У вас також болять кістки або є пухлина? Давайте поговоримо про хондросаркому!

Чи відчуваєте ви тривалий біль або утворення пухлини в кістці чи суглобі, особливо в руці, нозі, стегні чи грудях? Чи здається, що цей біль іноді посилюється вночі? Якщо так, то ця стаття буде дуже важливою для вас. Сьогодні ми поговоримо про дуже рідкісний, але вартий уваги тип раку кісток. Це хондросаркома.

Що таке хондросаркома?

Простіше кажучи, хондросаркома – це тип раку, який розвивається в хрящі нашого тіла. Чи знаєте ви, що таке хрящ? Хрящ – це гнучка, міцна тканина, яка оточує наші суглоби та запобігає тертю кісток одна об одну. Він як гума. Цей хрящ захищає наші суглоби та допомагає кісткам рости.

Отже, цей рак хондросаркоми може розвиватися будь-де в нашому тілі, де є хрящ. Але найчастіше він спостерігається в:

• У руках і лопатках.
• У ногах.
• У малому тазу.
• У ребрах грудної клітки.
• Кістка в середині грудної порожнини (грудина).

Іноді навіть раніше неракові (доброякісні) пухлини кісток можуть згодом стати раковими та перетворитися на хондросаркому.

Насправді це дуже рідкісний рак . Згідно зі статистикою у Сполучених Штатах, він зустрічається приблизно в однієї людини з 200 000. Хоча він може виникнути в будь-якому віці, найчастіше він зустрічається у людей віком від 40 до 75 років. Середній вік постановки діагнозу становить близько 51 року. Основним методом лікування є хірургічне втручання з видалення ракового хряща та кістки. Лікарі іноді називають цей стан саркомою.

Чи існують типи хондросаркоми?

Так, існують різні типи хондросаркоми. Ці види раку, що утворюються в хрящі, класифікуються на основі клітин, з яких складається пухлина. Давайте розглянемо основні типи.

Звичайна хондросаркома

Це найпоширеніший тип . На нього припадає понад 85% усіх хондросарком. Зазвичай він зустрічається у людей віком від 50 до 70 років. Найчастіше він зустрічається у стегновій кістці, плечовій кістці та тазі. Цей тип пухлини росте дуже повільно та рідше метастазує.

Дедиференційована хондросаркома

Цей тип становить близько 10% усіх хондросарком. Він найчастіше зустрічається у людей старше 60 років. Він росте швидше, ніж інші типи. Ці швидкозростаючі пухлини зазвичай розвиваються у плечовій кістці (плечовій кістці), стегновій кістці (стегновій кістці) або кістках тазу.

Його називають «дедиференційованим», оскільки деякі клітини спочатку є нормальними клітинами хондросаркоми, але пізніше деякі частини пухлини перетворюються на клітини саркоми високого ступеня злоякісності. Саркоми високого ступеня злоякісності – це ракові захворювання, які швидко ростуть і поширюються. Прикладами є остеосаркома, фібросаркома та недиференційована плеоморфна саркома.

Хондросаркома світлоклітин

Це становить близько 2% усіх хондросарком. Зазвичай це трапляється у людей віком від 30 до 50 років, але також може виникати у людей віком від двадцяти років. Найчастіше це трапляється на руках або ногах, поблизу суглоба. Росте повільно та рідко поширюється на інші частини тіла.

Мезенхімальна хондросаркома

Цей тип найчастіше зустрічається у молодих людей віком від 19 до 30 років. Найчастіше він розвивається в хребті, ребрах або щелепі. Цей тип росте швидше, ніж інші типи, і має більшу ймовірність поширення та рецидиву після лікування.

Екстраскелетна міксоїдна хондросаркома – це тип мезенхімального раку. Вона розвивається в м’яких тканинах, а не в кістках чи хрящах, верхньої частини рук і ніг.

Які симптоми хондросаркоми?

Оскільки більшість пухлин хондросаркоми ростуть повільно, симптоми можуть з'явитися лише через кілька місяців. Найпоширенішими симптомами є:

• Біль у кістках у певній частині тіла, який з'являється та зникає, особливо вночі.
• Грудка або шишка , що відчувається як грудка в кістці, наприклад, у руці, нозі або ребрі.
• Втома .
• Ненавмисна втрата ваги .

Але важливо пам’ятати ось що: рак кісток зустрічається дуже рідко. Багато симптомів хондросаркоми схожі на симптоми менш серйозних захворювань. Тому наявність у вас пухлини в нозі не обов’язково означає, що це рак кістки.

Однак, якщо у вас є шишка, яка не зникає більше двох тижнів, або якщо ви постійно відчуваєте сильну втому, вам обов’язково слід звернутися до лікаря . Він або вона обстежить ваш загальний стан здоров’я та визначить причину цих симптомів.

Які причини виникнення хондросаркоми?

Дослідники досі не знають точної причини цього стану, але вони виявили, що він пов'язаний з певними генетичними порушеннями. До них належать:

• Синдром Лі Фраумені:Люди з цим захворюванням частіше розвивають ракові пухлини, включаючи хондросаркому.
• Синдром Маффуччі та хвороба Олльє: ці захворювання спричиняють утворення неракових пухлин у хрящах, кістках та шкірі.
• Спадкові множинні остеохондроми: це множинні неракові пухлини, що утворюються в кістках. Вони можуть перешкоджати росту кісток.

У деяких випадках патологоанатоми, які вивчають генетичні зміни при хондросаркомі, вважають, що неспадкові хромосомні зміни або певні генетичні мутації можуть спричиняти зміни хрящових клітин.

Які ускладнення цього стану?

Швидкозростаючі типи, такі як мезенхімальна хондросаркома або дедиференційована хондросаркома, можуть бути небезпечними для життя, оскільки вони можуть швидко поширюватися та вражати інші частини тіла.

Як діагностується хондросаркома?

Лікар задасть вам запитання щодо ваших симптомів. Наприклад:

• Коли ви вперше помітили ці симптоми?
• Чи ставало їх дедалі більше й більше?
• Як вони впливають на ваше повсякденне життя?

Потім він або вона проведе фізичний огляд, а також може призначити візуалізаційні тести або біопсію.

Візуалізаційні тести

Лікарі використовують такі методи візуалізації для діагностики хондросаркоми:

• Рентгенівські дослідження.
• КТ-сканування (комп'ютерна томографія (КТ)).
• МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія (МРТ)).
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)).
• Сканування кісток.

Біопсія

Ваш лікар може направити вас до ортопеда, хірурга, який діагностує та лікує такі захворювання, як рак кісток, для проведення біопсії. Там патологоанатом бере шматочок тканини з підозрілого утворення та досліджує його під мікроскопом. Існує кілька видів біопсії:

• Тонкоголкова аспірація : це передбачає взяття зразка тканини за допомогою голки та шприца.
• Інцизійна біопсія: пухлину розрізають і береться зразок тканини.
• Ексцизійна біопсія: видаляється вся пухлина або її частина.

Патологоанатом досліджує цей зразок тканини, щоб перевірити наявність ракових клітин. Якщо клітини є раковими, він також визначить тип пухлини та її ступінь злоякісності.

Які бувають ступені хондросаркоми?

Ступінь пухлини – це міра того, наскільки швидко пухлина може рости та поширюватися. Хондросаркома класифікується від 1 (I) до 3 (III):

• Хондросаркоми низького ступеня злоякісності (I ступеня): їх також називають атиповими хрящовими пухлинами. Вони ростуть найповільніше та мають найменший ризик поширення.
• Хондросаркоми середнього ступеня (II ступеня): вони трохи частіше поширюються.
• Хондросаркоми високого ступеня злоякісності (III ступеня): вони найчастіше поширюються .

Які методи лікування хондросаркоми?

У більшості випадків вам знадобиться хірургічне втручання для видалення хондросаркоми. Тип операції залежатиме від вашого стану. Це включає тип хондросаркоми, місце розташування пухлини та її ступінь (наскільки швидко вона поширилася). Існує кілька видів хірургічних втручань при хондросаркомі:

• Кюретаж: під час цієї процедури лікар зішкрібає ракову тканину з кістки та вставляє кістковий трансплантат у цей простір.
• Хірургічне втручання зі збереженням кінцівок: тут лікар видаляє пухлину та навколишні кістки й м’язи. Потім проводиться реконструктивна операція для заміни видаленої кістки та тканин.

Дуже рідко ваш ортопед може рекомендувати операцію з видалення частини руки або ноги (ампутацію). У цьому випадку він також може рекомендувати використання протеза. У всіх випадках вам знадобиться фізіотерапія для покращення вашої сили, рівноваги та рухливості.

Якщо у вас рідкісний тип хондросаркоми, такий як дедиференційована або мезенхімальна хондросаркома, вам можуть призначити хіміотерапію або променеву терапію, щоб зменшити пухлину перед операцією та знищити будь-які ракові клітини, що залишилися, після операції.

Чи можна запобігти хондросаркомі?

Насправді ні, їх неможливо запобігти. Одна з причин полягає в тому, що дослідники досі не знають точно, чому вони розвиваються. Але дослідження показують, що люди з певними спадковими захворюваннями мають підвищений ризик розвитку хондросаркоми. Тому поговоріть зі своїм лікарем про історію хвороби вашої родини. Він або вона може оцінити ваш ризик і порекомендувати кроки для спостереження за вашим здоров'ям.

Чого мені очікувати в цій ситуації?

Оскільки існує кілька типів хондросаркоми, очікувані результати (прогнози) різняться залежно від типу. Запитайте свого лікаря, чого ви можете очікувати залежно від вашого конкретного стану. Він або вона із задоволенням пояснить вам це.

Чи можна вилікувати хондросаркому?

У деяких випадках дуже маленькі, повільно зростаючі звичайні пухлини хондросаркоми можна повністю вилікувати хірургічним шляхом. Залежно від типу хондросаркоми, додавання хіміотерапії також може допомогти вилікувати захворювання.

Який рівень виліковування хондросаркоми?

Показники виживання при хондросаркомі варіюються залежно від типу пухлини та від того, чи поширилася пухлина на інші частини тіла. Загалом, 79% людей з хондросаркомою живуть через п'ять років після встановлення діагнозу.

Розмірковуючи над цими відсотками, пам’ятайте про кілька речей:

• Показники одужання є приблизними, а не прогнозами . Це оцінки, засновані на досвіді інших, і ваша ситуація може суттєво відрізнятися.
• Ці оцінки базуються на подіях минулого . Наприклад, ці відсотки базуються на подіях людей, у яких розвинулася хондросаркома між 2012 і 2018 роками.
• Рівень виживання не говорить вам, як довго ви проживете .

Якщо у вас є запитання або занепокоєння щодо того, що означає показник виліковності вашого стану, попросіть свого лікаря пояснити, як ця оцінка стосується вашого стану.

Якщо у мене хондросаркома, як мені піклуватися про себе?

Життя з хондросаркомою зазвичай починається з одужання після лікування. Хондросаркому часто лікують хірургічним шляхом. Іноді для видалення раку може знадобитися видалення кінцівки або її частини. Після одужання після операції, якщо ви використовуєте протез, вам потрібно буде розпочати програму реабілітації, щоб звикнути до нього.

Вам також може знадобитися допомога в адаптації до змін у вашому повсякденному житті або змін вашої зовнішності. Ваш лікар може запропонувати фізичну, професійну або психіатричну терапію, яка допоможе вам впоратися з цими труднощами.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Запитайте свого лікаря про фізичні зміни, які можуть свідчити про повернення раку, та коли звернутися до лікаря, якщо вони виникнуть.

Які питання мені слід поставити лікарю щодо мого діагнозу?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Який у мене тип хондросаркоми?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Чому ви рекомендуєте саме це лікування?
• Які побічні ефекти лікування?
• Які результати цих методів лікування?
• Якщо я пройду рекомендоване лікування, чи може моя хондросаркома рецидивувати?

Яка різниця між хондросаркомою та остеосаркомою?

Остеосаркома починається в кістках і зазвичай виникає у дітей. Хондросаркома починається в хрящі і зазвичай виникає у дорослих. Лікарі можуть проводити лише хірургічне втручання при хондросаркомі, але при остеосаркомі вони використовують як хіміотерапію, так і хірургічне втручання.

Насамкінець, важливе повідомлення

Діагностика цього рідкісного раку кісток, який називається хондросаркомою, може бути першим кроком на довгому шляху одужання. Цей шлях часто починається з операції з видалення раку, а потім відбувається реабілітація для відновлення після операції та інших методів лікування.

Хоча цей рак можна успішно лікувати, він змінить ваше життя. Вам може знадобитися допомога, щоб впоратися з фізичними та емоційними труднощами. Поговоріть зі своїм лікарем про труднощі, з якими ви стикаєтеся. Ваш лікар та його команда розуміють, через що ви проходите. На початку цієї подорожі вони будуть з вами на кожному кроці. Ніколи не втрачайте надію!

Хондросаркома , рак кісток, рак хряща, біль у суглобах, пухлини кісток, лікування раку, хірургія