Ваше тіло жовтіє? Давайте дізнаємося про тест на білірубін.

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що ваша шкіра або білки очей пожовтіли? Або чули, як хтось каже: «Дитина трохи пожовкла, нам потрібно увімкнути світло», коли ви відвідуєте новонароджену дитину? Ми називаємо цей стан жовтяницею. Основна причина цього полягає в тому, що рівень білірубіну в нашому організмі підвищується. Отже, сьогодні ми поговоримо про те, що таке цей тест на білірубін і для чого його роблять.

Що ж таке білірубін?

Простіше кажучи, білірубін – це жовто-помаранчевий пігмент, який утворюється, коли наші еритроцити руйнуються. Уявіть собі еритроцити в нашому організмі як маленьких працівників. Вони працюють деякий час, а потім «виходять на пенсію», що означає, що вони гинуть. Цей продукт життєдіяльності називається білірубіном.

Зазвичай наша печінка поглинає білірубін з крові, змінює його хімічну природу та виводить його з організму. Більша його частина виводиться з калом у вигляді жовчі, а невелика кількість – з сечею.

Однак, якщо рівень білірубіну вищий за норму, це означає, що або ваші еритроцити руйнуються швидше, ніж зазвичай, або ваша печінка не в змозі належним чином очистити цей білірубін і вивести його з організму. Іноді це може статися, якщо є блокування шляху, який переносить білірубін з печінки до калу.

Навіщо нам потрібно робити цей аналіз на білірубін?

Як у дорослих, так і у дітей лікарі використовують цей тест для виявлення та моніторингу захворювань печінки та жовчних проток. Наприклад, він може допомогти діагностувати такі стани, як цироз, гепатит або жовчнокам'яна хвороба.

Крім того, цей тест також важливий для підтвердження наявності певних видів анемії, особливо гемолітичної анемії, при якій еритроцити руйнуються швидше, ніж виробляються.

Жовтяниця, пожовтіння шкіри та очей, виникає, коли рівень білірубіну стає занадто високим. Цей стан дуже поширений серед новонароджених. Лікарі визначатимуть, чи потрібне лікування, залежно від віку дитини, рівня та типу білірубіну.

Як проводиться цей тест?

Рівень білірубіну можна виміряти як у сечі, так і в крові. Зазвичай для перевірки на наявність білірубіну проводиться аналіз сечі. Якщо у вашій сечі виявлено білірубін, лікар призначить аналіз крові, щоб визначити його точну кількість у крові.

Зазвичай це робиться за допомогою аналізу крові. Медсестра або лаборант візьме невелику кількість крові з вени на вашій руці за допомогою тонкої голки. У новонароджених кров зазвичай беруть, зробивши невеликий прокол у п'яті дитини.

Особливо для маленьких дітей та тих, хто боїться голок, іноді проводиться тест, який проводиться без введення голки. Це називається транскутанним вимірюванням білірубіну . Невеликий пристрій розміщується на грудях або лобі дитини, і через нього просвічується світло. Він може вимірювати рівень білірубіну без забору крові.

Кому варто пройти цей тест?

Існує кілька ситуацій, за яких ваш лікар може призначити цей тест. Дивіться таблицю нижче.

Як мені слід підготуватися перед тестом?

Зазвичай вам радять не їсти та не пити нічого протягом 4 годин до тесту . Також деякі ліки, які ви приймаєте, можуть вплинути на результати цього тесту. Тому дуже важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть вітаміни.

• Ліки, які можуть підвищувати рівень білірубіну, включають: деякі антибіотики, протималярійні препарати, морфін, пероральні контрацептиви та деякі стероїди.
• Препарати, що можуть знижувати рівень білірубіну: барбітурати, кофеїн, пеніцилін та високі дози саліцилатів.

Що говорять результати?

Аналіз на білірубін вимірює загальний рівень білірубіну. Ми також можемо окремо визначити рівні двох основних типів.

1. Некон'югований білірубін: також називається «непрямим». Це «сирий» білірубін, який утворюється внаслідок розпаду еритроцитів. Він потрапляє через кров до печінки.

2. Кон'югований білірубін: його також називають «прямим». Після потрапляння в печінку «сирий» білірубін хімічно модифікується та перетворюється на форму, яку можна вивести з організму. Цей «очищений» білірубін ми називаємо кон'югованим білірубіном.

Нормальний рівень білірубіну

| Особа/Тип | Нормальний рівень (мг/дл) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Дорослі (старше 18 років) | До 1,2 мг/дл (загальний білірубін) |

| Діти (до 18 років) | До 1,0 мг/дл (загальний білірубін) |

| Новонароджені | До 12 мг/дл (загальний білірубін) - іноді навіть більше |

| Кон'югований (прямий) | Повинен бути менше 0,3 мг/дл |

Що робити, якщо рівень білірубіну високий? (Високий білірубін)

Якщо рівень білірубіну у дорослого вищий за 2,0 мг/дл, це може бути ознакою жовтяниці. Якщо рівень у новонародженої дитини вищий за 15 мг/дл, лікарі розпочнуть лікування.

Причини підвищеного білірубіну:

• Анемія
• Цироз
• Реакція на переливання крові
• Синдром Жильбера – це поширене спадкове захворювання, спричинене дефіцитом ферменту, який розщеплює білірубін.
• Вірусний гепатит
• Захворювання печінки, спричинене надмірним вживанням алкоголю
• Жовчні камені
• Важкі фізичні вправи, такі як марафонський біг

Причини підвищеного білірубіну у новонароджених:

• Несумісність групи крові матері та дитини
• Нестача кисню при народженні
• Спадкова інфекція
• Захворювання, яке вражає печінку

Що робити, якщо рівень білірубіну низький? (Низький білірубін)

Низький рівень білірубіну зазвичай не вважається серйозною проблемою. Його може спричинити кофеїн або певні ліки. Рідко він також може бути пов'язаний з певними аутоімунними захворюваннями.

Зазвичай отримання результатів аналізів займає кілька годин або день. Коли ви отримаєте результати, ваш лікар пояснить, що вони означають і що робити далі.