Ви діабетик, трохи старший? Чи у вашої мами, тата, бабусі, дідуся діабет? Ми всі знаємо, як важливо підтримувати рівень цукру в крові в межах правильного діапазону. Але чи знаєте ви, що іноді, коли ми занадто старанно намагаємося контролювати рівень цукру, це насправді завдає більше шкоди, ніж користі? Саме про це ми сьогодні й поговоримо.
Надмірне лікування може бути смертельним
Лікарі рекомендують більшості людей з діабетом підтримувати здоровий рівень HbA1c (гемоглобіну A1c) , який вимірює середній рівень цукру в крові за останні кілька місяців. Це пояснюється тим, що високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу, відомий як гіперглікемія , може бути дуже шкідливим для організму. Це може призвести до серйозних довгострокових ускладнень, таких як зниження функції мозку, пошкодження внутрішніх органів та серцеві захворювання.
Але важливим моментом тут є те, що ці довгострокові ускладнення зазвичай розвиваються протягом 10 років або більше. Цей період може бути довшим, ніж тривалість життя літнього пацієнта, особливо з іншими захворюваннями.
Однак стан, який називається гіпоглікемією , що призводить до занадто низького рівня цукру в крові, може мати набагато більш негайні наслідки. Цей ризик зростає з віком. Тяжка гіпоглікемія може призвести до небезпечних падінь, госпіталізацій і навіть смерті .
Нещодавнє дослідження показало, що третина дорослих, які перенесли важкий гіпоглікемічний епізод, померли протягом трьох років після події. Це означає, що гіпоглікемія є набагато небезпечнішим станом, ніж ми думаємо.
Чому ризик низького рівня цукру в крові зростає з віком?
Простіше кажучи, це через зміни в нашому організмі. З віком наш метаболізм змінюється. Резистентність до інсуліну може зростати. Крім того, клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, можуть не так швидко реагувати на зміни рівня цукру в крові.
Зосередимося на запобіганні падінню цукру
Багатьом людям з діабетом рекомендується підтримувати рівень A1c нижче 7%. Іноді ця ціль не змінюється навіть з віком, способом життя та станом здоров'я.
Давайте подумаємо про тітку Камалу. Їй зараз 71 рік. Вона хворіє на діабет з 40 років. У неї також були суворі цілі. У неї часто траплялися гіпоглікемічні епізоди, особливо посеред ночі або рано вранці. На той час, як вона це усвідомила, рівень цукру в крові значно знизився.
«Це був дуже страшний досвід», — каже тітка Камала. « Моє серце билося швидко, я пітніла і відчувала запаморочення»."
Люди похилого віку частіше пропускають ці симптоми низького рівня цукру в крові, оскільки деякі з симптомів, такі як втома, дратівливість, бліда шкіра та головний біль, можна легко сплутати з іншими захворюваннями або з нормальним старінням.
Як контролювати рівень цукру без збільшення кількості ліків?
Хоча Камала знайшла план лікування, який їй підходив, рівень цукру в крові почав контролюватися ще до цього. Секрет полягав у дієті та фізичних вправах .
Персоналізований план харчування від кваліфікованого дієтолога та регулярні фізичні вправи допомогли йому значно схуднути.
Не існує універсального плану харчування. Дієтолог врахує ваш спосіб життя, результати лабораторних аналізів, а також ваші вподобання та антипатії, щоб створити план, який підходить саме вам.
Коли ми тренуємося, наші м’язи стають сильнішими. Чим більше у нас м’язової маси, тим швидшим буде наш метаболізм, що допоможе нам контролювати рівень цукру в крові. Тому, навіть з віком, ми можемо підтримувати здоровий спосіб життя та контролювати своє тіло.
Відмова від підходу «один розмір підходить усім»
Через ці факти навіть великі медичні організації, такі як Американська діабетична асоціація, нещодавно оновили свої рекомендації для дорослих. Відповідно, їхні рекомендації такі:
| Стан здоров'я пацієнта похилого віку | Рекомендований цільовий показник A1c |
|---|---|
| Здорові, активні дорослі | Менше ніж 7,5% |
| Люди з іншими захворюваннями та помірним станом здоров'я | Менше ніж 8,0% |
| Люди з численними захворюваннями, поганим здоров'ям або обмеженою тривалістю життя | Не слід покладатися лише на цільові показники A1c. Основною метою лікування має бути зменшення симптомів та покращення якості життя пацієнта. |
Уявіть собі, наприклад, 86-річного чоловіка на ім'я Сіріпала. Його рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) був трохи більше 7. Хоча лікар хотів дати йому ліки, ті, хто за ним доглядав, вирішили змінити його раціон і щодня виводити на короткі прогулянки. Дивно, але рівень цукру в крові повернувся до норми без особливих змін.
З віком, плануючи лікування, важливо ставити комфорт пацієнта на перше місце, ніж суворий контроль.
Говори за себе.
Зрештою, найважливіше — бути господарем власного здоров’я. Згадаймо історію тітки Камали. Кілька років тому вона запитала свого лікаря про «глюкометр безперервної дії (CGM)» , який дозволив би їй перевіряти рівень цукру в режимі реального часу, не вколюючи палець. Але лікар не радив цього робити.
«Тож я змінила лікаря», — каже Камала. Тепер, коли в неї є система контролю рівня цукру в крові (CGM), вона може швидко внести необхідні зміни, і її рівень цукру тепер стабільніший.
«Знайдіть лікаря, який розуміє, що відчуває ваше тіло».
Якщо ви відчуваєте, що ваш лікар вас не слухає, не бійтеся звернутися до іншого лікаря. Те, що підходить одній людині, може не підійти всім. Кожен повинен поговорити зі своїм лікарем і розробити план лікування, який підходить саме йому, його способу життя та цілям у сфері здоров'я.
Повідомлення на винос
- Для дорослих діабетиків низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) може бути більш негайним та небезпечним явищем, ніж високий рівень цукру в крові (гіперглікемія).
- Не всім дорослим з діабетом потрібно підтримувати суворі цільові показники A1c (<7%). Це може бути небезпечно.
- План лікування не повинен бути універсальним. Він має бути адаптований спеціально для вас, виходячи з вашого віку, загального стану здоров'я та способу життя.
- Дієта та фізичні вправи – це два потужні інструменти, які не мають собі рівних у медицині.
- Відкрито обговорюйте зі своїм лікарем свої цілі, проблеми та думки щодо здоров'я. Відстоюйте свої права.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар