Чи може діабет спричинити кому? (Діабетична кома) Давайте поговоримо про цей небезпечний стан

Що робити, якщо людина з діабетом раптово втрачає свідомість і її не можна розбудити, скільки б ви з нею не розмовляли? Це справді страшно. Це кома, одне з найнебезпечніших ускладнень діабету. Якщо бути точним, це стан непритомності, який призводить до глибокого сну. Це навіть загрожує життю. Але якщо ви належним чином поінформовані, ви можете запобігти цій ситуації і навіть врятувати чиєсь життя. Тож давайте сьогодні поговоримо про це просто.

Що це за діабетична кома?

Простіше кажучи, якщо у людини з діабетом неконтрольовано високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) або низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) , це може безпосередньо вплинути на функцію мозку та призвести до втрати свідомості. Це називається діабетичною комою. Це серйозний стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.

Цей тип коми може бути спричинений трьома основними станами, пов'язаними з діабетом.

1. Діабетичний кетоацидоз (ДКА): це трапляється, коли в крові підвищується рівень кетонів, типу кислоти, що призводить до її закислення.

2. Гіперосмолярний гіперглікемічний стан (ГГС): це стан, при якому рівень цукру в крові стає дуже високим, а організм сильно зневоднюється.

3. Тяжка гіпоглікемія: це стан, коли кількість глюкози, яка забезпечує енергією мозок, стає дуже низькою, що призводить до зупинки його функції.

Давайте розглянемо три основні причини коми трохи детальніше.

Дуже важливо трохи знати про ці три стани, оскільки раннє розпізнавання симптомів кожного з них може запобігти їх прогресуванню до коми.

1. Діабетичний кетоацидоз (ДКА)

Цей стан найчастіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу , але іноді він може розвинутися і у людей з діабетом 2 типу.

Це просто: гормон інсулін необхідний клітинам нашого організму для засвоєння глюкози (цукру) для отримання енергії. При діабетичній атрофії колінного суглоба (ДКА) організму не вистачає інсуліну. Потім, оскільки клітини не можуть засвоювати глюкозу, організм починає спалювати власний жир для отримання енергії. Коли цей жир спалюється , як побічний продукт утворюються кетони.У крові накопичується хімічна речовина під назвою кетони. Ці кетони є типом кислоти. Коли вони накопичуються в крові, кров стає кислою. Це називається діабетичною анемією (ДКА). Якщо цей стан швидко не лікувати, ви можете впасти в кому.

Зазвичай, ДКА – це стан, при якому рівень цукру в крові перевищує 250 мг/дл . Але пам’ятайте, що основною причиною ДКА є не лише високий рівень цукру, а й брак інсуліну та збільшення рівня кетонів.

2. Гіперосмолярний гіперглікемічний стан (ГГС)

Найчастіше це трапляється у людей з діабетом 2 типу . Це коли рівень цукру в крові стає неконтрольовано високим (часто вище 600 мг/дл ). Коли це трапляється, організм намагається позбутися надлишку цукру з сечею. Водночас з організму втрачається велика кількість води, що викликає сильне зневоднення . Це може вплинути на мозок, спричинивши втрату свідомості, а якщо не лікувати, призвести до коми.

3. Тяжка гіпоглікемія

Це відбувається, коли рівень цукру в крові падає до дуже низького рівня, зазвичай нижче 40 мг/дл . Це також дуже небезпечно для життя.

Глюкоза є основним джерелом енергії для нашого організму, особливо для мозку. Коли в крові немає глюкози, мозок втрачає здатність функціонувати. Так само, як двигун автомобіля зупиняється, коли в ньому закінчується паливо, мозок може «вимкнутися» та впасти в кому. Цей стан найчастіше зустрічається у людей, які приймають ін’єкції інсуліну або певні види ліків від діабету (наприклад, сульфонілсечовини).

Попереджувальні ознаки перед входженням у кому

Людина не впадає в кому раптово. Перед цим організм подає кілька попереджувальних ознак. Найголовніше — розпізнати ці ознаки вчасно. Давайте розглянемо окремо симптоми, пов’язані з цими трьома станами.

Після цих симптомів, якщо людина впадає в кому, у неї проявляються три основні симптоми:

• Повна втрата свідомості: як глибокий сон. Неможливо жодним чином розбудити.
• Очі не реагують: Очі залишаються закритими. Відсутність реакції при відкритті очей.
• Нерухомість тіла: Відсутність свідомих рухів рук або ніг. Однак деякі рефлекси можуть бути присутніми.

Що потрібно зробити негайно, якщо людина втратила свідомість (перша допомога)

Уявіть, що хтось із діабетом у вашому районі знепритомнів би ось так. Є кілька речей, які ви можете зробити. Це може навіть врятувати життя.

1. Негайно зателефонуйте за номером 1990: Перше, що потрібно зробити, це викликати швидку допомогу. Під час дзвінка скажіть: «Людина з діабетом непритомна».

2. Не давайте нічого їсти чи пити: якщо ви дасте їжу чи напої людині без свідомості, вони можуть застрягти в дихальних шляхах і стати ще небезпечнішими.

3. Поверніть людину на бік: Замість того, щоб лягти на бік, поверніть її набік, щоб запобігти блювоті або задусі.

4. Дочекайтеся прибуття швидкої допомоги: Дотримуйтесь інструкцій, наданих оператором 1990 року.

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Як згадувалося раніше, сильне зневоднення, яке виникає як при ДКА, так і при гіпоглікемії, впливає на мозок і призводить до коми. Аналогічно, під час гіпоглікемії мозок не отримує необхідної йому енергії (глюкози), що призводить до зупинки функції мозку та призводить до коми.

Будь-хто з діабетом знаходиться в групі ризику, але певні фактори можуть збільшити цей ризик.

• Тип діабету: Люди з діабетом 1 типу частіше впадають у кому через діабетичну анемію (ДКА) та тяжку гіпоглікемію. Люди з діабетом 2 типу частіше впадають у кому через синдром Гіпергідрокси-Сімптома.
• Інші захворювання: Під час таких захворювань, як лихоманка та інфекції, важко контролювати рівень цукру в організмі.
• Хірургічне втручання або нещасні випадки: стрес, який ці речі чинять на організм, може спричинити підвищення рівня цукру в крові.
• Проблеми з використанням інсуліну: цей стан може бути спричинений пропуском ін’єкцій інсуліну, прийомом неправильної дози або несправністю інсулінової помпи.
• Неправильне лікування діабету: неправильний прийом ліків, нерегулярна перевірка рівня цукру в крові.
• Вживання алкоголю: Алкоголь може призвести до небезпечно низького рівня цукру в крові.
• Неусвідомлення гіпоглікемії: Деякі люди не помічають ранніх симптомів низького рівня цукру в крові, таких як тремтіння та пітливість. Вони можуть раптово втратити свідомість.

Чим займаються в лікарні? (Діагностика та лікування)

Оскільки це невідкладний медичний випадок, все лікування проводиться в лікарні. Лікарі можуть швидко діагностувати стан, перевіривши дані пацієнта та рівень цукру в крові. Вони також перевіряють кров на наявність кетонів.

Лікування залежить від причини коми.

• Якщо це пов'язано з ДКА або ГСХ:
• Внутрішньовенні рідини (фізрозчин): фізрозчин вводять через вену для запобігання зневодненню та балансування солей у організмі.
• Інсулін: Інсулін вводять внутрішньовенно або у вигляді ін'єкцій для контролю рівня цукру в крові.
• Інші методи лікування: Якщо є основна інфекція, яка викликає цей стан, її також лікуватимуть.

• Тяжка гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) виникає внаслідок:
• Ін'єкція глюкагону: Глюкагон – це гормон, який допомагає нашій печінці швидко вивільняти глюкозу в кров. Його можна вводити у вигляді ін'єкції або у вигляді назального спрею (назального порошку). Навіть якщо ви даєте його комусь вдома,Вас обов'язково потрібно доставити до лікарні.

Чи можливо повністю одужати від цього стану?

Так. За умови своєчасного та правильного лікування діабетичну кому можна повністю вилікувати. Однак іноді, якщо лікування затримується, це може спричинити незворотне пошкодження мозку, а в деяких випадках навіть смерть.

Тривалість перебування людини в комі залежить від того, як швидко вона отримає лікування. Без лікування людина не прокинеться з цього стану самостійно. Тому важливо якомога швидше доставити її до лікарні.

Як можна уникнути цієї небезпечної ситуації?

Цієї коми часто можна запобігти . Найважливіше, що потрібно зробити, це знати про ранні ознаки ДКА, синдрому Гіпергідроксисечовини та гіпоглікемії та вживати заходів, щойно вони з'являться.

Поговоріть зі своїм лікарем про план лікування діабету. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникне будь-що з переліченого:

Це нормально відчувати страх, коли чуєш про ускладнення діабету. Але найкращий спосіб запобігти їм – це бути добре поінформованим та підготовленим. Ніколи не соромтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання щодо лікування діабету.