Чи є проблеми з електричною системою вашого серця? Давайте поговоримо про блокаду ніжки пучка Гіса простими словами!

Чи траплялося вам робити ЕКГ і бачити на ньому напис «Блокада ніжки пучка Гіса»? Або, можливо, ви відчували легку дивність або важкість у серці, але не могли точно зрозуміти, що це викликає. Іноді цей стан може протікати без жодних симптомів. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається «Блокада ніжки пучка Гіса», дуже просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Що таке блокада ніжки пучка Гіса? Давайте розберемося в цьому просто!

Добре, тепер подивіться... наше серце схоже на маленький двигун, чи не так? Воно має постійно працювати. Щоб це серце билося, йому потрібен невеликий електричний сигнал. Це як струм у нашому будинку, щоб увімкнути світло. Ці електричні сигнали проходять певними шляхами в серці. Ці шляхи ми називаємо «ніжками пучка». Електричні сигнали проходять через них і повідомляють двом головним камерам у нижній частині серця, «шлуночкам», сказати: «Добре, тепер ви, хлопці, скоротитеся і перекачуватимете трохи крові».

Зазвичай обидві ці камери серця скорочуються одночасно. Саме тоді серце правильно перекачує кров. Однак, коли є «блокада ніжки пучка Гіса», це означає, що є перешкода або блокування в шляху електричного сигналу, про який я згадував, тобто в «нісці пучка Гіса». Це як ніби десь обірвано або заблоковано дріт. Тоді цей електричний сигнал не передається належним чином, він затримується. Через це дві камери скорочуються не одночасно. Одна скорочується, а інша — трохи пізніше. Це те, що ми називаємо порушенням серцевого ритму.

Однак не всі блокади ніжок пучка Гіса потребують серйозного лікування. Здебільшого лікарі шукають інші основні захворювання, які можуть спричиняти проблему, і намагаються їх лікувати.

Чи існують якісь типи блокади ніжок пучка Гіса?

Так, існує два основних типи блокади ніжок пучка Гіса, залежно від того, чи вражає вона праву чи ліву сторону серця.

1. Блокада правої ніжки пучка Гіса (БПНПГ): це коли є блокування шляху, який передає електричні сигнали до правого шлуночка. Простіше кажучи, є проблема з правостороннім дротом.

2. Блокада лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ): це стан, коли є блокування шляху, який передає електричні сигнали до лівого шлуночка. Це означає, що є проблема з блокадою лівої ніжки пучка Гіса.

Іноді може бути уражена лише одна з цих гілок. Або, дуже рідко, обидві гілки можуть бути уражені одночасно.

У кого може розвинутися це (блокада ніжки пучка Гіса)? Наскільки поширене це?

Насправді, цей стан, який називається «блокада ніжок пучка Гіса», може розвинутися у будь-кого . Однак з віком та за наявності інших захворювань серця ризик його розвитку дещо вищий.

• Блок правої ніжки пучка Гіса (БПНПГ):Це трапляється частіше, ніж «(БЛНПГ)». Уявіть, що до 50 років приблизно одна зі 100 людей (0,8%) може мати це. Але до 80 років приблизно 11 зі 100 людей (11,3%) можуть мати цей стан.
• Блокада лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ): це трапляється не так часто, як БЛНПГ. У таких країнах, як Сполучені Штати, вона вражає від 0,06% до 0,1% населення. Однак у людей із серцевою недостатністю приблизно у третини з них може бути БЛНПГ.

Як блокада ніжки пучка Гіса впливає на організм?

Ми називаємо систему, яка контролює наше серцебиття, «системою провідності серця». Ті шляхи, про які я згадував раніше, «пучки ніжок», також є частинами цієї системи. Отже, залежно від того, де знаходиться ця перешкода, змінюється її вплив на наш організм.

• Блокада правої ніжки пучка Гіса (БПНПГ): Якщо у вас БПНПГ, блокування знаходиться в шляху, який передає електричний сигнал до правого шлуночка. Це призводить до скорочення лівого шлуночка раніше за правий.
• Блокада лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ): Якщо у вас БЛНПГ, блокування знаходиться в шляху, який передає електричний сигнал до лівого шлуночка. Це призводить до скорочення правого шлуночка раніше за лівий. Через це серцю важче ефективно перекачувати кров. Часто, якщо у вас діагностовано БЛНПГ, це означає, що у вас може бути інше захворювання серця.
• Блокування як правої, так і лівої ніжок пучка Гіса: це більш серйозний стан. Якщо це трапляється, електричні сигнали від верхніх камер серця до нижніх (фібриляція передсердь) можуть бути повністю заблоковані. Це може спричинити дуже уповільнення серцевого ритму (брадикардію) та призвести до інших серйозних проблем зі здоров'ям.

Які основні причини блокади ніжок пучка Гіса?

Існує кілька причин виникнення «блокади ніжок пучка Гіса». Давайте розглянемо, які вони:

• Вроджені вади серця
• Дилатаційна кардіоміопатія (стан, при якому серцевий м'яз стає слабким і збільшеним)
• Інфаркт міокарда, або, як ми всі його знаємо, серцевий напад
• Серцеві захворювання, особливо ішемічна хвороба серця
• Серцева недостатність
• Серцева інфекція (міокардит)
• Захворювання серцевих клапанів
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Гіпертрофічна кардіоміопатія (стан, при якому серцевий м'яз потовщується)
• Ослаблення або затвердіння серцевого м'яза (кардіоміопатія)

Крім того, блокада правої ніжки пучка Гіса (БПГГ) також може бути спричинена захворюваннями легень. Наприклад:

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), тривале захворювання легень
• Легенева емболія
• Високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія - ЛГ)

Однак іноді не вдається знайти конкретну причину цієї «блокади ніжок пучка Гіса». Серце таких людей може бути здоровим в усіх інших відношеннях.

Які симптоми блокади ніжок пучка Гіса?

Одна з дивовижних речей у цьому питанні полягає в тому, що здебільшого немає жодних симптомів, навіть якщо у вас є «блокада ніжок пучка Гіса». Однак, якщо симптоми все ж таки виникають, вони можуть включати такі речі, як:

• Запаморочення
• Непритомність, втрата свідомості (синкопе)
• Відчуття, ніби ви ось-ось знепритомнієте (пресинкопе)

Однак, як я вже казав, якщо є блокада як у правій, так і в лівій ніжках пучка серця, симптоми можуть дещо відрізнятися і навіть бути трохи більш вираженими:

• Нерегулярне серцебиття (аритмія)
• Утруднене дихання (задишка)
• Уповільнення серцевого ритму (брадикардія)

Симптоми зазвичай більш помітні в таких ситуаціях:

• Якщо у вас є будь-яке інше супутнє захворювання серця.
• Якщо є обструкція як у правій, так і в лівій ніжках пучка Гіса.
• Якщо `(блокада ніжки пучка Гіса)` знаходиться на дещо важчому рівні.

Як дізнатися, чи є у мене блок ніжки пучка Гіса?

Лікарі використовують два основні тести для діагностики блокади ніжок пучка Гіса:

1. Електрокардіограма (ЕКГ): Вам, ймовірно, це робили. Невеликі наліпки, які називаються електродами, розміщуються на ваших грудях, руках і ногах, і апарат записує електричну активність вашого серця, поки ви лежите нерухомо. Це дозволяє дослідити шлях поширення електричних сигналів серця та визначити, чи є у вас блокада ніжки пучка Гіса, і якщо так, то чи вона знаходиться праворуч чи ліворуч.

2. Ехокардіограма (ехокардіограма): це дослідження включає нанесення гелю на грудну клітку, розміщення невеликого пристрою (зонда) над грудною кліткою та використання високочастотних звукових хвиль для зйомки камер та клапанів серця. Це дозволяє лікарю побачити, як б'ється ваше серце, як воно перекачує кров та чи є якісь супутні захворювання серця.

Якщо вам поставили діагноз блокада ніжки пучка Гіса, ваш лікар також перевірить наявність інших супутніх захворювань. Він також може провести такі обстеження, як:

• Вимірювання артеріального тиску (щоб перевірити, чи тиск високий (гіпертонія) чи низький (гіпотонія)).
• Аналіз крові для перевірки рівня холестерину в крові.
• Катетеризація серця (тест для обстеження кровоносних судин серця)
• «Ядерний стрес-тест серця» проводиться для перевірки на наявність ішемічної хвороби серця.
• Тестування функції легень – це тест, який перевіряє, наскільки добре працюють легені.

Як лікується блокада ніжок пучка Гіса?

Якщо у вас немає симптомів та інших серйозних супутніх захворювань, вам може не знадобитися жодне специфічне лікування блокади ніжки пучка Гіса. Однак, якщо у вас є інші проблеми, такі як високий кров'яний тиск або серцева недостатність, вам може знадобитися приймати ліки для їх контролю.

Але якщо у вас є такі симптоми, як непритомність, ваш лікар може запропонувати кардіостимулятор . Це невеликий пристрій, який імплантується під шкіру грудної клітки кардіоелектрофізіологом. Він надсилає сигнали через дроти, підключені до вашого серця, підтримуючи його стабільну частоту.

Якщо у вас серцева недостатність або дилатаційна кардіоміопатія, ваш лікар може рекомендувати лікування під назвою серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ) . При цьому використовується спеціальний тип кардіостимулятора, який називається двошлуночковим кардіостимулятором . Це допомагає обом камерам серця скорочуватися одночасно. Таке лікування СРТ може допомогти зменшити такі симптоми, як задишка.

Як зменшити ризик розвитку блокади ніжок пучка Гіса?

Щоб захистити себе від блокади ніжки пучка Гіса та інших серцевих захворювань, нам потрібно вести здоровий спосіб життя. Це означає:

• Вживайте корисну для серця їжу (овочі, фрукти, зелень, продукти з низьким вмістом жиру).
• Регулярно займайтеся фізичними вправами (наприклад, ходьба, біг, їзда на велосипеді).
• Підтримуйте здорову вагу .
• Контролюйте рівень холестерину .
• Повністю кинути палити та вживати тютюнові вироби .
• Якщо у вас високий артеріальний тиск , візьміть його під контроль.
• Регулярно проходьте медичні огляди .

Які ризики, якщо поряд із блокадою ніжки пучка Гіса є інші захворювання?

Якщо у вас є «блокада ніжки пучка Гіса» з цими станами, ризик для життя може дещо збільшитися :

• Інфаркт
• Інші захворювання серця
• Серцева недостатність

Зокрема, слід пам’ятати, що якщо у вас стався новий випадок «(блокади лівої ніжки пучка Гіса - БЛНПГ)» і ви також відчуваєте біль у грудях, це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як серцевий напад. Якщо це станеться, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Що відбувається з людиною з блокадою ніжки пучка Гіса? Що далі?

Блокада ніжки пучка Гіса зазвичай є довічним станом . Блокада може залишатися незмінною або погіршуватися з часом.

Оскільки блокада лівої ніжки пучка Гіса (БЛНПГ) іноді може бути ранньою ознакою повної блокади серця, пілотам у таких країнах, як США та Велика Британія, заборонено літати, якщо у них є БЛНПГ. Однак, якщо у вас немає серйозних симптомів, блокада ніжки пучка Гіса зазвичай не суттєво впливає на вашу повсякденну діяльність.

Що стосується прогнозу, то якщо у вас немає інших серйозних супутніх захворювань, блокада ніжки пучка Гіса може не мати суттєвого впливу на ваш загальний стан здоров'я або тривалість життя. Однак, якщо у вас є інші захворювання, що впливають на ваше серце, блокада ніжки пучка Гіса може призвести до швидшого погіршення цих станів, а ваші симптоми можуть посилюватися.

Якщо у мене (блокада ніжки пучка Гіса), як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас блокада ніжки пучка Гіса, повідомляйте про це свого лікаря щоразу, коли ви звертаєтеся до нового лікаря. Ця інформація допоможе йому краще зрозуміти здоров'я вашого серця та загальний стан самопочуття.

Переконайтеся, що ваш лікар знає про наявність у вас блокади ніжок пучка Гіса, особливо у таких випадках:

• Якщо ви проводите тест з фізичним навантаженням (оскільки деякі захворювання може бути дещо складно діагностувати, якщо у вас блокада лівої ніжки пучка Гіса).
• У разі невідкладної медичної допомоги, такої як серцевий напад.
• Якщо вам планують операцію з приводу іншого захворювання серця.

Також гарною ідеєю буде мати під рукою копію вашого ЕКГ-звіту, оскільки він може стати в нагоді в надзвичайній ситуації.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас з’являться нові симптоми або якщо ваші симптоми погіршаться, обов’язково зверніться до лікаря. Негайно зверніться за медичною допомогою, особливо якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• Якщо ви відчуваєте біль у грудях, дискомфорт або стиснення .
• Якщо ви відчуваєте сильну втому .
• Якщо ви відчуваєте , що ось-ось знепритомнієте (пресинкопе).
• Якщо ви втратите свідомість .
• Якщо у вас утруднене дихання або ви відчуваєте задуху.

Підсумок (головне повідомлення)

Добре, тож давайте просто згадаємо «(блок ніжки пучка Гіса)», про який ми говорили сьогодні:

• Блокада ніжок пучка Гіса (ГГБ) — це блокування шляху електричних сигналів у серці. Це може спричинити нерегулярне серцебиття.
• Це може вплинути на праву сторону (права гіпотеза пучка Гіса), ліву сторону (ліва гіпотеза пучка Гіса) або обидві сторони.
• Здебільшого, симптомів немає .
• Це в основному виявляється за допомогою ЕКГ та ехокардіографії.
• Лікування самого «гематоенцефалічного бар'єру» не завжди є необхідним, але важливо лікувати основну причину .
• Багато людей можуть жити нормальним життям з блокадою ніжки пучка Гіса, але ризик може зростати, якщо у вас є інші захворювання серця.

Тож, якщо у вас також є підозри щодо такого стану, і вам про це повідомив хороший лікар, не бійтеся. Дотримуйтесь необхідних інструкцій, ведіть здоровий спосіб життя. Тоді ви також зможете залишатися здоровими.

блокада ніжок пучка Гіса , хвороба серця, ЕКГ, серцебиття, електрика серця, блокада правої ніжки пучка Гіса, блокада лівої ніжки пучка Гіса