Рішення апное сну та хропіння: Дізнайтеся про операцію UPPP (увулопалатофарингопластика)

Ви голосно хропете вночі під час сну? Чи буває у вас таке відчуття, ніби ви на мить зупиняєтеся, а потім раптово знову важко дихаєте? Чи завжди ваша родина розповідає вам про це? Цей стан у медицині відомий як обструктивне апное сну (ОАС) . Він порушує ваш сон і може спричинити довгострокові проблеми зі здоров'ям. Одним із методів лікування цього стану є увулопалатофарингопластика, або скорочено УПФП . Давайте розглянемо, що це таке, хто це робить і все, що вам потрібно знати про це, простими словами.

Простіше кажучи, що таке хірургія UPPP?

Уявіть, що дихальні шляхи у вашому горлі трохи заблоковані. Вночі, коли ми спимо, м’язи горла розслабляються, і це ще більше звужує дихальні шляхи. Саме тоді ви чуєте хропіння та відчуваєте задишку.

Хірургічне втручання підшкірного дихального міхура передбачає хірургічне видалення або модифікацію зайвої тканини в горлі, яка блокує дихальні шляхи, тим самим розширюючи їх. Це як усунення перешкод на дорозі з інтенсивним рухом. Коли ваші дихальні шляхи вільні, ви можете легше дихати вночі та краще спати.

Під час цієї операції хірург зазвичай видаляє або змінює такі частини:

• М'яке піднебіння: м'яка, м'ясиста частина за твердою частиною у верхній частині рота.
• Язичок: Невеликий шматочок плоті у формі сльози, що звисає з задньої стінки горла, над основою язика.
• Мигдалики: Два грудочки плоті по обидва боки горла.

Іноді операцію UPPP виконують окремо. Однак, для деяких людей, якщо у них також виникають проблеми з диханням через інші проблеми з носом або горлом, операцію UPPP можна поєднати з іншими операціями для вирішення цих проблем.

У яких випадках проводиться ця операція? Чи всім її можна зробити?

Ні, ця операція підходить не всім. Під час лікування обструктивного апное сну (ОАС) лікарі спочатку пробують нехірургічні методи лікування.

Наприклад:

• Апарат CPAP: це пристрій, який ви носите на носі як маску під час сну. Він допомагає підтримувати прохідність дихальних шляхів протягом ночі.
• Схуднення: надмірна вага є основною причиною синдрому обструктивного апное сну (СОАС). Втрата ваги може допомогти контролювати цей стан багатьом людям.

Якщо ці методи лікування не допоможуть, ваш лікар може розглянути можливість хірургічного втручання з видалення горла за допомогою UPPP. Також існує спеціальна процедура, щоб визначити, чи є ви підходящим кандидатом для цієї операції. Ваш лікар огляне структуру вашого горла, розмір ваших мигдаликів та ваш індекс маси тіла (ІМТ).

Лікар, який вас оглядатиме, прийме найкраще рішення з цього питання. Тож ретельно обговоріть це з ним/нею.

Як мені слід підготуватися перед операцією?

Ваш лікар пояснить вам усе, що потрібно зробити перед операцією, але загалом ви повинні знати про ці речі.

• Розкажіть своєму лікарю повну історію хвороби: будь-які інші захворювання, які у вас є, попередні операції та будь-які алергії на анестезію.
• Киньте палити та вживати тютюн: куріння може значно уповільнити загоєння ран, тому важливо повністю кинути палити перед операцією.
• Дотримуйтесь інструкцій щодо ліків та голодування: Ваш лікар скаже вам, коли слід припинити їсти та пити перед операцією, які ліки слід припинити приймати та що саме слід приймати. Чітко дотримуйтесь цих інструкцій.
• Домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому: Ви не зможете самостійно керувати автомобілем після операції, тому заздалегідь домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому. Якщо можливо, найкраще, щоб хтось піклувався про вас протягом перших 24 годин після операції.
• Принесіть апарат CPAP до лікарні: Якщо ви вже користуєтеся апаратом CPAP, принесіть його до лікарні, як це призначив ваш лікар.
• Повідомте свого лікаря, якщо ви захворієте: якщо у вас виникне захворювання, таке як лихоманка або застуда, за кілька днів до операції, негайно повідомте про це свого лікаря. Можливо, вашу операцію доведеться відкласти.

Що відбувається під час операції?

Немає причин боятися цього. Весь процес відбувається без вашого відома.

1. Спочатку вам дадуть заспокійливий засіб, а потім вас введуть під загальний наркоз. Це означає, що ви нічого не відчуватимете, ви повністю спите.

2. Хірург відкриє ваш рот спеціальним інструментом, нахилить язик набік і відрегулює його положення так, щоб внутрішня частина горла була чітко видима.

3. Потім небажані тканини (мигдалики, язичок, м’яке піднебіння) в горлі обережно видаляються, як заплановано. Це може включати використання гострих хірургічних інструментів або електрокоагуляцію .

4. Нарешті, розрізи зашивають розсмоктувальними швами.

Вся операція зазвичай триває близько двох годин, залежно від ступеня змін, що вносяться до вашого горла.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Повне одужання може зайняти від двох до чотирьох тижнів. Багато людей не можуть ходити на роботу чи до школи протягом цього часу та змушені брати відпустку.

Після операції ви можете повернутися додому того ж дня, або вам може знадобитися залишитися в лікарні лише на ніч. Ваш лікар відпустить вас додому, як тільки ваше дихання стабілізується і ви зможете безпечно ковтати.

Очікуйте цього під час одужання

• Біль у горлі: Ви можете відчувати біль у горлі, ніби вам зробили тонзилектомію. Цей біль може посилюватися під час розмови або ковтання. Не хвилюйтеся, ваш лікар призначить вам хороший знеболювальний засіб .
• Їжа та напої: У перші дні вам потрібно буде пити лише рідини (воду, суп, фруктовий сік). Коли ви звикнете, ви можете поступово переходити на м’яку їжу, таку як каша, йогурт та пудинг. Повністю уникайте вживання гострої, кислої, твердої та хрусткої їжі (наприклад, печива, маринованих огірків), оскільки вона може зробити рану болючішою.
• Активність: Уникайте підняття важких предметів або інтенсивних фізичних навантажень протягом перших двох тижнів. Однак, замість того, щоб цілий день лежати в ліжку, прогулянки по будинку можуть допомогти запобігти утворенню тромбів.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яке медичне лікування, ця операція має як переваги, так і деякі ризики.

Переваги

• Найбільша перевага полягає в тому, що це полегшує дихання.
• Хропіння значно зменшується або повністю припиняється.
• Оскільки сон не переривається вночі, денна сонливість і втома зменшуються.
• Для деяких людей це повністю виліковує обструктивне апное сну (ОАС).
• Інші мають набагато менше симптомів і навіть можуть припинити користуватися апаратом CPAP.

Ризики/ускладнення

Окрім поширених ризиків будь-якої операції, таких як інфекція та кровотеча, існує кілька рідкісних ускладнень, характерних саме для цієї операції.

• Стеноз носоглотки: Дуже рідко, під час загоєння рани, може утворюватися більше рубцевої тканини, що знову звужує дихальні шляхи.
• Велофарингеальна недостатність: Коли ви п'єте рідини, такі як вода, у вас може виникати відчуття, ніби вони піднімаються в ніс. Однак це зазвичай тимчасово і минає через кілька днів.
• Зміна голосу: Після операції протягом короткого часу може спостерігатися незначна зміна голосу (наприклад, трохи вищий голос). Зазвичай це також тимчасово.

Ваш лікар обговорить з вами ці ризики перед операцією. Не хвилюйтеся, це трапляється не дуже часто.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо під час одужання виникнуть будь-які проблеми.