Ви теж відчуваєте, що ваше серце розбите? Давайте поговоримо про цей "синдром розбитого серця"!

Ви коли-небудь відчували, як ваше серце калатає, у вас стискаються груди або вам стає важче дихати, коли ви відчуваєте смуток, шок або надмірну радість? Хоча ми всі говоримо про «розбите серце», насправді для цього є медична причина. Лікарі називають цей стан «синдромом розбитого серця» або «кардіоміопатією такоцубо». Не хвилюйтеся, це стан, який можна повністю вилікувати, якщо його правильно лікувати.

Що ж таке насправді «синдром розбитого серця»?

Простіше кажучи, це стан, коли частина серцевого м’яза раптово та тимчасово слабшає. Уявіть собі це так: коли одна сторона вашого серця стає трохи «лінивою», іншим частинам доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров по всьому тілу. Таке ослаблення зазвичай відбувається після сильного фізичного або емоційного стресу.

Коли серцевий м’яз слабшає, серце не отримує необхідної кількості крові та не перекачує її належним чином. Знаєте, кожній клітині нашого тіла потрібен кисень, і саме його кров отримує. Тому, якщо серце не працює належним чином, це впливає на весь організм.

Існує кілька інших назв для цього стану:

• Кардіоміопатія Такоцубо
• Апікальна балонна кардіоміопатія або транзиторний апікальний балонний синдром
• Стресова кардіоміопатія або стрес-індукована кардіоміопатія
• Синдром Геброхенеса-Герца (німецьке слово, що означає «розбите серце»)

Які основні типи цього стану?

Існує чотири основні типи «синдрому розбитого серця». Вони класифікуються залежно від ураженої частини серця:

1. Апікальний тип: це найпоширеніший тип , який зустрічається у понад 80% пацієнтів. Він вражає нижню половину серця. Уявіть собі нижню частину серця, що розпирається, як повітряна куля.

2. Середньошлуночковий тип: цей тип уражає середню частину нижніх камер серця, шлуночки. Уражена ділянка виглядає як смуга навколо серця. Частини вище та нижче цієї смуги функціонують нормально.

3. Базальний тип: схожий на середньошлуночковий тип, але уражений «пояс» розташований трохи вище в серці. У цьому випадку нормально функціонує лише частина нижче пояса. Це дуже рідко трапляється лише приблизно у 2% людей.

4. Вогнищевий тип: це найрідкісніший тип , який зустрічається приблизно в 1% випадків. При цьому типі уражається лише дуже невелика ділянка серця. Уражена ділянка виглядає як невелике опуклість.

Наскільки поширений цей стан?

Було виявлено, що близько 2% людей, які звертаються до лікарів, думаючи, що у них серцевий напад, мають цей «синдром розбитого серця». Однак, оскільки іноді лікарі не можуть точно діагностувати його, дослідники вважають, що реальна кількість пацієнтів може бути вищою.

Цей стан, який називається кардіоміопатією такоцубо, вражає переважно жінок . 89% зареєстрованих випадків припадає на жінок. Ризик особливо високий після менопаузи (зазвичай у віці від 58 до 77 років).

Вважається, що однією з причин цього є те, що гормон під назвою «естроген» у жіночому організмі захищає серце від шкідливих гормонів, що виробляються організмом під час стресу. З віком рівень цього «естрогену» знижується, що збільшує ймовірність того, що серце постраждає від раптового стресу.

Які симптоми?

Ви можете відчувати симптоми «синдрому розбитого серця» протягом кількох хвилин або годин після травматичної події. Гормони, що вивільняються внаслідок стресу, тимчасово «притупляють» серцевий м’яз. Симптоми схожі на симптоми звичайного серцевого нападу .

Основні симптоми:

• Раптовий, сильний біль у грудях (стенокардія).
• Утруднене дихання.
• Ослаблення лівого шлуночка серця (це ознака, яку лікарі можуть виявити за допомогою аналізів).
• Порушення серцевого ритму (аритмії).
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Відчуття прискореного серцебиття (серцебиття).
• Рідко трапляється втрата свідомості (синкопе).

Яка різниця між «синдромом розбитого серця» та серцевим нападом?

Оскільки симптоми обох дуже схожі (біль у грудях, задишка), ви можете подумати, що у вас серцевий напад. Але найважливіша відмінність полягає в тому, що при «синдромі розбитого серця» немає блокування коронарних артерій, які постачають кров до серця. Також зазвичай немає постійного пошкодження серця. У більшості випадків одужання відбувається швидко та повно.

Що це спричиняє?

Хоча дослідники досі не можуть точно визначити одну причину, вони вважають, що це спричинено раптовим, сильним психічним або фізичним стресом. Подумайте про горе, яке ви відчуваєте після втрати близької людини, потрапляння в аварію або втрати роботи. Коли ви перебуваєте під сильним стресом, фізичним чи психічним, ваш організм викидає гормони стресу в кров. Експерти вважають, що ці гормони тимчасово перешкоджають функціонуванню серця.

Однак дуже невелика кількість людей (з тих, у кого розвивається кардіоміопатія такоцубо) можуть не мати можливості виявити жодної очевидної стресової події.

Поки що немає доказів того, що цей стан передається генетично від батьків до дітей.

Які психічні та фізичні навантаження можуть це спричинити?

Приклади раптових психічних стресових факторів:

• Сильне горе, спричинене смертю близької людини або великою втратою (розрив стосунків, втрата дому, грошей або улюбленого домашнього улюбленця).
• Навіть гарні новини іноді можуть призвести до цього! (Наприклад, вечірка-сюрприз у неочікуваний час, великий розіграш лотереї).
• Отримання поганих новин.
• Травматичні події, такі як аварії та землетруси.
• Сильний страх (виступ перед групою людей, зіткнення зі збройним пограбуванням).
• Надмірний гнів.

Приклади раптових фізичних стресових факторів:

• Сильний біль.
• Надзвичайно виснажлива фізична активність.
• Проблеми зі здоров'ям: напади астми, сильні утруднення дихання, судоми, інсульт, висока температура, гіпоглікемія, сильна кровотеча або хірургічне втручання.

Хто має більше шансів розвинути це?

У вас більша ймовірність розвитку «синдрому розбитого серця» , якщо :

• Якщо ви жінка .
• Якщо вам більше 50 років .
• Якщо у вас раніше було психічне захворювання (наприклад, тривога або депресія).
• Якщо у вас раніше було захворювання нервової системи (наприклад, судоми або інсульт).

Які ускладнення це може спричинити?

Ускладнення «синдрому розбитого серця» трапляються рідко , але іноді можуть бути серйозними. Деякі з них:

• Набряк легень.
• Розрив лівого шлуночка (дуже рідко).
• Блокування кровотоку з лівого шлуночка.
• Серцева недостатність.
• Згусток крові застряг у стінці лівого шлуночка.
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Порушення серцевого ритму (аритмія).
• Кардіогенний шок – це стан, спричинений порушенням функції серця.
• Блокада серця.
• Рідко можливий навіть летальний результат.

Важливо: Хоча ці ускладнення трапляються рідко, важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з’являться симптоми.

Як лікарі це виявляють?

Лікар спочатку огляне вас фізично та запитає про вашу історію хвороби. Потім він може провести кілька тестів для підтвердження стану:

• Аналіз крові: Перевіряє наявність специфічних ферментів, що вивільняються пошкодженими клітинами серцевого м'яза, у крові.
• ЕКГ (ЕКГ - електрокардіограма): тест, який реєструє електричну активність серця.
• Коронарографія: спеціальне рентгенівське дослідження для перевірки на наявність закупорок у коронарних артеріях серця. Це допоможе визначити, чи це серцевий напад, чи ні.Дуже важливо .
• Ехокардіографія: ультразвукове дослідження для оцінки функції, розміру та форми серця.
• Рентген грудної клітки.
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія): тест, який може отримати детальні зображення серця.
• Вентрикулограма: барвник вводиться в лівий шлуночок серця, і робиться рентгенівський знімок, щоб побачити розмір цієї камери та ефективність її перекачування крові.

Хоча тести можуть показати ділянки пошкодження серця, коронарна ангіографія є важливою для підтвердження того, що це не серцевий напад. Це пояснюється тим, що, на відміну від серцевого нападу, при «синдромі розбитого серця» артерії в серці не блокуються.

Які методи лікування?

Хоча специфічного «ліку» від «синдрому розбитого серця» або «кардіоміопатії такоцубо» не існує, багато людей повністю одужують за допомогою ліків.

Види препаратів, що використовуються для лікування:

• Аспірин: покращує кровообіг і запобігає утворенню тромбів.
• Інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) або БРА (блокатори рецепторів ангіотензину): знижують артеріальний тиск і зменшують запалення в серці.
• Бета-блокатори: уповільнюють частоту серцевих скорочень.
• Сечогінні засоби: Зменшують кількість надлишку рідини в організмі.

Дуже рідко, якщо серцю потрібна допомога в перекачуванні крові, може знадобитися використання такого пристрою, як «внутрішньоаортальний балонний насос» або «допоміжний пристрій для лівого шлуночка».

Чи є якісь ускладнення або побічні ефекти лікування?

Загалом, деякі побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування кардіоміопатією такоцубо:

• Алергічні реакції або побічні реакції на ліки, або проблеми з іншими ліками, які ви приймаєте.
• Існує невеликий ризик кровотечі, інфекції, утворення тромбів, інсульту або серцевого нападу через рідко використовуваний «пристрій для підтримки лівого шлуночка» або «внутрішньоаортальний балонний насос».

Як швидко я одужаю після лікування?

Багато людей починають почуватися краще, коли отримують лікування від «синдрому розбитого серця». Це може статися під час перебування в лікарні або протягом кількох годин чи днів після початку лікування.

Чи є способи запобігти цьому?

Немає конкретного способу запобігти розвитку «синдрому розбитого серця». Однак,Навчання тому, як керувати стресом та використовувати методи вирішення проблем, може допомогти вам обмежити фізичний та психічний стрес.

Методи релаксації можуть бути дуже корисними. Ось кілька прикладів:

• Практикуйте йогу, медитацію, ведення щоденника або усвідомленість.
• Купання в теплій воді.
• Палення паличок аромату.
• Зробивши довгий, глибокий вдих і повільно видихнувши.

Залежно від причини вашого стресу, ви можете приєднатися до групи підтримки, щоб обговорити це та поділитися стратегіями подолання. Ви також можете звернутися за допомогою до професійного консультанта.

Крім того, формування здорових звичок також може допомогти впоратися з фізичним та психічним стресом. Ці звички включають:

• Дотримання поживної дієти (наприклад, середземноморської дієти).
• Регулярні фізичні вправи (принаймні 30 хвилин п'ять днів на тиждень).
• Отримуючи від семи до дев'яти годин сну щодня.
• Проведення часу з іншими.
• Своєчасне проходження медичних оглядів та профілактичних оглядів.
• Уникайте тютюнових виробів, наркотиків та надмірного вживання алкоголю. (Якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння, ваш лікар може допомогти вам).

Чи ця ситуація й надалі впливатиме на нас? Які перспективи?

«Синдром розбитого серця» або «кардіоміопатія такоцубо» – це тимчасовий стан для більшості людей . Ви, ймовірно, одужаєте без будь-яких довгострокових проблем із серцем.

Якщо у вас «синдром розбитого серця» через хронічну проблему зі здоров’ям (наприклад, інсульт, астму або судоми), зверніться до лікаря за допомогою у вирішенні цих проблем зі здоров’ям.

У деяких випадках лікар може рекомендувати повторну ехокардіографію через чотири-шість тижнів після події, щоб переконатися, що у вас немає інших проблем із серцем і що ваш лівий шлуночок знову функціонує нормально.

Як довго триватиме ця ситуація?

Зазвичай люди відновлюються після стресової події протягом кількох днів або тижнів. Однак багато людей можуть відчувати брак енергії протягом місяців після переживання «синдрому розбитого серця». Іноді це може призвести до депресії. Якщо це трапилося з вами, обов’язково зверніться за допомогою до лікаря.

Перспективи "синдрому розбитого серця"

Люди, у яких розвивається «синдром розбитого серця» через захворювання (наприклад, хворобу чи операцію), можуть мати дещо гірший результат, ніж ті, у кого цей стан розвивається через психологічну подію.

Хоча чоловіки рідше страждають від цього захворювання, у них частіше виникають серйозніші наслідки. Це може бути пов'язано з наявністю в них інших серйозних захворювань.

Дослідники виявили, що прийом препаратів, які називаються інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину II, збільшує тривалість життя.

Рівень смертності від «синдрому розбитого серця» дуже низький . Він коливається від 0% до 8%. У більшості випадків це тимчасовий стан, який повністю проходить.

Як мені піклуватися про себе?

Можливо, вам доведеться продовжувати приймати призначені ліки протягом трьох-шести місяців. Якщо у вас синдром розбитого серця, найкраще, що ви можете зробити, щоб подбати про себе, це приймати ліки, як призначено, та звертатися до лікаря за рекомендацією. Обидва ці пункти дуже важливі через довгострокові ризики, пов’язані з кардіоміопатією такоцубо.

Цей стан може рецидивувати, або інші проблеми зі здоров’ям можуть виникнути через тижні чи роки після першого епізоду. Він рецидивує у 4–10 % людей, які перенесли його.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас з’являться нові симптоми або ви помітите зміну існуючих (особливо якщо вони впливають на ваш звичайний розпорядок дня), негайно зверніться до лікаря. В іншому випадку, ваш лікар призначить вам подальші прийоми за потреби.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Оскільки симптоми «синдрому розбитого серця» схожі на симптоми серцевого нападу, вам обов’язково слід звернутися до лікарні, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми серцевого нападу. Ці симптоми:

• Біль у грудях (стенокардія).
• Утруднене дихання.
• Якщо у вас виникла незрозуміла втрата свідомості, або якщо ви відчуваєте запаморочення та майже непритомнієте кілька разів.
• Відчуття прискореного серцебиття (серцебиття).
• Якщо у вас незвично повільне або прискорене серцебиття, або якщо ви відчуваєте, що ваше серце пропускає удари або має додаткові удари.

Якщо у вас є будь-які симптоми «синдрому розбитого серця» або «кардіоміопатії такоцубо», негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою. Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас «синдром розбитого серця», серцевий напад чи інша проблема зі здоров’ям, – це пройти обстеження.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як довго мені потрібно приймати призначені ліки?
• Чи потрібно мені пройти якісь додаткові обстеження (контрольне обстеження)?
• Як часто мені слід приходити до тебе?

Чи може звичайний стрес повсякденного життя спричинити «синдром розбитого серця»?

Найімовірніше, ні. Симптоми починаються після раптової або надзвичайно стресової події.Якщо ви відчуваєте частий біль у грудях або задишку навіть при помірному щоденному стресі, зверніться до лікаря.

Постійні симптоми зазвичай не є ознакою «синдрому розбитого серця». Ваш лікар може допомогти вам навчитися справлятися зі стресом, призначити ліки, якщо проблемою є тривога, або призначити аналізи, якщо він підозрює недіагностовану проблему зі здоров’ям.

Чи є «синдром розбитого серця» серйозним захворюванням?

Рідко, так. Люди з важкими або нестабільними станами можуть потребувати ретельного спостереження та більш складних методів лікування, таких як механічні допоміжні пристрої.

Залежно від того, наскільки слабкий ваш серцевий м’яз, ваш лікар може також рекомендувати кардіологічну реабілітацію.

Найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати

Ми всі чули, як люди говорять про відчуття «розбитого серця». Але «синдром розбитого серця», або кардіоміопатія такоцубо, – це реальний медичний стан , який може виникнути після раптового емоційного або фізичного стресу.

Гарна новина полягає в тому, що це тимчасовий стан, який зазвичай не спричиняє постійної шкоди серцю. Однак, оскільки симптоми схожі на симптоми серцевого нападу, ніколи не ставте собі самостійний діагноз і не припускайте, що у вас «синдром розбитого серця». Завжди звертайтеся до відділення невідкладної допомоги. Тільки обстеження можуть визначити, чи є ваші симптоми серцевого нападу, «синдрому розбитого серця» чи іншою проблемою зі здоров’ям.

синдром розбитого серця, кардіоміопатія такоцубо, серцевий напад, стрес, біль у грудях, задишка, жіноче здоров'я