Давайте дізнаємося про «апарат штучного кровообігу» (кардіопульмональний шунт) , який використовується під час операцій на серці.

Вам або комусь із вашої родини запланована серйозна операція на відкритому серці? Ви, мабуть, чули, як лікарі кажуть, що вас підключать до «апарату штучного кровообігу». Це нормально відчувати легкий страх і цікавість, коли чуєте цю назву. Що саме являє собою цей апарат? Що він робить? Чи варто його боятися? Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що таке кардіопульмональне шунтування?

Простіше кажучи, це апарат, який тимчасово працює замість вашого серця та легень. Під час операції кров вашого тіла проходить через цей апарат, а не до серця та легень. Ось чому це називається «шунтування».

Уявіть собі, ця машина бере на себе два основні завдання, які виконують ваше серце та легені під час операції:

1. Додавання кисню до крові (зазвичай це робиться легенями).

2. Перекачування багатої на кисень крові по всьому тілу (зазвичай це робить серце).

Підключившись до цього апарату, лікарі можуть тимчасово зупинити ваше серце, ввівши спеціальний препарат під назвою «кардіоплегія». Потім хірург може безпечно та легко оперувати серце, яке не б'ється та не кровоточить. Тим часом кожен інший орган у вашому тілі отримує необхідну йому багату киснем кров через цей апарат. Лікарі також називають цей стан «на насосі».

Це та операція АКШ – це одне й те саме?

Так, це дві різні речі. Але вони часто зустрічаються разом. Деякі люди плутають ці два слова, оскільки вони обидва містять слово «байпас».

• АКШ (аортокоронарне шунтування): це фактична операція. Коли коронарні артерії, що постачають кров до серця, блокуються жировими відкладеннями, створюється новий шлях (байпас), щоб обійти блокування та дозволити крові текти.

• Кардіопульмональне шунтування: це метод, який використовується для допомоги хірургу під час операції АКШ (або інших операцій на серці). Він передбачає перенаправлення кровотоку навколо серця та легень.

Тобто, АКШ – це операція. Кардіопульмональний шунт – це система підтримки, яка використовується для безпечного проведення цієї операції.

Як працює ця машина?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку згадаємо, як кров нормально циркулює в нашому тілі. Бідна на кисень кров потрапляє в праву частину серця через дві великі вени (порожнисті вени). Звідти ця кров перекачується до легень. У легенях кров насичується киснем, і ця багата на кисень кров повертається до лівої частини серця. Зрештою, саме ліва частина серця перекачує цю чисту кров по всьому тілу.

Апарат кардіопульмонального шунтування тимчасово видаляє цю чакру з тіла.

1. Перед тим, як потрапити в серце, частина крові, збідненої на кисень, подається в апарат через трубки (канюлі).

2. Частина всередині апарату під назвою «оксигенатор» додає кисень до крові.

3. Насос в апараті повторно з'єднує насичену киснем кров з головною артерією (аортою), яка розподіляє кров по тілу після серця.

Таким чином організм отримує кисень до закінчення операції.

Які кроки включаються під час операції?

Медична команда виконує цю процедуру дуже ретельно сплановано. У цьому бере участь команда, до складу якої входять хірург, анестезіолог та перфузіолог – спеціаліст, який пройшов спеціальну підготовку з роботи з цим апаратом.

• Підготовка апарату: Спочатку повітря з трубок апарату повністю видаляється та заповнюється спеціальною рідиною (розчином для праймінгу). Оскільки потрапляння повітряної бульбашки («(повітряна емболія)») в організм дуже небезпечне.
• Введення ліків для запобігання утворенню тромбів: перед підключенням до апарату вам введуть потужний препарат для розрідження крові, який називається гепарин, для запобігання утворенню тромбів.
• Підключення до апарату: Зараз лікарі підключать вас до апарату. Ваше серце та легені на даний момент все ще працюють.
• Зупинка серця та легень: Переконавшись, що все працює належним чином, серце зупиняють за допомогою препарату під назвою «кардіоплегія». Тепер апарат штучного кровообігу бере на себе всю роботу.
• Хірургічне втручання та моніторинг: Поки хірург виконує операцію, команда, включаючи перфузіоніста, продовжує уважно стежити за апаратом та станом вашого тіла (наприклад, температурою та артеріальним тиском).
• Відлучення: Після успішного завершення операції ваше серце повільно перезапускається, легені отримують можливість дихати, і вас знімають з апарату.

Які ризики цього методу?

Як і будь-яка серйозна операція, ця процедура має певні ризики. Ці ризики можуть змінюватися залежно від тривалості вашого підключення до апарату та стану вашого здоров’я перед операцією.

Але пам’ятайте, що ваша медична команда має високу кваліфікацію та досвід у сфері управління всіма цими ризиками. Деякі з ускладнень, які можуть виникнути, включають:

• Згустки крові
• Сильна кровотеча
• Інсульт або пошкодження мозку
• Пошкодження нирок або легень
• Запалення та інфекція в організмі

Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про ці ризики та кроки, які ви можете вжити, щоб уникнути їх, перед операцією.

Що робити в надзвичайній ситуації?

Коли ви випишетесь з лікарні після операції, ваш лікар пояснить вам дні, коли вам потрібно повернутися, та інструкції, яких вам слід дотримуватися. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій.

Найголовніше: якщо у вас виникли симптоми інсульту, не зволікайте ні секунди. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Невідкладні симптоми інсульту можуть включати:

• Оніміння або слабкість з одного боку тіла
• Труднощі з мовленням, нечіткість слів
• Раптова сплутаність свідомості
• Труднощі при ходьбі, втрата рівноваги
• Складнощі з баченням