Боїтеся операції на аорті? Давайте поговоримо про це просто!

Давайте поговоримо про найбільшу та найважливішу кровоносну судину у вашому тілі. Ми називаємо її «аортою». Уявіть собі її як головну трубу, яка несе воду з резервуара для води до кухні та ванної кімнати в нашому будинку. Саме через цю аорту чиста, багата на кисень кров розподіляється по всьому тілу. Але іноді з цією головною судиною можуть виникати проблеми. Її стінки можуть ослабнути та набухати, як повітряна кулька, або вона може раптово розірватися. Саме тоді лікарі говорять про операцію на «аорті». Назва звучить трохи лячно, але давайте зрозуміємо її дуже просто.

Що таке хірургія аорти?

Простіше кажучи, шунтування аорти – це процедура для усунення дефекту або пошкодження цієї головної кровоносної судини у вашому тілі. Вона з’єднується із серцем, проходить звідти через грудну клітку до черевної порожнини, а потім розгалужується на артерії, що постачають кров до ніг.

Коли стінки цієї аорти з якоїсь причини слабшають, тиск крові поступово розтягує її та починає роздуватися, як повітряна кулька . У медицині це називається аневризмою . В інших випадках внутрішня оболонка стінки артерії може розірватися, і кров може просочуватися між двома шарами . Це називається розшаруванням . Аорта, яка набрякла або розірвана таким чином, може раптово лопнути (розірватися) . Якщо це станеться, це дуже небезпечна для життя ситуація. Тому головна мета цієї операції — виправити цю проблему до того, як станеться така аварія.

У яких випадках необхідний цей вид хірургічного втручання?

Ваш лікар порекомендує цей тип операції, якщо аневризма перевищує певний розмір або якщо вона зростає швидше, ніж зазвичай. Цей розмір визначається шляхом ретельного зважування ризиків хірургічного втручання та потенційної шкоди від його відсутності. Стан серцевого клапана, особливо якщо аорта випинається близько до серця, також впливає на це рішення.

Існує кілька причин, чому аорта може випинати або розриватися таким чином:

• Потовщення та затвердіння стінок артерій: ми називаємо це «атеросклерозом».
• Високий кров'яний тиск: це означає «гіпертензія».
• Захворювання сполучної тканини: наприклад, такі стани, як «синдром Марфана».
• Травми, спричинені нещасними випадками.

Аневризми поділяються на кілька типів залежно від місця їх виникнення.

Наскільки серйозна операція на аорті?

Насправді, це серйозна операція . Тому що аорта є основним кровопостачанням усього тіла. Якщо її функція припиниться навіть трохи, весь організм вийде з ладу.

Але тут є дещо дуже важливе для розуміння. Успіх і безпека планової операції, яка планується та готується заздалегідь, набагато вищі, ніж екстреної операції, яка виконується, коли аневризма ось-ось розірветься. Ті, хто пройде операцію до її розриву, мають набагато більше шансів врятувати своє життя.

Як проводиться операція? Які методи?

Залежно від вашого стану, лікар пропонує кілька основних способів проведення цієї операції.

1. Відкрита хірургія: при цій операції операція виконується шляхом розрізу посередині грудної клітки (стернотомія), відкриття грудної клітки між двома ребрами (торакотомія) або розрізання живота. Це традиційний метод.

2. Мінімально інвазивний або ендоваскулярний метод:Це нова методика. Тут немає великого розрізу. Натомість через кровоносну судину в паху робиться невеликий отвір, і через нього за допомогою катетера в проблемну ділянку артерії вводиться пристрій, який називається стент-графт.

Уявіть собі це як ремонт старої водопровідної труби шляхом встановлення нової. Цей стент – це трубка, виготовлена ​​з металевої сітки та спеціальної тканини. Коли його розміщують всередину аневризми, кров тече через цю нову трубку. Тоді тиск крові не вдаряє по ослабленій стінці, яка випиналася. Тому вона перестає розриватися.

Які переваги ендоваскулярного методу?

• Час перебування в лікарні короткий.
• Це кращий варіант для тих, хто не може перенести ризик відкритої операції.
• Оскільки немає великого розрізу, час загоєння дуже короткий.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Є кілька речей, які потрібно зробити перед операцією.

• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (навіть ті, що не призначені лікарем). Деякі ліки можуть вимагати припинення їх прийому за кілька днів до операції.
• Вчасно проходьте всі аналізи та аналізи крові, призначені лікарем, такі як ЕКГ та КТ.
• Домовтеся з кимось, хто допоможе вам дістатися до лікарні та назад. Також гарною ідеєю буде мати когось, хто допомагатиме вам протягом перших кількох днів після операції, коли ви повернетеся додому.
• Запитайте свого лікаря, о котрій саме годині вам слід припинити їсти та пити напередодні операції.

Що відбувається під час та після операції?

Тип хірургічного втручання залежатиме від проблеми з вашою аортою та самого виду операції. Як правило, хірург видаляє пошкоджену, випинану частину артерії та замінює її трансплантатом, виготовленим із синтетичного матеріалу, такого як дакрон .

У деяких складних випадках, особливо якщо аневризма поширилася з грудної клітки на черевну порожнину, навіть використовуються спеціальні методики, такі як двоетапна процедура «слонів хобот».

Після операції вас спочатку госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) . Коли ви прийдете до тями, у вас може бути дихальна трубка в горлі. Її видалять, коли ви зможете дихати самостійно. Ви зможете почати повільно ходити. Потім вас переведуть до звичайної палати. Лікар скаже вам, коли ви будете готові йти додому.

Скільки часу потрібно на одужання? Які ризики?

Час відновлення варіюється залежно від характеру хірургічного втручання.

• Після відкритої операції: зазвичай вам доведеться залишатися в лікарні близько тижня. Повне відновлення може зайняти від двох до трьох місяців.
• Після ендоваскулярного втручання: Вам потрібно залишатися в лікарні лише день або два. Короткого періоду часу, приблизно два-три тижні, достатньо для повного одужання.

Як і при будь-якій великій операції, існують ризики. Можуть виникнути такі ускладнення, як кровотеча, інсульт, серцевий напад, ниркова недостатність, інфекція та утворення тромбів. Однак ці ризики можна мінімізувати за допомогою добре спланованої операції, проведеної під наглядом кваліфікованої медичної команди.

Якщо після операції у вас виникнуть наступні симптоми, вам слід негайно повідомити про це лікаря .

Після операції ви будете регулярно відвідувати лікаря. Потім лікар проведе КТ або МРТ, щоб перевірити стан трансплантата та будь-які інші проблеми з аортою.