Чи відчуваєте ви іноді задишку або відчуття важкості в грудях, коли трохи втомилися або піднімаєтеся сходами? Можливо, ваш лікар розповів вам про проблему з клапаном у вашому серці. Коли серцевий клапан не відкривається належним чином і блокується, ми називаємо це «стенозом». Сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка проводиться для лікування такого стану. Оскільки це дуже важлива тема, давайте розберемося у всьому просто.
Простіше кажучи, що таке ця «комісуротомія»?
Добре, давайте спочатку зрозуміємо це просто. Ваше серце має чотири основні камери. Уявіть їх як чотири кімнати. Щоб кров могла текти з однієї камери в іншу, двері між ними повинні правильно відкриватися та закриватися. Ці двері ми називаємо серцевими клапанами .
Комісуротомія – це процедура, яка включає в себе мітральний клапан у вашому серці. Він розташований між двома камерами серця – лівим передсердям і лівим шлуночком. Це дверцята між двома камерами. Ці дверцята мають дві стулки.
Через певні захворювання, особливо через стан, який називається «стеноз мітрального клапана» , ці дві дверцята не відчиняються належним чином. Це схоже на застрягання дверей. Що тоді відбувається? Потік крові з верхньої камери до нижньої зменшується. Це призводить до застою крові, що створює велике навантаження на серце та легені. З часом це може призвести до серйозних захворювань, таких як серцева недостатність .
«Комісуротомія» – це хірургічна процедура, яка передбачає створення невеликого розрізу та розділення ділянок (спайок), де кріпляться стулки заблокованого клапана, що дозволяє клапану знову правильно відкритися. Це дозволяє крові знову легше текти через серце.
Кому насправді потрібна ця операція?
Ця операція підходить не всім. Існує кілька основних причин, чому ваш лікар може рекомендувати її:
- Якщо інші методи лікування (наприклад, медикаменти), які вам призначали, не мали успішного результату.
- Якщо вам не підходить процедура під назвою «балонна вальвулопластика», яка передбачає розширення клапана за допомогою балона.
- Якщо у вас є інша операція на серці, ви можете зробити її одночасно.
Але найважливіше те, що успіх цієї операції залежить від причини стенозу мітрального клапана. Давайте розглянемо дві основні причини.
| Що викликає пролапс мітрального клапана? | Опис та придатність операції «комісаротомія» |
|---|---|
| Ревматична хвороба серця | Пошкодження серцевих клапанів внаслідок ревматичної лихоманки в дитинстві. Це пошкодження виникає через роки. Саме тут стулки клапанів зростаються разом (зрощені спайки). Операція «комісаротомія» є найбільш успішною в цій ситуації. |
| Дегенеративний мітральний стеноз (старіння) | З віком у людей частини клапана руйнуються. У цьому випадку пошкоджуються інші частини клапана, а не стулки клапана, що злипаються. Тому операція комісуротомії зазвичай не підходить для цих людей. Їм потрібен інший ремонт клапана або повна заміна клапана (заміна мітрального клапана) . |
Що означає, коли кришки клапанів заїдають?
Це дуже легко зрозуміти. Уявіть, що ви посміхаєтеся перед дзеркалом із зімкнутими губами. Подивіться на куточки верхньої та нижньої губ. Це місце, де зустрічаються дві стулки мітрального клапана (спайки). Тепер уявіть, що хтось тримає куточки ваших губ двома пальцями. Чи можете ви правильно відкрити рот? Ні, не можете? Саме це відбувається, коли мітральний клапан заблокований. «Комісуротомія» – це хірургічна процедура, яка звільняє ці два куточки.
Як ви готуєтеся перед операцією?
Оскільки це серйозна операція, підготовка починається за кілька тижнів. Ваша медична команда (кардіолог, кардіохірург) проведе ретельний огляд.
- Повне медичне обстеження
- Аналізи крові
- Довго розповідаючи про свої симптоми та історію хвороби
Вас також обстежать, щоб з'ясувати, чи є якісь блокування мітрального клапана та інших артерій вашого серця, такі як:
- Ехокардіографія – це сканування серця.
- КТ-сканування
- Коронарна ангіографія
Якщо у вас є якісь питання або занепокоєння щодо операції, обговоріть їх з лікарем і заспокойтеся.Якщо ви курите, важливо повністю кинути палити перед операцією. Це може значно зменшити ризики, пов’язані з операцією.
Як проводиться операція?
Це операція на відкритому серці. Ось послідовність подій, що відбуваються в операційній:
1. Вам зроблять анестезію , щоб повністю вас приспати.
2. Розріз робиться посередині грудної кістки (стернума).
3. Вас підключать до апарату штучного кровообігу . Це необхідно для забезпечення вашого організму кров’ю та киснем, поки ваше серце зупинено під час операції.
4. Хірург відкриває ліве передсердя серця та оглядає мітральний клапан.
5. У спайках клапана роблять невеликі розрізи для їх звільнення.
6. Потім вас відключать від апарату штучного кровообігу та перезапустять ваше серце.
7. Нарешті, виконується черезстравохідна ехокардіограма, щоб підтвердити, що клапан працює належним чином.
Що відбувається після операції?
Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно тиждень. Протягом перших одного-двох днів ви будете перебувати у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) під пильним наглядом.
Перш ніж ви покинете лікарню, ваш лікар порадить вам наступне:
- Кардіологічна реабілітація: це дуже допомагає відновити сили та звикнути до нормального життя після операції.
- Як доглядати за розрізом: це дуже важливо для запобігання інфекції та швидкого загоєння рани.
- Про те , коли ви знову зможете керувати автомобілем та працювати .
Результати, ризики та коли звернутися до лікаря
Відкрита мітральна комісуротомія має дуже високий рівень успішності. Вона покращує кровотік і значно зменшує симптоми. Однак це не є постійним рішенням. Багатьом людям, які перенесли цю процедуру, може знадобитися операція із заміни клапана в майбутньому.
Як і з кожною операцією, є певні ризики.
- Мітральна регургітація
- Сильна кровотеча
- Інфекції
- Порушення серцевого ритму (аритмія)
- Інсульт
Однак ці ризики мінімізовані у великій лікарні з досвідченими хірургами. Якщо у вас є такі захворювання, як діабет, захворювання нирок або ожиріння, ризик може бути дещо вищим. Поговоріть про це зі своїм лікарем.
Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно повідомте свого лікаря:
- Лихоманка
- Почервоніння, набряк або гній поблизу розрізу
- Рецидивуючий біль або тиск у грудях
Якщо у вас виникли симптоми раптового серцевого нападу (сильний біль у грудях, утруднене дихання) або симптоми інсульту (невиразна мова, опущення однієї сторони обличчя), негайно зателефонуйте за номером 1990 та зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Повідомлення на винос
- «Комісаротомія» – це операція на відкритому серці, яка виконується для відновлення належної функції заблокованого мітрального клапана.
- Основною причиною цього стану є пошкодження серцевих клапанів внаслідок ревматичної лихоманки в дитинстві.
- Хоча це дуже успішна операція, вона часто є тимчасовим рішенням, і клапан може знадобитися замінити в майбутньому.
- Програми кардіологічної реабілітації дуже важливі для повного відновлення після операції.
- Дуже важливо поставити своєму лікарю будь-які запитання щодо вашого стану, операції та її ризиків.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар