Біль у коліні чи лікті? Давайте дізнаємося про тести на вальгус та варус (стрес-тести)!

Іноді, коли ви займаєтесь спортом, спускаєтеся сходами або раптово падаєш, ви можете відчути гострий біль у коліні або лікті. Коли ви звертаєтеся до лікаря в такий момент, він тримає вашу кінцівку і повільно рухає нею вперед і назад, трохи натискаючи, чи не так? Сьогодні ми поговоримо про два спеціальні тести, які проводяться, щоб перевірити, чи відчуваєте ви біль у цей момент і чи відчувається розхитаність суглоба.

Простіше кажучи, що це за тести на вальгус та варус?

Це два простих фізичних тести, які ваш лікар проведе, щоб перевірити наявність пошкоджень зв’язок у вашому коліні або лікті. Для цього не потрібен великий апарат. Лікар використовуватиме свої руки, щоб рухати вашим суглобом і чинити невеликий тиск.

По обидва боки колін та ліктів, тобто з внутрішньої та зовнішньої сторони, є міцні тканини, які допомагають підтримувати стабільність суглоба. Ми називаємо їх колатеральними зв'язками .

• Зв'язка, що знаходиться всередині, називається медіальною колатеральною зв'язкою (MCL) .
• Зовнішня зв'язка називається латеральною колатеральною зв'язкою (ЛКЗ) .

Уявіть собі ці дві зв'язки як петлі на дверях. Вони запобігають непотрібному викручуванню коліна або ліктя з боку в бік. Тести на вальгус та варус перевіряють, чи ці «петлі» пошкоджені або ослаблені.

Ці тести зазвичай проводяться під час першого звернення до лікаря з болем у коліні або лікті. Однак, цього самого лише недостатньо, щоб поставити діагноз. За потреби, на основі отриманої інформації, вас можуть направити на подальші обстеження.

Коли слід проводити цей тест?

Якщо у вас біль у коліні або лікті, або якщо ви потрапили в аварію з рукою чи ногою, ваш лікар може призначити ці обстеження. Люди, які займаються спортом, особливо схильні до травм зв'язок. Розтягнення зв'язки називається розтягненням , а повний розрив – розривом .

Якщо одна з ваших зв'язок пошкоджена, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

Яка різниця між тестами на вальгус та варус?

Ці два тести дуже схожі. Єдина відмінність полягає в напрямку, в якому лікар тисне на ваш суглоб. Пояснимо це просто.

• Стрес-тест на вальгус: «Вальгус» – це медичний термін, що позначає силу, що прикладається до центру або всередину тіла . Під час цього тесту лікар тримає зовнішню частину вашого коліна або ліктя та чинить тиск таким чином, щоб проштовхнути суглоб всередину. Уявіть, що ви робите рух «стукання колінами». У цей момент розтягується зв’язка MCL з внутрішньої сторони. Якщо ви відчуваєте біль у цей момент або якщо суглоб рухається всередину більше, ніж необхідно, це означає, що зв’язка MCL пошкоджена.

• Варусний стрес-тест: «Варус» – це протилежність вальгусу. Тобто, тест спрямований від центру тіла назовні.Прикладається сила. Тут лікар триматиме ваш суглоб зсередини та тиснутиме на зовнішню його частину. Це створить вигнутий рух. Це розтягне зв'язку ЛКС зовні. Якщо ви відчуваєте біль або суглоб занадто сильно зміщується назовні, це означає, що зв'язка ЛКС пошкоджена.

Як лікар проводить цей тест?

Для цього тесту не потрібно нічого особливого готувати. Лікар робить це дуже просто.

• Спочатку вас попросять лягти на оглядове ліжко.
• Потім лікар підніме та утримуватиме ногу або руку, яку ви хочете обстежити.
• Покладіть одну руку трохи вище коліна або ліктя, а іншою рукою візьміться за нижню частину (біля щиколотки або зап'ястя).
• Тепер лікар дуже ніжно, обережно застосовує вальгусний (всередину) та варусний (зовнішній) тиск, про який ми говорили раніше.
• Якщо ви обстежуєте коліно, можливо, варто провести цей тест один раз із повністю прямим коліном, а потім ще раз із злегка зігнутим.

Під час цього обстеження важливо точно повідомити лікаря про свої відчуття . Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт, повідомте йому про це. Лікар також уважно вислухає, чи чуєте ви якісь звуки (наприклад, клацання), що доходять з вашого суглоба, або чи відчувається, що суглоб розхитаний.

Що відбувається після тесту?

Тести на вальгусну та варусну деформацію – це лише перший крок у діагностичному процесі. Якщо цей тест показує, що зв’язка пошкоджена, лікар порекомендує подальші обстеження для підтвердження діагнозу.

Найчастіше призначаються такі тести:

• Рентген: Перевірка на наявність пошкоджень кісток.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це найкращий спосіб чітко побачити пошкодження м’яких тканин, таких як зв’язки та хрящі.
• Ультразвукове сканування: У деяких випадках це також використовується для перевірки стану зв'язок.

Іноді, якщо пошкодження серйозне або діагноз незрозумілий, лікар може рекомендувати артроскопію . Це передбачає створення дуже маленького розрізу в суглобі та введення через нього невеликої камери, щоб безпосередньо оглянути внутрішню частину суглоба. Хоча це незначна процедура, ви часто можете повернутися додому того ж дня.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо біль або набряк не вщухають через кілька днів після нещасного випадку або посилюються, обов’язково зверніться до лікаря .

Однак, якщо у вас є будь-які з наступних симптомів:Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Якщо відчувається сильний, нестерпний біль .
• Якщо набряк посилюється .
• Якщо шкіра навколо суглоба набуває синього або фіолетового кольору .
• Якщо ви взагалі не можете рухати коліном або ліктем .

У такій ситуації дуже важливо швидко звернутися за лікуванням.