановлення кардіостимулятора вам потрібно буде регулярно відвідувати лікаря. Зазвичай через перший місяць, а потім один або два рази на рік. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Рішення про абляцію АВ-вузла нелегке. Тому що це незворотний процес, і вам доведеться жити з кардіостимулятором до кінця життя. Однак рівень успіху дуже високий. Тому обговоріть усі свої запитання та побоювання зі своїм лікарем. Найголовніше — знати все та прийняти рішення, яке підходить саме вам.