Все, що вам потрібно знати про значення ЛФ у вашому аналізі крові (лужна фосфатаза - ЛФ)

Ви коли-небудь здавали аналіз крові, брали звіт, дивилися на літери та цифри в ньому та думали: «Що це?» Серед багатьох літер, таких як АЛТ, АСТ та ГГТ, ви також могли бачити значення під назвою «ЛФ». Багато людей трохи хвилюються, коли бачать його. Тож сьогодні ми поговоримо про те, що таке ця лужна фосфатаза, або скорочено ЛФ, що вона шукає в цьому тесті та що нам потрібно знати, коли її значення змінюються.

Що ж таке ALP?

Простіше кажучи, лужна фосфатаза (ЛФ) – це фермент, який міститься в нашому організмі. Фермент – це особливий тип білка, що знаходиться всередині наших клітин. Подібно до швидкохідної машини на заводі, ці ферменти допомагають і пришвидшують різні хімічні процеси в нашому організмі. У нашому організмі тисячі таких ферментів.

Хоча лікарі досліджують ЛФ вже багато років, вони досі не знають на 100% впевненості, яка його точна функція. Однак було виявлено, що він бере участь у багатьох важливих процесах в організмі.

Коли йдеться про ЛФ, її часто називають «ферментом печінки». Причина цього полягає в тому, що ЛФ здебільшого міститься в нашій печінці. Але вона не обмежується печінкою. Вона також знаходиться в інших місцях.

• Ваші жовчні протоки: трубки, які несуть жовч, що виробляється печінкою, до жовчного міхура, де вона зберігається.
• У ваших кістках: Це означає у ваших кістках.
• У нирках.
• Кишечник.
• Плацента вагітних жінок.

Отже, якщо рівень ЛФ у вашій крові аномально високий або низький, це ознака того, що в одному з цих органів може бути певне пошкодження або зміна певного процесу.

Що таке аналіз крові на ЩФ?

Аналіз крові на рівень ЛФ вимірює кількість ЛФ у вашій крові. Як ми вже згадували раніше, хоча ЛФ міститься по всьому організму, двома основними джерелами ЛФ, що накопичується в крові, є печінка та кістки. Тому, якщо рівень ЛФ у крові підвищений, це може бути ознакою захворювання печінки або деяких захворювань кісток. Але пам’ятайте, що сам по собі аналіз на ЛФ не може діагностувати захворювання.

Існує два основних типи тестів ALP.

1. Рутинний тест на ЩФ: це найпоширеніший тест. Зазвичай, якщо лікар просить вас пройти «Комплексне метаболічне обстеження (КОМП)» або «Печінкове обстеження (ПП)», яке досліджує печінку, воно обов’язково включатиме значення ЩФ.

2. Тест на ізоферментну фосфатазу фосфатази (ЩФ):Це дещо специфічний тест. Звичайний тест на ЩФ показує лише кількість ЩФ у вашій крові. Але цей ізоферментний тест може точно сказати, чи надлишок ЩФ у вашій крові надходить з печінки, кісток чи з іншого місця. Якщо рівень ЩФ дуже високий, лікар може призначити цей тест, щоб з'ясувати точну причину. Але він дещо складний і дорогий, тому не всі лабораторії його проводять.

Навіщо нам потрібен цей тест на ЩФ?

Може бути кілька причин, чому ваш лікар може призначити тест на ЩФ.

• Скринінг: Іноді, навіть якщо немає симптомів, ЛФ перевіряється в рамках вашого щорічного планового огляду (звіту про CMP або LFT), щоб отримати уявлення про проблему в печінці або в іншому місці до появи симптомів.
• Моніторинг: Якщо у вас вже є захворювання печінки або кісток, цей тест також використовується для контролю того, чи стан покращується, залишається незмінним або погіршується під час лікування.
• Як допоміжний засіб у діагностиці: якщо у вас є симптоми, пов’язані із захворюванням печінки або кісток, тест на лужну фосфатазу (ЩФ) є важливою частиною діагностичного процесу.

Симптоми, які можуть спонукати лікаря розглянути можливість проведення тесту на ЩФ

Якщо у вас є перелічені нижче симптоми, ваш лікар може направити вас на це обстеження.

Що відбувається до та під час аналізу крові?

Якщо ваш лікар призначить вам пройти цей тест на лужну фосфатазу (ЩФ) як частину комплексної медичної терапії (КМП), вам потрібно буде не їсти алкоголь та напої протягом приблизно 10-12 годин. Але ви можете пити воду. Однак, коли вас попросять здати аналіз крові, ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо того, що робити перед цим. Дуже важливо дотримуватися цих інструкцій.

Ось що зазвичай відбувається під час забору крові.

1. Вас посадять на стілець, а медсестра або медичний працівник знайде зручну вену на вашій руці для забору крові. Зазвичай це з внутрішньої сторони ліктя.

2. Після знаходження вени ретельно очистіть її ділянку чимось на зразок медичного спирту.

3. Потім у вену вводять тонку голку та беруть зразок крові. У цей момент ви можете відчути легке укол, ніби вас жалить маленька мураха.

4. Після збору необхідної кількості крові для тесту в пробірку, вийміть голку та натисніть на ділянку, звідки була взята кров, шматочком вати.

5. Як тільки кровотеча зупиниться, на уражену ділянку накладають невелику пластирну пов'язку, і робота завершена.

Весь процес займає менше п’яти хвилин. У місці забору крові може бути легкий біль та синці. Але це пройде за день-два.

Як ви розумієте зміст звіту?

Зазвичай ви можете отримати звіт протягом одного або двох днів. Звіт містить таку інформацію:

• Назва тесту (наприклад, лужна фосфатаза).
• Ваш результат (значення ЛФ у крові).
• Нормальний діапазон.
• Чи ваше значення нормальне, високе чи низьке.

Загальноприйнятий діапазон становить від 44 до 147 міжнародних одиниць на літр (від 44 до 147 МО/л). Однак у деяких місцях це також вважається від 30 до 120 МО/л.

Також нормальні значення ЛФ варіюються залежно від віку та статі.

• Діти та молодь: У дітей та підлітків рівень ЩФ природно високий, оскільки їхні кістки ростуть.
• У віці від 15 до 50 років: у чоловіків рівень ЩФ дещо вищий, ніж у жінок.
• Зі старінням: рівень ЩФ знову дещо підвищується з віком.
• Під час вагітності: У вагітних жінок часто спостерігається підвищений рівень ЩФ, оскільки ЩФ виробляється в плаценті.
• Коли перелом кістки загоюється: Коли кістка зламана, рівень ALP може зростати, оскільки кісткові клітини стають активними під час її загоєння.

Що означає підвищення рівня ЩФ?

Якщо ваш рівень ЛФА підвищений, це нормально відчувати невелике занепокоєння. Однак, перше, що слід пам’ятати, це те, що незначно підвищений рівень ЛФА не завжди є ознакою серйозного захворювання. Ваш лікар може вирішити не проводити подальші аналізи та просто повторно контролювати ваш рівень ЛФА через деякий час.

Однак дуже високий рівень ЛФ є вагомою ознакою пошкодження печінки або захворювання кісток. Якщо у вашому звіті зазначено, що рівень ЛФ підвищений, ваш лікар може призначити додаткові аналізи (наприклад, ізоферментні тести, сканування печінки), щоб з'ясувати причину.

Основні причини, чому може підвищуватися ALP, можна розділити на дві категорії.

Причини, пов'язані з печінкою та жовчними протоками

• Холестаз вагітності: захворювання печінки, яке може виникнути в останній період вагітності.
• Цироз печінки: Незворотне пошкодження печінки виникає, коли клітини печінки гинуть і замінюються рубцевою тканиною.
• Гепатит: запалення печінки. Це може бути спричинено вірусами, алкоголем або іншими причинами.
• Обструкція жовчних проток: закупорка протоки, яка переносить жовч з печінки, через жовчні камені, ракові пухлини або інші причини.
• Мононуклеоз: Також відомий як «хвороба поцілунків», ця вірусна інфекція іноді може спричинити набряк печінки.

Причини, пов'язані з кістками (скелетом)

• Хвороба Педжета кістки: рідкісний стан, при якому кістки руйнуються та аномально відновлюються.
• Остеогенна саркома: тип раку, який починається в кістках.
• Метастази в кістки: Рак з іншого місця, такого як груди або легені, поширюється на кістки.
• Гіперпаратиреоз: підвищений рівень кальцію в крові через надмірну секрецію гормонів паращитовидною залозою.
• Гіпертиреоз: Надмірне вироблення гормонів щитовидною залозою.
• Остеомаляція: стан, при якому кістки стають слабкими та легко ламаються через дефіцит вітаміну D. Коли це трапляється у дітей, ми називаємо це рахітом.
• Загоєний перелом.

Які можливі причини низького рівня ЛФ?

Рівень ALP дуже рідко буває аномально низьким, але для цього є кілька можливих причин.

• Недоїдання: нестача достатньої кількості поживних речовин, необхідних організму.
• Дефіцит цинку.
• Дефіцит магнію.
• Гіпотиреоз: Зниження функції щитовидної залози.
• Рідкісні генетичні захворювання: дуже рідкісні стани, такі як «гіпофосфатазія» та «хвороба Вільсона».

Чи варто мені хвилюватися, якщо мій рівень ЛФ високий чи низький?

Приблизно у однієї з 20 здорових людей результати аналізів можуть виходити за межі норми. Інші фактори також можуть впливати на значення ЛФ.

• Деякі ліки: деякі ліки, такі як протизаплідні таблетки.
• Ваш раціон.
• Вагітність.
• Вік: Як ми вже обговорювали раніше, цінність дорослішання дітей є високою.
• Помилка, що виникає під час збору, транспортування або тестування зразка крові.

Тому ваш лікар ніколи не прийматиме рішення виключно на основі значення ЛФ. Він врахує всі наступні фактори:

• Ваша повна медична історія.
• Які ліки ви зараз приймаєте?
• Наскільки високе або низьке ваше значення ALP.
• Результати інших аналізів, які перевірялися разом із лужною фосфатазою (наприклад, АЛТ, ГГТП, білірубін).
• У вас є якісь симптоми?

Зіставивши все це разом, ви визначите, чи потрібні вам подальші обстеження чи лікування.