Давайте дізнаємося про катетеризацію серця простим способом!

Чи траплялося вам звертатися до лікаря через біль у грудях або утруднене дихання, і вам казали, що вам потрібна «катетеризація серця»? Можливо, ви трохи злякалися, почувши цю назву. Це нормально відчувати страх, коли чуєте слово «вставити щось у своє серце». Але насправді це не така вже й велика справа, як ми думаємо, і цього не варто боятися. Давайте сьогодні поговоримо про це простою мовою та знайдемо відповіді на всі ваші запитання.

Що таке катетеризація серця?

Простіше кажучи, це не операція на відкритому серці. Це спеціальний тест для перевірки роботи вашого серця. Це як зазирнути всередину вашого серця.

Під час цієї процедури лікар вводить дуже тонку, гнучку трубку (катетер) через вену на руці або паху в серце. Ця трубка дозволяє лікарю чітко бачити стан коронарних артерій, кровоносних судин, що постачають кров до серця, та камер серця.

Чи існують якісь види цього тесту?

Так, існує два основних типи. Це залежить від кровоносної судини, куди вводиться катетер, та частини серця, яку досліджують.

Чому лікар рекомендує цей тест?

Може бути кілька причин, чому ваш лікар може рекомендувати цей тест.

• З'ясуйте точну причину вашого частого болю в грудях або порушення серцебиття .
• Перевірте наявність закупорок у кровоносних судинах серця або проблем із серцевими клапанами .
• Візьміть невеликий шматочок серцевого м'яза для дослідження (біопсії) .
• Зверніть увагу на стани, що послаблюють серцевий м’яз (кардіоміопатія) .
• Перевірте наявність високого кров'яного тиску в кровоносних судинах, з'єднаних з легенями (легенева гіпертензія) .
• Отримати інформацію, яку неможливо знайти за допомогою інших тестів (таких як ЕКГ, ехокардіографія).
• Цей тест важливий для визначення найкращого курсу лікування. Наприклад, чи слід проводити ангіопластику , встановлення стента або аортокоронарне шунтування (АКШ) для лікування заблокованої артерії.

Як це працює? Що відбувається всередині?

Як тільки катетер опиниться поблизу серця, через нього в кровоносні судини вводять спеціальну рідину (контрастну речовину). Оскільки ця рідина чітко видно на рентгенівських знімках, лікар може спостерігати за кровотоком у кровоносних судинах серця в реальному часі на рентгенівських відео, зроблених одночасно (це називається коронарною ангіограмою ).

За допомогою цих рентгенівських знімків лікар може:

• Точно знайдіть, де кровоносна судина заблокована або звужена .
• Дослідіть розміри та форму камер серця та кровоносних судин.
• Перевірте наявність будь-яких незвичайних отворів або витоків крові в будь-якій частині серця.

Іноді лікар може також проводити додаткове лікування під час проведення цього тесту. Це означає, що якщо виявляється проблема, можна негайно запропонувати її рішення.

• Ангіопластика: відновлення заблокованої кровоносної судини шляхом її надування за допомогою чогось на зразок повітряної кульки.
• Встановлення стента: введення невеликого сітчастого пристрою у відкриту кровоносну судину, щоб запобігти її повторному закриттю.
• Вальвулопластика: відкриття звуженого серцевого клапана.

Скільки часу це займе?

Сам тест триває лише близько 30 хвилин . Але також потрібен час для підготовки до тесту та спостереження після нього. Тож загалом вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні 5-9 годин або більше . Тож будьте готові до того, що в день цього тесту ви будете в лікарні весь день.

Чого очікувати до, під час та після тесту?

Дуже важливо, щоб ви були обізнані з цим процесом заздалегідь.

Перед тестом

• Вам буде рекомендовано утриматися від їжі та пиття протягом 6-8 годин до тесту.
• Ваш лікар може порадити вам тимчасово припинити або змінити дозування деяких ліків, які ви приймаєте (особливо препаратів для розрідження крові).
• Повідомте свого лікаря про будь-які алергії, які у вас є, та всі ліки, які ви приймаєте.
• Коли ви підете до лікарні, вам видадуть спеціальний одяг.
• Канюля (внутрішньовенна лінія) вводиться у вену на руці для введення ліків та рідин.
• Для контролю частоти серцевих скорочень на груди розміщують електроди, схожі на наліпки. Вони підключені до апарата ЕКГ .
• Вам дадуть легке заспокійливе , щоб розслабити вас. Але ви при свідомості та чуєте, що каже лікар.

Під час тесту

• Ділянку, куди буде введено катетер (рука або пах), знеболюють тонкою голкою.
• Потім катетер вводять через вену до серця. У цьому місці ви можете відчути легкий тиск, але болю не буде .
• Коли контрастну рідину вводять для огляду серця, ви можете відчути легке тепло . Воно зникне через кілька секунд.
• Вас попросять затримати дихання на деякий час під час рентгенівського знімка.
• Після завершення тесту катетер видаляють.

Після тесту

• Вводиться катетер і щільно перев'язується уражена ділянка, щоб зупинити кровотечу.
• Якщо робити вручну: вам потрібно тримати руку прямою приблизно годину. Ви можете ходити.
• Якщо це було зроблено в паху: вам потрібно буде полежати в ліжку з прямою ногою кілька годин (приблизно 2-6), щоб запобігти кровотечі.
• Потрібно пити багато води , щоб контрастна рідина швидко вийшла з організму.
• Зазвичай ви можете повернутися додому того ж дня, але іноді вас можуть попросити залишитися в лікарні на ніч.
• Ти не можеш водити машину, коли їдеш додому , тобі потрібен хтось, хто тебе відвезе.
• Протягом кількох днів слід уникати підняття важких предметів та напруженої роботи.
• Ви можете прийняти душ, але не варто замочувати рану у воді (наприклад, приймати ванну, плавати) протягом тижня.

Які ризики цього пов'язані?

Як і будь-яка медична процедура, вона має певні ризики, але пам’ятайте, що серйозні ускладнення трапляються дуже рідко .

• Алергічна реакція на контрастну рідину або інші ліки.
• Кровотеча, синці або інфекція в місці введення катетера.
• Аномальне серцебиття.
• Низький кров'яний тиск.
• Існує дуже невеликий ризик утворення тромбів, серцевого нападу або інсульту.
• Пошкодження нирок (особливо у людей з уже існуючими захворюваннями нирок).

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Якщо після повернення додому у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря .

• Якщо у вас підвищується температура .
• Якщо ви відчуваєте запаморочення або непритомність.
• Якщо ділянка, куди було введено катетер, набрякає, болить або звідти витікає кров чи інша рідина .
• Якщо у вас з'явився новий біль у грудях або утруднене дихання .
• Якщо ви відчуваєте зміну кольору, оніміння або похолодання в руці чи нозі (з боку, куди було введено катетер).

Якщо у вас виникають симптоми, схожі на серцевий напад або інсульт, не гайте часу та негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.