У вас набряклі ноги та вузлуваті вени? Це може бути хронічна венозна недостатність (ХВН)

У вас також набрякають ноги ввечері після цілого дня стояння? Ваші ноги просто відчувають важкість і болять? Можливо, шкіра на ногах стала коричневою, а вени видно? Хоча ви можете вважати це простою втомою, це може бути ознакою захворювання, яке потребує уваги. Сьогодні ми поговоримо про такий стан – хронічну венозну недостатність, або скорочено ХВН.

Простіше кажучи, що таке CVI?

Уявіть собі вени в нашому тілі як вулиці з одностороннім рухом. Найбільшим викликом для вен, особливо тих, що знаходяться в ногах, є переміщення крові назад до серця, проти сили тяжіння. Щоб допомогти в цьому завданні, наші вени мають всередині невеликі структури, схожі на ворота. У медицині ми називаємо їх «клапанами». Ці клапани запобігають зворотному потоку крові, коли вона піднімається вгору.

Хронічна венозна недостатність (ХВН) – це стан, при якому вени в ногах пошкоджуються, а згадані клапани не функціонують належним чином. Це призводить до накопичення крові в ногах, а не до її підйому. Ми називаємо це венозним рефлюксом . Коли кров накопичується таким чином, тиск у венах зростає. З часом це те, що ми називаємо ХВН.

Це пошкодження може статися з будь-яким типом вени на нозі:

• Глибокі вени: це великі вени, що проходять глибоко всередині тіла, між м’язами.
• Поверхневі вени: вони розташовані безпосередньо під шкірою, близько до поверхні.
• Перфоруючі вени: ці вени з'єднують два типи вен, згадані вище.

Хоча спочатку це може початися з незначних симптомів, з часом ХВН може заважати вашому повсякденному життю та спричиняти серйозні ускладнення.

Чи ХВН та посттромботичний синдром – це одне й те саме?

Обидві назви стосуються однієї й тієї ж проблеми, а саме пошкодження вен у ногах. Але є невелика різниця. Посттромботичний синдром – це стан ХВН, спричинений тромбом у глибокій вені ноги (тромбоз глибоких вен – ТГВ). Після відшаровування тромбу на стінці вени, де він був, залишається тонкий рубець, який може пошкодити клапан. Посттромботичний синдром, ймовірно, розвивається у 20–50 % людей, які перенесли ТГВ протягом одного-двох років.

Наскільки поширена ХВН і як вона впливає на мій організм?

Венозні захворювання насправді досить поширені. Наприклад, приблизно кожен третій дорослий має варикозне розширення вен . З цих людей приблизно кожен 50-й щороку розвиватиме ХВН.

ХВН зазвичай вражає людей старше 50 років. Ризик зростає з віком. Загалом, приблизно кожен 20-й дорослий хворіє на ХВН.

Коли кровотік до ніг блокується через ХВН, тиск усередині вен різко зростає. Якщо не лікувати, цей високий тиск може призвести до розриву крихітних кровоносних судин (капілярів) у нашому тілі. Шкіра в цій ділянці набуває червонувато-коричневого кольору . Крім того, шкіру можна легко пошкодити навіть від найменшого подряпини.

Ці розриви кровоносних судин можуть спричинити:

• Запалення тканин у цій ділянці
• Пошкодження тканин
• Венозні статичні виразки (це рани, що утворюються на поверхні шкіри та погано гояться)

Такі виразки погано гояться, і вони можуть інфікуватися мікробами. Якщо ця інфекція поширюється на навколишні тканини, ми називаємо це целюлітом . Це може бути небезпечним станом, якщо його не лікувати швидко.

Які симптоми ХВЛ?

У вас не обов'язково мають бути всі ці симптоми одночасно. У вас може бути лише один або два. Ці симптоми залежать від того, наскільки запущений ваш стан.

Які стадії ХВН?

Лікарі класифікують судинні захворювання на стадії від 0 до 6. ХВН є однією з них. Ваш лікар визначить стадію на основі того, що він чи вона побачить під час огляду.

• Стадія 0: Видимих ​​симптомів немає, але можуть виникати такі симптоми, як біль у ногах та втома.
• Стадія 1: З'являються судинні зірочки.
• Стадія 2: Поява варикозних вен шириною більше 3 мм.
• Стадія 3: Спостерігається набряк (набряк) ніг, але шкіра не змінюється.
• Стадія 4: Починаються зміни кольору та текстури шкіри (наприклад, потемніння).
• Стадія 5: Утворилася виразка, після загоєння якої утворився рубець.
• Стадія 6: Наявність активної, незагоєної виразки.

Які основні причини ХВН?

Як я вже згадував раніше, основною причиною ХВН є неправильна робота клапанів вен ніг. Існує кілька причин пошкодження цих клапанів.

• Вроджені причини:Деякі люди можуть народитися без або зі слабкими клапанами у венах.
• Основні причини: без будь-якої конкретної причини стінки вен стають слабкими, вени розширюються, а клапани можуть не закриватися належним чином.
• Вторинні причини: пошкодження вен через інше захворювання. Основною та найпоширенішою причиною цього є тромбоз глибоких вен (ТГВ) . Згусток крові пошкоджує клапани.

Як лікар це діагностує?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, перше, що він робить, це ретельно оглядає ваші ноги. Він звертає увагу на такі речі, як набряки, зміни кольору шкіри та рани.

Потім проводиться ультразвукове дослідження судин для точнішої діагностики захворювання. Під час цього дослідження використовуються звукові хвилі для створення зображення ваших вен на екрані комп’ютера. Це може допомогти вам точно побачити, які вени пошкоджені та де. Це безболісний та простий тест.

Які методи лікування ХВН?

Існує кілька основних цілей лікування ХВН:

• Покращення кровообігу в ногах.
• Сприяння загоєнню ран та запобігання рецидивам.
• Покращення зовнішнього вигляду шкіри.
• Зменшення болю та набряку.

Методи лікування можна розділити на кілька основних частин.

1. Зміни способу життя

Це перший і найважливіший крок у лікуванні.

• Підняття ніг: Піднімайте ноги вище рівня серця приблизно на 30 хвилин, приблизно тричі на день. Це зменшить тиск на ваші вени.
• Фізичні вправи: Ходьба чудово допомагає. Під час ходьби литкові м’язи допомагають перекачувати кров по венах. Це також називають «другим серцем».
• Контроль ваги: ​​Зі збільшенням ваги тіла на ваші вени чиниться більший тиск. Дуже важливо підтримувати здорову вагу відповідно до вашого зросту.

2. Компресійна терапія

Це дуже важлива частина лікування ХВН. Вона передбачає носіння спеціально розроблених, щільних панчіх (компресійних панчіх). Ці панчохи чинять тиск на зовнішню частину ніг, допомагаючи зменшити скупчення крові та переміщувати її вгору.

3. Ліки

• Антибіотики: Якщо рани на шкірі інфікуються бактеріями, їх дають для їх загоєння.
• Антикоагулянти:Вони рекомендуються, якщо у вас є таке захворювання, як тромбоз глибоких вен, або ви перебуваєте в групі ризику.
• Чобіт Унна: це спеціальна пов'язка з нанесеним на неї лікувальним гелем. Вона допомагає загоювати рани, а також забезпечує тиск на ногу.

4. Нехірургічні методи лікування та хірургічне втручання

Якщо зміни способу життя та компресійна терапія не контролюють стан, лікар може розглянути інші методи лікування.

Як можна запобігти ХВЛ?

Іноді цей стан неможливо повністю запобігти. Але є деякі речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Уникайте куріння.
• Не залишайтеся в одному положенні (стоячи чи сидячи) протягом тривалого часу. Часто змінюйте положення та трохи походіть.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Зменште споживання солі та дотримуйтесь здорової для серця дієти.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми ХВН або фактори ризику, обов’язково зверніться до лікаря. Особливо,

• Якщо ваші симптоми нові або погіршуються.
• Якщо призначені вам компресійні панчохи не підходять належним чином (вони не повинні бути зморшкуватими, оскільки це може ще більше обмежити кровотік).

Проблеми з венами іноді є чимось більшим, ніж просто косметичною проблемою. ХВН – це прогресуюче захворювання, яке може впливати на якість вашого життя. Тому, отримавши правильну медичну пораду та точно дотримуючись лікування, ви можете добре контролювати цей стан і жити комфортним життям.