У вас постійно сльози на очах? Давайте дізнаємося про заблоковану слізну протоку / обструкцію носослізної протоки!

У вашої дитини постійно сльозяться очі? Або у вас постійно сльозяться очі? Іноді вам навіть хочеться потерти очі. Це насправді трохи дратує. Причиною цього може бути якась закупорка слізної протоки, тобто шляху, по якому рухаються сльози. У медичній термінології ми називаємо це «(непрохідність носослізної протоки)». Сьогодні ми поговоримо про це детально, дуже просто.

Що таке заблоковані слізні протоки?

Простіше кажучи, закупорка слізної протоки — це коли щось блокує слізні протоки, перешкоджаючи їх належному відтоку з очей. Ця закупорка може уповільнити потік сліз або повністю зупинити його. Це призводить до накопичення сліз у системі слізних протоків і їх повернення назад в око.

Чи знаєте ви, що сльози необхідні для належного функціонування наших очей? Сльози підтримують вологість поверхні ока та допомагають рогівці поглинати кисень. Також сльози містять імунні фактори. Вони захищають очі від інфекцій або допомагають їм швидше загоїтися, якщо вони все ж таки інфікуються.

Уявіть собі це як жолоб, який зливає воду з даху будинку. Жолоби збирають воду та стікають по трубі. Але якщо ця труба десь засмічується, вода накопичується та починає википати з жолобів, чи не так? Ось так і відбувається.

Наша слізна система — це сукупність крихітних отворів і трубкоподібних структур. Сльози відтікають з ока таким чином:

1. Точки: Кожне око має два маленьких отвори у верхній та нижній повіках. Один з них називається точками. Він схожий на зливний отвір у раковині або ванні. Сльози стікають через ці отвори в трубочки, які називаються канальцями.

2. Каналеці: Сльози стікають з кожної точки в невелику трубку, яка називається канальцем (множина: канальці). Ці дві трубки з'єднуються разом, утворюючи більшу трубку, яка з'єднується з носослізною протокою.

3. Носослізні протоки: це останні трубчасті частини, через які проходять сльози. Кожна слізна протока повинна мати невеликий клапан на нижньому кінці.

4. Клапан Хаснера: Цей клапан насправді є невеликим отвором, який дозволяє сльозам потрапляти в носовий прохід. Зазвичай він відкривається самостійно до народження. Однак у деяких дітей він може ще не відкриватися. Якщо він не відкривається, його називають мембраною Хаснера.

Наскільки часто трапляється закупорка слізних проток?

Заблоковані слізні протоки дуже поширені у дуже маленьких дітей . Вони вражають від 6% до 20% новонароджених. Однак у дорослих вони трапляються не так часто.

Які симптоми заблокованих слізних проток?

Якщо у вас або вашої дитини заблокована слізна протока, у вас можуть виникнути такі симптоми:

• Епіфора: відчуття сліз, що безперервно течуть з очей .
• Такі речі, як сльози, що прилипли до повік або повік, що ускладнює відкривання очей вранці .
• Постійне бажання потерти око або ділянку навколо заблокованої протоки.
• Почервоніння та набряк очей через часте тертя.
• Відчуття, ніби ваш зір трохи розмитий .

Ця закупорка також може сприяти інфікуванню слізних проток. Якщо таке інфікування виникає, можуть виникнути такі симптоми, як:

• Набряк або почервоніння слізної протоки або навколишніх тканин.
• Підвищення температури .
• Частий плач і неспокій (особливо у немовлят).
• Біль в очах або відчуття тиску в області пазух .
• Почервоніння або запалення очного яблука, включаючи білок ока (склеру).

Чому ці слізні протоки закупорюються?

Існує кілька можливих причин закупорки слізних проток. Деякі з них є вродженими , тобто вони присутні при народженні. Інші розвиваються пізніше в житті.

Вроджена непрохідність слізних проток

Часто маленька дитина народжується із заблокованою слізною протокою, оскільки згаданий раніше «клапан Хаснера» замінюється нерозривною мембраною «мембраною Хаснера». Потім слізна рідина накопичується всередині слізної протоки. З часом ці накопичені сльози можуть призвести до набряку протоки. Це також може спричинити інфекції в слізній протоці або інших частинах слізної системи.

Інші причини закупорки слізних проток

Заблоковані слізні протоки частіше виникають через інші захворювання або в деяких випадках. Вони часто трапляються у верхніх частинах системи слізних проток. Розглянемо кілька прикладів:

• Інфекції: Тривалі інфекції в очах або навколо них можуть призвести до утворення рубцевої тканини. Іноді ця рубцева тканина може звужуватися та блокувати кровоносні судини.
• Травми: Травми обличчя, очей або носа можуть спричинити набряк та зміни тканин навколо слізних проток. Будь-який набряк, зміни тканин або закупорка, що впливають на будь-яку частину цієї системи, можуть призвести до закупорки.
• Дакріостеноз: Іноді слізні протоки можуть бути вузькими при народженні або ж вони можуть стати вужчими пізніше в житті. Обидва ці фактори можуть спричинити їх закупорку.
• Старіння: З віком слізні протоки та ділянки навколо них можуть змінюватися та ставати тоншими.
• Пухлини або нарости: до них належать як доброякісні пухлини, так і ракові пухлини (хоча вони трапляються дуже рідко). Тип пухлини, який називається мукоцеле, також може блокувати слізні протоки. Це маленькі, заповнені слизом мішечки, що утворюються в ґратчастих пазухах, порожнинах пазух по обидва боки носа.
• Дакріоліти: вони можуть утворюватися, коли слізна рідина накопичується та загущається. Якщо вони великі, вони можуть блокувати слізну протоку.

Які фактори ризику закупорки слізних проток?

У немовлят найчастіше розвивається закупорка слізної протоки. Найчастіше закупорка виникає через те, що мембрана в нижньому кінці носослізної протоки не відкривається та не утворює клапан, який називається клапаном Хаснера.

У дорослих частіше розвивається закупорка слізної протоки, якщо в анамнезі є:

• Тривалі запальні захворювання очей, наприклад , «(увеїт)» .
• Глаукома .
• Якщо вам зробили операцію на очах або пазухах .
• Якщо ви раніше отримували лікування раку , наприклад, променеву терапію або хіміотерапію.

Які ускладнення можуть виникнути через закупорку слізних проток?

Заблокований слізний канал є чудовим місцем для розмноження бактерій. Тому основним ускладненням є бактеріальні інфекції або абсцеси . Ці інфекції можуть вражати ваші пазухи, очі та навколишні тканини. Ось чому так важливо лікувати інфекцію, щоб запобігти її поширенню.

Як діагностувати заблоковану слізну протоку?

Офтальмолог або інший медичний працівник зазвичай може діагностувати цей стан на основі ваших симптомів, а також шляхом огляду та обмацування навколо ока та слізної протоки. Він також запитає вас про ваші симптоми. Якщо лікар вважає, що у вашої дитини заблокована слізна протока, він може оглянути її та провести деякі тести, щоб перевірити, чи є блокування.

Один простий тест – це «тест на зникнення барвника». Під час цього тесту лікар закапує в око краплю спеціального барвника під назвою флуоресцеїн. Флуоресцеїн світиться блакитним світлом. Тому лікар може закапати краплю цього барвника у фізіологічний розчин і ввести цей розчин у ваше око. Через п’ять хвилин він може провести чорною лампою, щоб перевірити, чи залишився барвник. Якщо так, це свідчить про повну або часткову закупорку слізної протоки.

Також можуть бути проведені інші тести, особливо якщо ваш лікар підозрює, що заблоковані слізні протоки можуть бути спричинені іншим захворюванням або проблемою. Рекомендовані ними тести залежатимуть від ваших симптомів, обставин та їхньої підозри.

Оскільки на це впливає багато факторів, найкраще обговорити з ними варіанти тестування. Вони можуть надати вам інформацію, яка є актуальною та важливою для вашої конкретної ситуації.

Як лікувати заблоковану слізну протоку? Чи є ліки від цього?

Заблоковані слізні протоки – це дуже добре піддається лікуванню стан.Однак, варіанти лікування залежать від віку пацієнта та інших факторів. Іноді цей стан може покращитися без лікування, особливо у немовлят. Однак, найкраще спробувати лікувати його, щоб запобігти ускладненням, таким як інфекція.

Деякі методи лікування, такі як антибіотики, можна призначати людям різного віку. Їх часто призначають, якщо є інфекція, пов’язана із закупоркою слізної протоки. Вони можуть бути у формі мазей або очних крапель. Інші ліки також можуть допомогти. Ваш офтальмолог може розповісти вам більше про ці варіанти.

Основним методом лікування закупорки слізних проток у немовлят та маленьких дітей є спеціальна техніка масажу, яку можна виконувати вдома . Якщо у вашої дитини або дитини, за якою ви доглядаєте, є цей стан, її педіатр покаже вам, як саме це робити. Цієї техніки масажу зазвичай достатньо, щоб мембрана лопнула та перетворилася на клапан. Уявіть, скільки всього може зробити невеликий масаж!

Якщо до першого дня народження дитини за допомогою масажу закупорка не покращується, можливо, їй знадобиться інше лікування. Також масаж не дуже допомагає дорослим , тому зазвичай потрібні інші методи лікування.

Деякі з цих процедур можуть вимагати седації або анестезії. Ваш (або вашої дитини) офтальмолог чи медичний працівник може пояснити, чому вони рекомендують анестезію.

Розширення, зондування та іригація

Ця триетапна методика – простий спосіб лікування заблокованої слізної протоки. Вона може допомогти немовлятам, які не реагують на масаж, і часто є першим методом лікування для дітей старшого віку та дорослих.

Кроки цієї методики такі:

1. Розширення: На цьому першому етапі офтальмолог розширює (розширює) уражені точки та інші структури слізної системи. Це звільняє місце для наступних дій.

2. Зондування: На цьому етапі офтальмолог використовує спеціальний інструмент/інструменти для дослідження (зондування) заблокованої частини слізної протоки. Це допоможе йому знайти причину закупорки та, якщо можливо, усунути її.

3. Зрошення: Цей заключний крок включає промивання слізної протоки фізіологічним розчином, щоб забезпечити її чистоту та хороший дренування.

Балонна дилатація

Коли простого розширення, огляду та промивання недостатньо, може знадобитися більш складна процедура розширення. У такому випадку офтальмолог вашої дитини використовуватиме пристрій із прикріпленою невеликою балоном. Він повільно та обережно надуватиме балон у звуженій ділянці. Цей поштовх всередину часто може розширити трубку та вирішити проблему.

Стентування або інтубація

У деяких випадках лише балонна дилатація може бути недостатньо для постійного розширення звуженої слізної протоки. У таких випадках найкращим варіантом може бути введення трубки або стента. Ці пристрої забезпечують міцний порожнистий каркас, який може утримувати протоку відкритою та дозволяти сльозам текти.

Хірургічні процедури

У деяких випадках хірургічне втручання є найкращим варіантом, або для відновлення заблокованої слізної протоки, або для її обходу та створення альтернативного шляху для відтоку слізної рідини. Існує два основних типи хірургічних втручань:

• Дакріоцисториностомія (ДЦР): під час цієї процедури хірург створює обхідний шлях для відтоку слізної рідини. Цей новий шлях повністю обходить існуючу закупорку.
• Кон'юнктиводакриоцисториностомія (CDCR): Ця операція реконструює всю систему слізних проток.

Переваги, недоліки та потенційні ускладнення цих операцій дуже різняться. На це може вплинути тип вашої закупорки, її розташування та інші фактори. Ваш хірург або офтальмолог є найкращим джерелом інформації про те, чого очікувати.

Чи можна запобігти закупорці слізних проток?

Заблоковані слізні протоки трапляються з неочікуваних, непідконтрольних вам або невидимих ​​для вас причин. Це означає, що насправді немає способу запобігти цьому .

Однак, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність проблеми, яка може призвести до закупорки. Вони в основному спрямовані на запобігання інфекції. Ці запобіжні заходи включають:

• Уникайте частого тертя очей або дотику до них без потреби.
• Не діліться засобами для очей, такими як очні краплі або косметика, з іншими.
• Дотримуйтесь інструкцій вашого офтальмолога під час чищення контактних лінз.
• Змінюйте косметику, таку як туш, підводка для очей та тіні для повік, кожні три-шість місяців.
• Ретельно мийте руки часто.

Чого мені очікувати, якщо у мене (або моєї дитини) заблокована слізна протока?

Зазвичай позитивний результат при закупорених слізних протокахЦе залежить від причини. Заблоковані слізні протоки самі по собі не є небезпечними. Але деякі причини можуть бути такими. Крім того, закупорки можуть спричинити небезпечні інфекції, тому важливо розпізнати закупорку та отримати лікування.

Вроджені закупорки мають дуже хороший результат . Близько 70% дітей з такими закупорками одужують до 6 місяців, а близько 90% одужують до свого першого дня народження. Хоча закупорки можуть зникнути самі по собі, масаж може пришвидшити процес і зменшити ймовірність інфекції або інших проблем. Вроджені закупорки зазвичай не викликають проблем у подальшому житті.

У дорослих результат зазвичай хороший, залежно від причини. Багато причин, особливо пов'язаних з травмами, добре піддаються лікуванню, і існує багато способів допомогти. Ваш офтальмолог може сказати вам, які методи лікування найімовірніше допоможуть, яких результатів ви можете очікувати та що ви можете зробити, щоб покращити ці результати.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас (або у дитини, про яку ви піклуєтеся) заблокована слізна протока, офтальмолог розповість вам, як її лікувати та як її контролювати. Ніколи не намагайтеся самостійно діагностувати або лікувати заблоковану слізну протоку . Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми закупорки, вам обов’язково слід записатися на прийом до офтальмолога та відвідати його якомога швидше.

Коли мені слід звернутися до лікаря або звернутися за допомогою?

Якщо у вас заблокована слізна протока, ваш офтальмолог надасть вам поради та рекомендації щодо лікування. Ви також можете запитати його, на які ознаки та симптоми слід звернути увагу, чи слід вам зателефонувати йому чи негайно звернутися за медичною допомогою.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму офтальмологу або медичному працівнику такі запитання:

• Яка найімовірніша причина закупорки слізних проток?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Чи пов'язана ця закупорена слізна протока з іншим захворюванням?
• Що я можу зробити, щоб запобігти повторному виникненню цієї блокади?

І насамкінець, головне послання:

Заблокована слізна протока може бути неприємною та болючою для дорослих. А якщо у вас є дитина, яка має таку проблему, це нормально відчувати тривогу та страх. На щастя, заблоковані слізні протоки – це дуже добре піддається лікуванню . Більшість дітей швидко одужують, особливо за допомогою простих технік масажу обличчя. Результат для дорослих також зазвичай позитивний, особливо за певних причин та факторів, що сприяють цьому.

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини (або у вас) може бути заблокована слізна протока, обов’язково зверніться до офтальмолога або іншого медичного працівника. Рання діагностика та лікування можуть суттєво допомогти очистити ці заблоковані сльози та полегшити супутнє занепокоєння. Не хвилюйтеся, є рішення!

Обструкція носослізних проток, сльозотеча, слізні протоки у немовлят, здоров'я очей, слізна система, епіфора