Давайте дізнаємося про делірій – серйозний стан, який може виникнути після припинення вживання алкоголю!

Ви коли-небудь чули, що деякі люди, які мають сильну алкогольну залежність, раптово кидають пити, переживають дуже погані часи? Іноді вони втрачають свідомість, все їхнє тіло починає тремтіти, і вони стають неймовірно небезпечними. Отже, найважчий і найнебезпечніший стан, який може виникнути, коли ви відмовляєтеся від алкоголю, — це той, про який ми поговоримо сьогодні , — гарячка (Delirium Tremens) , або скорочено ДТ . Іноді це може бути небезпечно для життя.

Що таке деліріум тременс? Чому це трапляється?

Простіше кажучи, гарячка (делірій) – це дуже серйозний стан, який може виникнути, коли людина з сильною алкогольною залежністю (особливо людина з помірним або тяжким розладом вживання алкоголю ) раптово повністю припиняє вживати алкоголь.

Тепер давайте подивимося, як це працює. Коли хтось вживає забагато алкоголю протягом тривалого періоду часу, його організм вступає в дивну боротьбу. Уявіть собі це як перетягування каната. З одного боку, алкоголь є депресантом нашої центральної нервової системи (ЦНС) , як гальма в автомобілі. Ця центральна нервова система контролює наше дихання та частоту серцевих скорочень. Коли алкоголь пригнічує цю функцію (тобто діє як депресант ), з іншого боку, наша центральна нервова система протидіє цьому, збільшуючи свою активність, намагаючись підтримувати належне функціонування організму. З часом наша центральна нервова система звикає до цього підвищеного рівня активності та вважає, що це її «нормальний» рівень.

Отже, коли ви раптово кидаєте пити алкоголь, це як відпускаєте один кінець мотузки. Центральній нервовій системі не потрібно збільшувати свою активність, щоб протидіяти впливу алкоголю. Але вона також не може одночасно зменшити свою активність. Це означає, що центральна нервова система стає набагато активнішою, ніж мала б бути. Саме ця надмірна активність призводить до порушення навіть природних процесів організму, і виникає стан, який називається білою гарячкою. Розумієте?

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, розлади, пов'язані зі вживанням алкоголю, трапляються частіше, ніж ви думаєте. Наприклад, за оцінками, близько 29% дорослих американців стикаються з цим станом у певний момент свого життя. Однак лише у дуже невеликого відсотка з них, від 1% до 1,5%, розвивається гарячка (ДТ). Однак навіть для цього невеликого відсотка це може бути дуже небезпечно.

Які симптоми делірію тременс?

Біла гарячка (ДБ) може мати багато симптомів. Деякі з них нам знайомі, а інші менш відомі. Давайте розглянемо деякі основні симптоми:

• Тремор або трясіння:Це симптом, який багато людей знають і бачать найчастіше. Особливо сильно тремтять руки.
• Сплутаність свідомості: це психічний розлад, характерний для алкогольної абстиненції. Лікарі іноді називають це «зміненим психічним станом». Частина назви «delirium tremens» (марення) походить від цього психічного розладу, а частина «тремор» – це тремтіння.
• Збудження або тривога: це може призвести до того, що пацієнт поводиться насильницьки та агресивно.
• Симптоми психозу: Люди з білою гарячкою (ДТ) можуть відчувати галюцинації , тобто бачити, відчувати або чути речі, яких насправді немає. Вони також можуть відчувати інші психотичні симптоми, такі як параноя.
• Сенсорні порушення та дезорієнтація: люди з білою гарячкою (ДТ) мають знижену обізнаність про навколишнє середовище, оскільки їхні органи чуття не працюють належним чином.
• Напади сильного потовиділення (потовиділення): Люди з делірійною гарячкою (ДТ) відчувають епізодичні напади рясного потовиділення, які не є безперервними.
• Судоми: Часто симптомам відміни алкоголю можуть передувати судоми, які можуть прогресувати до білої гарячки (ДТ). Ці судоми можуть бути небезпечними для життя, якщо вони прогресують до небезпечного стану, який називається епілептичним статусом .
• Висока температура тіла (гіпертермія).
• Головні болі.
• Нудота та блювота.
• Підвищена частота серцевих скорочень (прискорений пульс - тахікардія).

Важливо, що один або декілька з цих симптомів можуть почати проявлятися протягом одного-трьох днів після припинення вживання алкоголю, причому найважчі симптоми виникають через чотири-п'ять днів.

Що викликає делірій (білу гарячку)?

Єдиною причиною білої гарячки (ДБ) є загострення симптомів абстиненції, спричинене раптовою припиненням вживання алкоголю людиною з розладом, пов'язаним із вживанням алкоголю.

Які фактори ризику розвитку делірію тременс?

Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку делірію тременс (ДТ). До них належать:

• Якщо у вас раніше були симптоми відміни алкоголю, судоми або гарячка (ДТ).
• Якщо ви перестали сильно пити і кілька разів починали знову.
• Надмірне вживання алкоголю (чим більше ви п'єте, тим більший ризик).
• Залежність від інших наркотиків (особливо седативних абоЯкщо ви одночасно приймаєте снодійні засоби, ці речовини також пригнічують центральну нервову систему.
• Зростання віку. Ризик розвитку делірію (БТ) зростає з віком. Люди віком до 30 років рідше відчувають симптоми відміни алкоголю та делірію (БТ).
• Інші проблеми зі здоров'ям. Наприклад, такі стани, як дефіцит поживних речовин, хвороби серця та захворювання печінки.

Які можливі ускладнення делірію тременс?

Як розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю, так і гарячка (делірій тременс) можуть спричинити низку серйозних ускладнень. Деякі з них:

• Дефіцит поживних речовин, особливо синдром Верніке-Корсакова (дефіцит вітаміну B1, спричинений алкоголізмом).
• Судоми.
• Тривога та депресія.
• Проблеми зі сном (порушення сну).
• Проблеми із серцем та кровообігом.

Як діагностується делірій тременс?

Зазвичай лікар відділення невідкладної допомоги або інший клініцист може діагностувати делірій (БТ), поєднуючи кілька методів та інструментів. До них належать:

• Фізикальний огляд.
• Неврологічне обстеження.
• Спеціальні контрольні списки, що містять оцінки ймовірності розвитку делірію тременс (ДТ) на основі симптомів. Прикладом є CIWA-Ar (Переглянута шкала Клінічного інституту оцінки абстиненції від алкоголю) .
• Лабораторні випробування.

Які діагностичні тести?

Багато тестів, які допомагають діагностувати гарячку делірію (ДТ), проводяться в лабораторії. Для їх проведення потрібні зразки крові або сечі. Ці тести виявляють:

• Функція ваших внутрішніх органів, особливо печінки, нирок та серця.
• Рівень алкоголю в крові.
• Аналіз сечі на наркотики.
• Рівень електролітів .

Залежно від ваших симптомів або наявності інших проблем зі здоров’ям, вам може знадобитися пройти додаткові аналізи. Ваш лікар може розповісти вам більше про рекомендовані ним аналізи.

Як лікується делірій? Чи можна його вилікувати?

Білу гарячку (ДБ) неможливо повністю «вилікувати», але вона добре піддається лікуванню . Однією з головних ознак делірію (ДБ) є втрата пам’яті. Як наслідок, люди з цим станом не можуть приймати обґрунтовані рішення щодо лікування. Якщо ви не можете приймати рішення самостійно, вашій родині чи близьким, можливо, доведеться приймати ці рішення за вас.

Головною метою лікування цього стану є зменшення гіперактивності нервової системи. Лікар лікує це за допомогою препаратів, що знижують активність центральної нервової системи (ЦНС). Існує кілька видів препаратів для цього.

Лікування білої гарячки (БХ) зазвичай починається з седативних препаратів . Вони допомагають зменшити активність центральної нервової системи (ЦНС). Ця надмірна нервова активність є причиною багатьох найнебезпечніших проблем при БХ. Найпоширенішими седативними препаратами є препарати класу бензодіазепінів . Однак можуть використовуватися й інші види препаратів. Дуже рідко людям з надзвичайно високою активністю центральної нервової системи (ЦНС) може знадобитися повна седація та загальний наркоз , щоб запобігти найнебезпечнішим симптомам БХ.

Багато людей з білою гарячкою (ДТ) також мають зневоднення , електролітний дисбаланс або дефіцит мінералів. Ваш лікар може лікувати ці стани, призначивши вам фізіологічний розчин ( внутрішньовенно ), який містить вітаміни та мінерали. Деякі сольові розчини спеціально розроблені для цих станів. Наприклад, фізіологічний розчин, який лікарі ласкаво називають « банановим мішком» (так званий через жовтий колір розчину). Він містить вітамін B1 ( тіамін ), вітамін B9 ( фолат ), полівітаміни, електролітний розчин тощо.

Лікування розладу, пов'язаного зі вживанням алкоголю

Основною причиною делірію тременс (ДТ) є розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю. Після лікування делірію тременс (ДТ) довгостроковою метою є лікування розладу, пов'язаного зі вживанням алкоголю. Існує багато методів лікування цього захворювання. Лікування може зменшити ризик розвитку делірію тременс (ДТ) у майбутньому.

Які ускладнення або побічні ефекти лікування?

Ускладнення лікування білої гарячки (ДХ) значною мірою залежать від лікування, яке ви отримуєте. Оскільки існує багато різних ліків та методів лікування, побічні ефекти можуть дуже відрізнятися. Ваш лікар може найкраще пояснити ускладнення, які можуть виникнути після покращення симптомів та зникнення деменції. Або ж ваш лікар поділиться цією інформацією з близькими, яким було надано дозвіл знати вашу медичну інформацію та приймати рішення за вас.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Основні симптоми делірію тременс (ДТ) зазвичай зникають приблизно через три-сім днів. Протягом цього часу ви поступово почнете почуватися краще. У важких випадках деякі симптоми можуть зберігатися тижнями або навіть місяцями.

Чого мені очікувати, якщо у мене делірій (або гарячка)?

Якщо у вас гарячка, одним з основних симптомів, які ви відчуєте, є сплутаність свідомості. Вам буде важко зрозуміти, що відбувається з вами та що відбувається навколо вас. У вас також можуть виникати галюцинації. Це означає, що речі, які ви бачите чи чуєте, є реальними, можуть насправді не існувати.

Через ці симптоми ви можете бути не в змозі приймати рішення щодо вашого медичного обслуговування. Лікарі лікуватимуть вас для стабілізації вашого стану (якщо ви не подали їм попереднє медичне розпорядження). Вони також можуть поговорити з вашою родиною, друзями або іншими близькими людьми, яким ви дали дозвіл знати про ваше медичне обслуговування та приймати рішення.

Як довго триває гарячка (делірій)?

Біла гарячка (ДБ) зазвичай триває близько семи днів, хоча у деяких людей симптоми можуть тривати до двох тижнів.

Які перспективи лікування делірію тременс?

Прогноз для лікування делірію тременс залежить від кількох факторів. До них належать:

• Тяжкість симптомів.
• Тяжкість вашого розладу, пов'язаного зі вживанням алкоголю.
• Інші захворювання, які у вас є.
• Як швидко вам надали медичну допомогу.

Навіть за умови лікування, одним із ускладнень делірію тременс (ДТ) є смерть. Якщо не лікувати, близько 15% людей з делірією тременс (ДТ) помирають. Ризик смерті ще вищий, якщо у вас є інші серйозні захворювання. При лікуванні рівень виживання при делірії тременс (ДТ) становить близько 95%. Чим швидше людина отримає лікування делірію тременс (ДТ), тим вищі її шанси на виживання та хороший результат.

Чи можна запобігти делірію тременс?

Єдиний надійний спосіб запобігти виникненню делірію тременс (ДТ) – це повна відмова від алкоголю.

Якщо у вас розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю, і ви хочете кинути пити, зверніться до лікаря. Він може допомогти вам знайти ресурси, догляд та підтримку, щоб допомогти вам безпечно зменшити вживання алкоголю. Він також може порекомендувати програми реабілітації від алкоголізму, лікарів-спеціалістів, групи підтримки тощо.

Найкращий спосіб запобігти або зменшити ризик розвитку розладу, пов’язаного із вживанням алкоголю (а отже, і розладу, пов’язаного із вживанням алкоголю), – це вживати алкоголь помірно. Це означає дотримуватися таких рекомендацій:

• Для чоловіків: рекомендована кількість алкогольних напоїв на день має бути не більше двох і не більше 14 на тиждень.
• Для жінок:Рекомендована кількість алкогольних одиниць на день не повинна перевищувати однієї, і не більше семи на тиждень.

Розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю, не спричиняється лише однією причиною. Сімейний анамнез, психічні розлади та багато інших факторів можуть сприяти цьому. Якщо ви стурбовані ризиком розвитку розладу, пов’язаного із вживанням алкоголю, варто звернутися до лікаря. Він може допомогти вам зрозуміти ваші ризики та дати поради щодо того, що з ними робити.

Що таке «один напій»?

«Один напій» еквівалентний 14 грамам (14 г) чистого алкоголю. Оскільки деякі види алкоголю мають вищу концентрацію алкоголю, «один напій» може існувати в різних формах.

Кожен із наведених нижче прикладів еквівалентний «одному напою»:

• 12 унцій звичайного пива (близько 355 мл)
• 8-10 унцій (близько 237-296 мл) солодового лікеру
• 148 мл вина (148 мл)
• Те, що ми називаємо «шотом», – це 1,5 унції (близько 44 мл) міцних напоїв (наприклад, джину, рому, віскі, горілки) (що становить 40% алкоголю за об’ємом).

Скільки часу потрібно, щоб розвинувся делірій (білу гарячку)?

У будь-кого, хто відповідає критеріям надмірного вживання алкоголю, може розвинутися делірій (БТ). Для чоловіків це означає вживання трьох або більше напоїв на день та 15 або більше напоїв на тиждень. Для жінок це означає вживання двох або більше напоїв на день та восьми або більше напоїв на тиждень. Однак, чим більше ви п'єте та продовжуєте пити, тим більша ймовірність розвитку делірію (БТ).

Важко назвати конкретну цифру, яка підходить для всіх, оскільки всі люди різні. Деякі люди мають вищу толерантність до алкоголю. Деякі люди більш схильні до сп'яніння від алкоголю через генетичні фактори. Інші можуть бути більш схильні до сп'яніння та страждання від білої гарячки (БХ) через ліки, які вони приймають, стан здоров'я та інші фактори.

Оскільки делірій (БТ) може виникати у людей, які вживають алкоголь у різних дозах, найкращий спосіб запобігти цьому захворюванню – це пити помірно або взагалі не пити.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Біла гарячка – це серйозний, навіть небезпечний для життя стан, який може виникнути, коли людина з розладом, пов’язаним із вживанням алкоголю, раптово припиняє вживати алкоголь. Якщо у вас розлад, повна відмова від алкоголю – це важливий крок, який ви можете зробити для покращення свого здоров’я. Але це мета, до якої потрібно підходити безпечно, і вам не потрібно робити це самотужки.

Якщо у вас розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю, і ви хочете зменшити або взагалі припинити пити, сімейний лікар може допомогти вам знайти ресурси та реабілітаційні програми, які можуть допомогти. Багато людей соромляться або бояться звертатися за такою допомогою. Однак завдання вашого лікаря — допомогти вам, а не засуджувати вас. Таким чином, ви можете безпечно зменшити споживання алкоголю та покращити своє здоров’я, самопочуття та загальну якість життя.

Біла гарячка, алкогольна абстиненція, побічні ефекти алкоголю, абстиненція від алкоголю, алкогольна залежність, ДТ, деменція