Важко висловити словами страх і тривогу, які ми відчуваємо, коли дізнаємося, що в нас рак. Але завдяки передовій медичній науці, яка дійшла до нас сьогодні, існують дуже ефективні методи лікування раку. Чи знаєте ви, що деякі види раку ростуть, «годуючи» власні хімічні речовини нашого організму, які називаються гормонами? Під час лікування такого раку дуже важливо контролювати вироблення цих гормонів. Сьогодні ми поговоримо про один такий особливий метод лікування. Він називається «Хімічна кастрація». Хоча назва може звучати трохи страшно, це насправді метод лікування, який приносить полегшення багатьом онкохворим.
Простіше кажучи, що таке хімічна кастрація?
Добре, давайте пояснимо це просто. «Хімічна кастрація» – це використання ліків або хімічних речовин для зупинки вироблення статевих гормонів у нашому організмі. Ці гормони виділяються в кров різними залозами нашого тіла. Ці гормони контролюють багато речей у нашому організмі; такі речі, як енергія, ріст і настрій. Статеві гормони особливо важливі для таких речей, як статеве дозрівання та репродуктивне здоров'я.
Однак деякі види раку, такі як рак простати та деякі види раку молочної залози, залежать від цих статевих гормонів для росту. Так само, як рослині потрібна вода для росту, цим раковим клітинам потрібні гормони для росту. Тому хімічна кастрація зменшує кількість цих статевих гормонів в організмі. Потім ракові клітини втрачають необхідну їм «їжу», і їхній ріст зупиняється або сповільнюється.
Існує кілька інших назв, що використовуються для цього лікування. Коли ви їх почуєте, вам стане зрозуміліше:
- Медична кастрація
- Гормональна терапія
- Андрогенна депресивна/деприваційна/супресивна терапія
Усі ці назви означають одне й те саме: вони знижують рівень статевих гормонів в організмі.
При яких станах використовується це лікування?
Лікарі в основному використовують цей метод лікування пухлин, які залежать від статевих гормонів, зокрема:
- Рак простати: Цей рак у чоловіків часто викликається чоловічим гормоном тестостероном.
- Рак молочної залози: Жіночі гормони естроген і прогестерон впливають на ріст деяких видів раку молочної залози у жінок.
- Рак молочної залози у чоловіків: хоча це трапляється рідко, для цього також використовується гормональна терапія.
Інша поширена назва статевих гормонів – андрогени.Андрогени виробляються в усіх, але чоловіки виробляють їх більше. Тестостерон є основним андрогеном. Цей гормон необхідний для росту та функціонування передміхурової залози. Коли виникає рак, саме цей гормон стимулює його ріст.
Що відбувається перед початком лікування?
Перш ніж ваш лікар рекомендує гормональну терапію, йому потрібно точно знати, чи ваш тип раку добре на неї реагуватиме. Це включатиме кілька тестів. Ці тести можуть визначити тип раку та стадію його поширення.
Деякі з тестів, що проводяться для цієї мети:
- КТ-сканування
- ПЕТ-сканування
- Ендоскопія
- Біопсія – взяття невеликого зразка ракових клітин для дослідження.
- Аналізи крові на рак
У деяких випадках, особливо якщо ви хочете назавжди знизити рівень тестостерону, ваш лікар може обговорити хірургічну процедуру, яка називається орхіектомією . Це передбачає хірургічне видалення одного або обох яєчок. Це постійне рішення. Іншим варіантом є хірургічне втручання, метою якого є видалення лише тканини, яка виробляє тестостерон. Однак, тут йдеться про хімічну кастрацію, а не про хірургічне втручання. Це тимчасове лікування за допомогою медикаментів.
Що відбувається під час лікування?
Це не одноразове лікування. Це безперервний процес. Зазвичай лікар введе вам ці ліки у вигляді ін'єкції або невеликого пристрою, що вводиться під шкіру (імплантат). Однак деякі ліки також доступні у формі таблеток.
Залежно від типу та дозування ліків, які вам дають, вам може знадобитися повторювати це лікування один раз на місяць, один раз на три місяці або один раз на рік.
При лікуванні раку простати цей препарат діє кількома способами:
- Це зменшує вироблення андрогенів (особливо тестостерону) яєчками.
- Він блокує здатність андрогенів в організмі зв'язуватися з раковими клітинами та взаємодіяти з ними.
- Це зупиняє вироблення андрогенів іншими частинами тіла (не лише яєчками).
Які ліки для цього використовуються?
Існує кілька основних класів препаратів, що використовуються для лікування раку простати. Давайте розглянемо їх детальніше.
| Категорія препарату | Як це працює просто | Приклади (торгові назви ліків) |
|---|---|---|
| Агоністи ГнРГ | Спочатку вони викликають раптове підвищення рівня тестостерону (спалах тестостерону). Потім організм починає ігнорувати сигнал про вироблення гормону. Через кілька днів вироблення тестостерону майже повністю припиняється. | Гозерелін (Золадекс®), Лейпролід (Лупрон®), Трипторелін (Трелстар®) |
| Антагоністи ГнРГ | Цей препарат не викликає раптового підвищення рівня гормонів, як попередній тип. Він безпосередньо зупиняє вироблення тестостерону. Тому «спалаху тестостерону» не відбувається. | Дегарелікс (Фірмагон®), Релуголікс (Орговикс®) |
| Антиандрогенне лікування | Замість того, щоб зупинити вироблення гормонів, вони запобігають зв'язуванню андрогенних гормонів в організмі з раковими клітинами. Іншими словами, ключ є, але замок (рецептор), до якого він входить, заблокований. | Бікалутамід (Casodex®), Ензалутамід (Xtandi®), Апалутамід (Erleada®) |
| Інгібітори синтезу андрогенів | Цей препарат зупиняє вироблення андрогенів у будь-якій частині тіла (яєчках, надниркових залозах, навіть ракових клітинах). | Абіратерон (Зітіга®), кетоконазол (Нізорал®) |
Чи цей метод також використовується для лікування раку молочної залози?
Так. Лікарі також рекомендують цю гормональну терапію для лікування раку молочної залози, який залежить від естрогену та/або прогестерону. Вона діє, блокуючи вироблення жіночих гормонів або запобігаючи їх дії на ракові клітини. Для цього також існують різні типи ліків:
- Такі ліки, як Тамоксифен, діють, запобігаючи зв'язуванню гормону естрогену з раковими клітинами.
- Інгібітори ароматази (наприклад, анастрозол, летрозол) діють шляхом блокування ферменту, який виробляє естроген в організмі.
- Такі ліки, як гозерелін та лейпролід (також використовуються для лікування раку простати), тимчасово пригнічують роботу яєчників та зменшують вироблення естрогену. Це схоже на тимчасову менопаузу.
Чого можна очікувати після лікування?
Ці ліки починають діяти, щойно ви почнете їх приймати. Вони мають ефект, поки ви їх приймаєте.
Основним ефектом є зниження статевого потягу/лібідо. Реакція на розумову або фізичну стимуляцію може бути знижена. Наприклад, може зменшитися частота думок про секс.
Але найважливіше тут — це головна перевага цього. Хімічна кастрація не є постійною. Вона оборотна.
Після припинення лікування ваш організм знову починає виробляти гормони. Разом з цим ваше сексуальне бажання повертається до попереднього рівня. Це найбільша перевага цього методу порівняно з хірургічним видаленням яєчок або яєчників.
Чи є якісь ризики та побічні ефекти від цього лікування?
Як і будь-які ліки, гормональна терапія може мати побічні ефекти. Не всі вони проявляються. І тяжкість цих ефектів варіюється від людини до людини. Ваш лікар обговорить з вами побічні ефекти ліків, які ви приймаєте.
Загалом, ось деякі поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при тривалому прийомі цього лікування:
- Низький статевий потяг
- Раптове відчуття жару в тілі (припливи)
- Остеопороз
- Зменшення м'язової маси
- Підвищене відкладення жиру в організмі
- Підвищений ризик серцевих захворювань
- Депресія або перепади настрою
- Анемія
- Зменшення кількості волосся на тілі
- Менші молочні залози у чоловіків
Не лякайтеся цих побічних ефектів. Багато з них можна контролювати. Наприклад, ваш лікар може рекомендувати добавки кальцію та вітаміну D, а також фізичні вправи для зменшення слабкості кісток. Тому важливо відкрито розповідати лікарю про будь-який дискомфорт, який ви можете відчувати.
Деякі поширені запитання
Це болісне лікування?
Якщо ви приймаєте ліки у формі таблеток, болю немає. Якщо ви приймаєте їх у формі ін'єкції, ви можете відчути невеликий біль або печіння під час введення. Але зазвичай це триває недовго.
Чи можливо мати ерекцію після лікування?
Так, збудження може виникати. Але через низьке сексуальне бажання воно може траплятися не так часто, як раніше. І характер збудження також може змінитися.
- Не такий сильний, як раніше
- Неможливість підтримувати протягом тривалого часу
- Зниження частоти виникнення
Чи вазектомія також є різновидом кастрації?
Ні. Зовсім ні. Вазектомія – це форма контрацепції. Вона лише запобігає виходу сперматозоїдів з пеніса разом зі спермою. Вона не впливає на рівень гормонів, сексуальне бажання чи сексуальну функцію.
Найголовніше, що лікування раку – це подорож. Виникати запитання, занепокоєння та страхи під час цієї подорожі – це нормально. Обговоріть усе це зі своїм лікарем. За потреби ви також можете звернутися за такими послугами, як консультація. Ви не самотні.
Повідомлення на винос
- Хімічна кастрація не є хірургічною процедурою. Це лікування раку, яке використовує медикаменти для тимчасового припинення вироблення організмом статевих гормонів.
- Це в основному використовується при раку простати та деяких видах раку молочної залози.
- Одна з найбільших переваг цього лікування полягає в тому, що воно є оборотним . Після припинення прийому ліків рівень гормонів повертається до норми.
- Можуть виникнути побічні ефекти, такі як зниження сексуального бажання, припливи та слабкість кісток, але ваш лікар може допомогти вам впоратися з ними.
- Відкрито обговоріть зі своїм лікарем будь-які питання, занепокоєння чи страхи, які у вас можуть виникнути. Точна інформація та підтримка дуже важливі під час цього процесу.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар