Який зв'язок між серцем і нирками? Давайте дізнаємося про кардіоренальний синдром!

Серце та нирки – це два органи в нашому тілі, які працюють як найкращі друзі. Якщо з одним є проблема, інший також відчуває це і страждає. Іноді ці проблеми можуть виникнути дуже швидко, а іноді вони посилюються з часом. Саме про проблему між серцем і нирками ми говоримо сьогодні – «кардіоренальний синдром» .

Що таке кардіоренальний синдром? Чому це трапляється?

Простіше кажучи, «(кардіоренальний синдром)» – це стан, при якому слабкість серця або нирок впливає на функціонування інших органів. Подумайте лише про те, що саме серце перекачує кров по всьому тілу. Нирки очищають цю кров і виводять непотрібні продукти життєдіяльності у вигляді сечі. Крім того, контроль кількості солі та води в організмі також є важливою роллю нирок. Саме вони контролюють наш кров'яний тиск і визначають, скільки рідини утримує організм.

Що ж відбувається, якщо серце слабшає? Воно не перекачує кров належним чином до організму. Тоді кількість крові, яку отримують нирки, також зменшується. Якщо нирки не працюють належним чином, продукти життєдіяльності накопичуються в організмі, а солона вода залишається всередині, а не виходить. Це знову створює навантаження на серце. Це складний взаємопов'язаний процес. Іноді на це можуть вплинути такі речі, як «зниження кровотоку до нирок», підвищений тиск у великих венах, що несуть кров до серця (порожнисті вени), та зниження насосної здатності серця (низький серцевий викид або серцева недостатність) .

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, проблеми з серцем і нирками одночасно зустрічаються частіше, ніж ви думаєте. Близько 64 мільйонів людей у ​​світі страждають від стану, який називається «серцева недостатність» . Лікарі виявили, що від 45% до 63% цих людей із хронічною серцевою недостатністю також мають захворювання нирок. Іноді важко точно визначити, чи виникла проблема спочатку з серцем, чи з нирками.

Які симптоми кардіоренального синдрому?

У цій ситуації у вас можуть виникнути такі симптоми. Але пам’ятайте, що наявність цих симптомів не означає, що у вас є це захворювання. Проте важливо знати про них.

• Відчуття постійної втоми («Втома»): відчуття втоми, ніби у вас немає енергії нічого робити.
• Задишка : відчуття задишки навіть під час невеликої ходьби або підйому кількома сходами.
• Низький діурез: Якщо ви відчуваєте, що мочитеся менше протягом дня.
• Депресія : Просто відчуття смутку, ніби тобі щось погане.
• Набряк ніг і живота : Відчувається набряк ніг, щиколоток, а іноді й живота. Ніби вони наповнені водою.
• Відчуття розгубленості («Плутанина»): Здається, ніби важко зосередитися, ніби все плутається.
• Відчуття зміни серцевого ритму: відчуття, ніби ваше серце раптово починає битися швидше або переривається.

Які причини кардіоренального синдрому?

Цьому може бути багато причин. Деякі з них пов'язані із серцем, деякі – з нирками, а деякі – це стани, які впливають на весь організм.

• Кардіогенний шок : раптовий удар по серцю.
• `(Серцева недостатність)` : Ослаблення функції серця.
• (Гострий коронарний синдром) : невідкладний стан, спричинений закупоркою кровоносних судин, що постачають кров до серця.
• Ускладнення після операцій на серці.
• Захворювання серцевих клапанів.
• Васкуліт : запальне захворювання, що виникає в кровоносних судинах.
• Атеросклероз : витончення та затвердіння артерій.
• Легенева емболія (ТЕЛА) : тромб, який блокує кровоносну судину в легенях.
• Захворювання або травма нирок.
• Сепсис : важка інфекція, яка поширюється по всьому тілу.
• Вовчак : захворювання, спричинене проблемою з імунною системою.
• Саркоїдоз : захворювання, при якому утворюються дрібні гранульоми в різних частинах тіла.
• Діабет .
• Електролітний дисбаланс в організмі ( електролітні розлади) .

Хто найбільше ризикує цим?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану (кардіоренального синдрому) . Це означає, що людям з цими факторами ризику потрібно бути трохи обережнішими.

• Для тих, хто хворіє на діабет .
• Для тих, у кого високий кров'яний тиск .
• Для тих, у кого індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 (тобто люди з ожирінням).
• Для тих, хто має судинні захворювання.
• Для тих, хто вже має захворювання нирок .
• Для тих, у кого вже є серцева недостатність .

Які можливі ускладнення кардіоренального синдрому?

Якщо цей стан не лікувати належним чином, це може призвести до більших проблем. Це означає, що стан може погіршитися.

• Може виникнути кардіогенний шок .
• Захворювання нирок може погіршитися («Погіршення захворювання нирок»).
• Може посилюватися атеросклероз (звуження артерій).
• В організмі може виникнути запалення.

Як діагностується це захворювання (кардіоренальний синдром)?

Існує лише один «золотий стандарт» діагностики цього захворювання.Обстеження не проводиться. Лікар огляне вас та оцінить кількість рідини у вашому серці, легенях, шлунку, ногах та кровоносних судинах. Крім того, можуть бути призначені деякі аналізи.

Для цього можна провести такі тести:

• Аналізи крові : Перевірка функції нирок та пошкодження серця.
• Аналіз сечі : Перевірка наявності білка та крові в сечі.
• Ехокардіограма (Ехо): Сканування для перевірки функції, розміру та стану серцевих клапанів.
• Ультразвукове дослідження нирок та/або грудної клітки : перевірте стан цих органів.
• `(Катетеризація правих відділів серця)` : тест, який вимірює тиск у правій половині серця.
• Рентген грудної клітки : щоб побачити, чи є рідина в легенях або чи збільшене серце.

Чи існують якісь типи кардіоренального синдрому?

Так, лікарі класифікують цей стан. Це залежить від того, в якому органі проблема виникла вперше та як давно. Як тільки ви це зрозумієте, лікування стане легшим.

Існує 5 основних типів:

• Тип 1: Серце раптово перестає працювати. Це призводить до пошкодження нирок та порушення їхньої функції. Це «гострий» стан.
• Тип 2: Хронічні проблеми із серцем поступово пошкоджують нирки з часом.
• Тип 3: гостре ураження нирок (ГУН) викликає гостру серцеву недостатність.
• Тип 4: Хронічна хвороба нирок з часом спричиняє проблеми із серцем. Наприклад, порушення серцевого ритму, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця (ІХС) .
• Тип 5: стан, який вражає весь організм, спричиняючи відмову як серця, так і нирок.

Як це лікується?

Головною метою лікування кардіоренального синдрому є підтримка нормального рівня крові та рідини в організмі. Це пояснюється тим, що коли ваше серце слабке (серцева недостатність), надлишок рідини може накопичуватися в організмі. Нирки відповідають за виведення цієї надлишку рідини. Тому, коли одночасно уражаються і серце, і нирки, підтримувати цей баланс може бути складно.

Існує багато варіантів лікування, починаючи від ліків і закінчуючи пристроями та трансплантацією органів:

• Сечогінні засоби : ліки, що допомагають організму виводити зайву воду у вигляді сечі.
• Бета-блокатори : контролюють частоту серцевих скорочень та зменшують навантаження на серце.
• Інгібітори АПФ : допомагають контролювати артеріальний тиск.
• БРА : Це також тип ліків, які контролюють артеріальний тиск.
• ARNI (інгібітори рецепторів ангіотензину/неприлізину): сучасний тип ліків, що покращують функцію серця.
• Блокатори ренін-ангіотензинової системи : блокують цю систему, знижуючи артеріальний тиск та пошкодження нирок.
• Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів : допомагають підтримувати сольовий та водний баланс в організмі.
• Інотропи : препарати, що посилюють силу серцевих скорочень. Зазвичай їх призначають під час госпіталізації.
• Ультрафільтрація або діаліз : метод очищення крові за допомогою апарату, коли нирки не працюють належним чином.
• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКД ): невеликий пристрій, що розміщується під шкірою грудної клітки для зупинки небезпечних порушень серцевого ритму.
• Пристрій для підтримки лівого шлуночка (LVAD): механічний насос, який допомагає людям, чия насосна здатність серця дуже слабка.
• Серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ) : вона подібна до кардіостимулятора, який допомагає камерам серця битися разом.
• Трансплантація серця .
• Трансплантація нирки .

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Так, як і при всіх методах лікування, деякі побічні ефекти можуть виникати при цих методах лікування «кардіоренального синдрому». Однак не всі вони виникають у всіх.

• Головний біль.
• Запаморочення.
• Втома.
• Часте сечовипускання (особливо при прийомі сечогінних засобів ).
• Повільний серцевий ритм.
• Високий рівень калію в крові.
• Ураження нирок (через деякі ліки).
• Несправність пристрою.
• Інфекція або кровотеча після введення пристрою або після трансплантації органів.
• Захворювання нирок.
• Відторгнення органу.

Найкраще поговорити зі своїм лікарем, перш ніж турбуватися про ці побічні ефекти. Таким чином, ви зможете точно зрозуміти, що можливо і що з цим робити.

Чого може очікувати людина з кардіоренальним синдромом?

Дуже важливо розпізнати цей стан на ранній стадії. Тоді, коли ви отримаєте правильне лікування у потрібний час, ви зможете певною мірою зберегти якість свого життя. Але, чесно кажучи, «(кардіоренальний синдром)»У цьому стані «прогноз» або «перспектива» для пацієнта зазвичай не дуже хороший. Це означає, що захворювання може бути досить важким. У таких випадках метод лікування, який називається «паліативна допомога», може бути дуже корисним. Це досягається шляхом контролю симптомів, забезпечення комфорту пацієнта та зменшення частих госпіталізацій.

Як я можу зменшити цей ризик?

Контролюючи певні речі, ви можете зменшити ризик розвитку кардіоренального синдрому .

• Якщо у вас діабет , добре його контролюйте.
• Якщо у вас ішемічна хвороба серця , лікуйте її належним чином.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск , контролюйте його.
• Якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 , спробуйте схуднути.

Дуже важливо приймати правильні ліки від цих станів у правильній дозі. Оскільки деякі ліки також можуть впливати на функцію нирок, якщо їх приймати неправильно.

У мене кардіоренальний синдром, як я можу піклуватися про себе?

Якщо у вас є цей стан, дуже важливо подбати про такі речі:

• Чітко дотримуйтесь плану лікування вашого лікаря. Приймайте ліки вчасно та згідно з вказівками.
• Якщо у вас з'являться будь-які нові симптоми або якщо існуючий симптом погіршиться, негайно повідомте свого лікаря.
• Обов'язково відвідуйте лікаря за плановими прийомами.

Коли мені слід негайно звернутися до лікарні (ETU) ?

Якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Якомога швидше зверніться до лікарні.

• Якщо у вас не виробляється сеча .
• Якщо ви не можете перевести подих.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, не бійтеся ставити запитання, які у вас є. Ви можете запитати щось на кшталт:

• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Чи можу я лікувати це лише медикаментами?
• Чи існують групи підтримки для людей з кардіоренальним синдромом ?
• Наскільки серйозний мій стан?

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

`(Кардіоренальний синдром)`Насправді це дещо складна ситуація. Тому що тут відбувається те, що три наші найважливіші органи – серце та дві нирки – не працюють належним чином. Тому, якщо у вас є цей стан, точне дотримання вказівок лікаря – найкращий спосіб досягти найкращих результатів. Повідомлення близьких про ваші побажання дасть вам душевний спокій. Якщо ваш стан раптово погіршиться, складення «заповіту» за життя допоможе вашій родині вирішити, який вид догляду вам потрібен.

Кардіоренальний синдром, кардіоренальний синдром, захворювання серця, захворювання нирок, задишка, набряк, медична консультація