Чи заблокована кровоносна судина на шиї? Давайте дізнаємося перед інсультом: все про операцію каротидної ендартеректомії

По обидва боки шиї є дві основні кровоносні судини, які несуть кров до нашого мозку. Уявіть, що станеться, якщо ці кровоносні судини закупоряться нальотом, а точніше, нальотом. Це як іржа, що накопичується всередині водопровідної труби. Тоді кількість крові, що надходить до мозку, зменшиться. Це те, що створює умови для небезпечного інсульту. Отже, сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка проводиться для видалення такого типу закупорки.

Простіше кажучи, що таке каротидна ендартеректомія?

Це довга та дивна назва, але її значення дуже просте. Це хірургічне втручання. Ця операція передбачає хірургічне видалення жирових та холестеринових бляшок , що накопичилися всередині сонної артерії на шиї. У нас є дві сонні артерії з лівого та правого боків шиї. Ці дві постачають кров до нашого мозку, шиї та обличчя. Цю операцію можна виконати з лівого або правого боку, залежно від того, яка сторона заблокована.

Лікарі видаляють ці жирові відкладення, щоб відновити кровотік до мозку. Це пояснюється тим, що ці жирові відкладення можуть уповільнювати кровотік, а іноді й повністю його зупиняти. Якщо ваш мозок не отримує достатньо крові, у вас більша ймовірність інсульту.

Кому рекомендується ця операція?

Ваш лікар огляне вас, розгляне вашу історію хвороби та результати аналізів, щоб визначити, чи потрібна ця операція. Ця операція, як правило, може бути рекомендована в наступних ситуаціях. Давайте розглянемо це в таблиці , щоб допомогти вам краще зрозуміти це.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Перед цією операцією потрібно зробити та підготуватися до кількох речей.

• Спеціальні тести: Ваш лікар може призначити спеціальні сканування, такі як церебральна ангіографія, КТ-ангіографія або МРТ-ангіографія, щоб отримати дуже чітке уявлення про ваші сонні артерії та головний мозок.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни, рослинні засоби та добавки). Деякі ліки, можливо, доведеться припинити на деякий час перед операцією. Однак, такі ліки, як аспірин, часто призначають для прийому протягом усієї операції.
• Відмова від куріння: Якщо ви курите, вам обов’язково слід кинути палити перед операцією . Куріння збільшує ризик утворення тромбів і уповільнює процес загоєння.
• Інструкції від медичної команди: Медична команда надасть вам чіткі інструкції щодо того, що їсти та пити за день до операції, о котрій годині прийти до лікарні тощо. Чітко виконуйте їх усі.

Як проводиться операція?

Ця операція проводиться в операційній лікарні та зазвичай триває близько години або двох.

Перед початком операції вам зроблять анестезію. Існує два способи зробити це. Один з них – загальна анестезія, яка повністю занурює вас у сон.Інший – місцева анестезія , яка знеболює лише ту ділянку шиї, де проводиться операція, поки ви не спите. Якщо вам роблять місцеву анестезію, вам також дадуть ліки, які допоможуть вам розслабитися.

Хірург виконує операцію таким чином:

1. Спочатку вони знаходять точне місцезнаходження заблокованої кровоносної судини та роблять невеликий розріз довжиною близько 10 сантиметрів на шиї.

2. Далі вони перевірять, чи потрібно підтримувати кровотік до мозку під час операції. За необхідності тимчасово введуть невелику трубку (шунт) , щоб кров могла обійти заблоковану ділянку та надходити до мозку.

3. Потім робиться розріз вздовж заблокованої частини кровоносної судини та обережно видаляється жировий шар (бляшка) всередині.

4. Після видалення жирового шару кровоносну судину зшивають назад. Часто на неї накладають латку зі спеціального матеріалу, щоб трохи розширити кровоносну судину та запобігти її повторному закупоренню.

5. Нарешті, тимчасову трубку, яку було встановлено, видаляють, і кровотік відновлюють до нормального стану.

Які переваги та ризики цієї операції?

Найбільшою перевагою цієї операції є те, що вона значно знижує ризик інсульту в майбутньому. Якщо її виконує досвідчений хірург, ризик мінімальний.

Однак, як і при будь-якій операції, існує невелика ймовірність деяких ускладнень.

Цей ризик може відрізнятися від людини до людини. На нього може впливати кілька факторів:

• Ступінь, до якої заблокована кровоносна судина.
• У вас коли-небудь був інсульт?
• Чи є у вас інші захворювання, такі як діабет, хвороби серця або хвороби нирок.
• Ваш вік (ризик дещо зростає з віком).

Що відбувається після операції та скільки часу потрібно на відновлення?

Вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно день після операції. Це потрібно для спостереження за вашим станом. Ви зможете нормально їсти та пити протягом кількох годин після операції. Вам можуть встановити невелику трубку (дренаж) у шию для відведення рідини з розрізу. Зазвичай її видаляють протягом дня.

Біль у шиї може тривати близько двох тижнів. Для цього можна використовувати звичайні знеболювальні.

Процес відновлення зазвичай швидкий. Більшість людей повертаються додому наступного дня після операції. Після повернення додому:

• Купання: Купання дозволено. Але не розтирайте хірургічний клей по розрізу та не допускайте потрапляння на нього води.
• Догляд за розрізом: Щодня перевіряйте розріз. Не наносьте на нього лосьйон. Уникайте носіння одягу, який треться об розріз.
• Повернення до роботи: Ви можете повернутися до звичайної діяльності через тиждень або два.
• Керування автомобілем: Ви можете знову керувати автомобілем, як тільки розріз добре загоїться і біль під час повороту шиї зникне.

Ваш лікар може порекомендувати виконати такі дії:

• Дотримання здорової дієти .
• Займайтеся фізичними вправами, якщо лікар це дозволяє.
• Повна відмова від куріння.
• Зменшення стресу.
• Прийом ліків, що знижують рівень холестерину, за призначенням лікаря.

Чи варто мені знову звернутися до лікаря? На які симптоми слід звернути увагу?

Так, звичайно. Вам слід звернутися до лікаря через місяць після операції. Потім кожні шість місяців протягом двох років, а потім раз на рік. Це робиться для того, щоб за допомогою ультразвукового дослідження побачити, чи не закупорюється знову прооперована кровоносна судина, або чи є проблема з кровоносною судиною з іншого боку.

Також, якщо у вас виникнуть наступні симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Яка різниця між цією операцією та встановленням стента?

Це проблема для багатьох людей.

• Каротидна ендартеректомія: це включає розрізання кровоносної судини та видалення жирового шару всередині.
• Стентування: це передбачає введення невеликого балона в кровоносну судину для розширення заблокованої ділянки (це називається ангіопластикою), а потім розміщення металевої трубки (стента) всередину розширеної ділянки, щоб запобігти її повторному заблокуванню.

Обидва методи спрямовані на відновлення кровотоку до мозку. Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.

Для будь-кого нормально лякатися, коли він чує про проблеми з кровотоком до мозку. Однак ця операція з каротидної ендартеректомії є дуже ефективним способом покращити кровотік до мозку та врятувати вас від небезпечного стану, такого як інсульт. Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, зверніться до свого лікаря та все уточніть.