Що таке колапс легені (пневмоторакс)? Не бійтеся, давайте дізнаємося подробиці

«О, лікарю, я відчуваю колючий біль в одній частині грудей, коли дихаю, і мені дуже важко дихати». Можливо, ви стикалися з цим, або, можливо, чули, як хтось це говорив. Однією з причин цього раптового болю в грудях є колапс легені, який у медицині називають «пневмотораксом». Не лякайтеся, коли почуєте цю назву. Сьогодні ми просто поговоримо про те, що це таке, чому це трапляється і що робити.

Простіше кажучи, що означає скорочення легені?

Уявіть собі наші легені як дві повітряні кульки. Ці легені розташовані всередині грудної клітки. Між легенями та внутрішньою стінкою грудної клітки є дуже тонкий простір. Ми називаємо його плевральним простором. Зазвичай у цьому просторі міститься лише дуже невелика кількість рідини. Це допомагає легеням легко розширюватися без будь-якого тертя під час дихання.

Що ж станеться, якщо з якоїсь причини повітря накопичиться в плевральній порожнині? Тоді тиск цього повітря спричинить колапс легені, подібно до здуття повітряної кульки. Це те, що ми називаємо колапсом легені або пневмотораксом. Іноді це може бути невелика кількість повітря, або ж воно може повністю колапсувати легеню.

Які різні способи виникнення пневмотораксу?

Пневмоторакс можна розділити на кілька основних типів залежно від того, як він виникає. Розуміння цього допоможе вам краще зрозуміти суть захворювання.

Які симптоми пневмотораксу?

Ці симптоми можуть початися раптово. Вони можуть з'явитися, коли ви просто стоїте або спите.

• Раптовий, різкий біль з одного боку грудної клітки. Цей біль особливо посилюється під час глибокого вдиху.
• Утруднене дихання (задишка). Відчуття, ніби ви задихаєтесь, і вам доводиться докладати зусиль, щоб дихати.
• Прискорене дихання.
• Прискорене серцебиття.
• Кашель.
• Відчуття втоми (Втома).
• У важких випадках шкіра, губи або нігті можуть посиніти (ціаноз). Це означає, що організм не отримує достатньо кисню.

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Існує кілька причин і факторів ризику, які можуть призвести до пневмотораксу.

Можливі причини

• Захворювання легень: Люди з такими захворюваннями, як астма, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), муковісцидоз, рак легень та туберкульоз, мають підвищений ризик.
• Травми: Як ми вже обговорювали раніше, травми грудної клітки.
• Медикаментозне лікування: може виникати як побічний ефект деяких медичних процедур.
• Спосіб життя:
• Куріння: Люди, які курять, мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.
• Вживання наркотиків: особливо інгаляційних препаратів.
• Діяльність, під час якої тиск повітря раптово змінюється: такі речі, як підводне плавання з аквалангом, польоти.

Фактори, що підвищують ризик

• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині раніше хворів на пневмоторакс, ви також можете бути в групі ризику.
• Тип статури: Молоді чоловіки, особливо ті, хто має високий, худий зріст, частіше страждають на первинний спонтанний пневмоторакс.
• Деякі генетичні захворювання: наприклад, стан, який називається синдромом Марфана.
• Ендометріоз: Цей стан вражає лише жінок. Дуже рідко це захворювання може призвести до колапсу легень (катаменіальний пневмоторакс).

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звернетеся до лікарні, лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми, а потім огляне.

• Огляд за допомогою стетоскопа: Лікар прикладе стетоскоп до вашої грудної клітки та прослухає звуки, які ви видаєте під час дихання. Дихальні звуки можуть бути набагато тихішими або взагалі не чути на боці, де стискається легеня.
• Рентген грудної клітки: це найкращий і найпростіший спосіб підтвердити пневмоторакс. Рентген може чітко показати, як стискаються легені та скільки повітря накопичилося.
• КТ (комп'ютерна томографія): Іноді КТ може бути проведено, якщо рентгенівський знімок нечіткий або якщо потрібні додаткові деталі.
• Тест на гази артеріальної крові (ГАК): він вимірює рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові.

Як це лікується?

Лікування залежить від розміру пневмотораксу, його причини та тяжкості симптомів.

1. Спостереження: Якщо колапс легені дуже незначний і ви не відчуваєте значного дискомфорту, лікар може залишити вас у лікарні для спостереження. Організм може поступово виводити накопичене повітря.

2. Киснева терапія: Киснева терапія зменшує труднощі з диханням і збільшує швидкість, з якою повітря з плевральної порожнини всмоктується в організм.

3. Голкова аспірація / торакоцентез: Якщо пневмоторакс відносно великий, лікар може знеболити грудну клітку, ввести голку між двома ребрами та за допомогою шприца витягнути накопичене повітря.

4. Дренаж грудної клітки за допомогою дренажної трубки: це часто використовується метод лікування. Під час нього шкіру на грудях знеболюють, роблять невеликий розріз і вводять трубку в плевральну порожнину. Інший кінець трубки підключають до системи, наприклад, до пляшки з водою. Це дозволяє повітрю всередині виходити, але запобігає його поверненню. Трубку залишають на місці на деякий час, легені знову повністю розправляють, а потім трубку видаляють.

5. Процедура плевродезу: Якщо у людини продовжується пневмоторакс, це лікування проводиться для запобігання повторному колапсу легені. Воно передбачає введення спеціальної хімічної речовини (наприклад, тальку) через грудну трубку, що призводить до злипання слизової оболонки легені та внутрішньої стінки грудної клітки. Це потім усуває можливість повторного скупчення повітря між ними.

6. Хірургічне втручання: Якщо інші методи лікування не є успішними, може знадобитися хірургічне втручання для усунення витоку повітря в легені або видалення бульбашок повітря (пухирок/булл).

Одужання та профілактика рецидивів

Зазвичай загоєння пневмотораксу займає від кількох днів до двох тижнів. Якщо вам вставлено грудну трубку, вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів.

Подбайте про ці речі після того, як повернетеся додому:

• Якщо ви курите, обов'язково киньте. Це найкраще, що ви можете зробити.
• Уникайте підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень, доки лікар не призначить вам цього.
• Протягом кількох тижнів повністю уникайте таких речей, як авіаперельоти та глибоководні занурення.
• Обов’язково відвідуйте клініку у призначені лікарем дати подальших оглядів.

Людина, яка перенесла пневмоторакс один раз, має ризик його повторного розвитку. Тому, якщо симптоми повертаються, негайно зверніться за медичною допомогою.