У вашої дитини проблема між грудьми та животом? Давайте поговоримо про « (вроджену діафрагмальну грижу - ВДГ) »!

Якщо ви майбутня мама або очікуєте на появу нового члена вашої родини, ця історія буде для вас дуже важливою. Іноді наші малюки можуть з'явитися на світ із вродженими вадами, про які ми навіть ніколи не чули. Це одна з тих ситуацій, про які ми сьогодні поговоримо, дещо складна, але дуже варта уваги.

Що таке CDH? Давайте розберемося в цьому просто.

Добре, тепер давайте подивимося, що означає скорочено «(Вроджена діафрагмальна грижа)» або «(ВДГ)». Простіше кажучи, це стан, який виникає при народженні. Це трапляється, коли дитина ще в утробі матері. Існує м’яз, який розділяє наші груди та живіт, який ми називаємо «діафрагмою» . Це як стіна, що розділяє дві кімнати. Якщо ця діафрагма недостатньо міцна або якщо в ній є отвір, органи черевної порожнини – тобто шлунок, кишечник, печінка тощо – можуть потрапити в грудну порожнину. Це те, що ми називаємо «(грижею)» або грижею.

А тепер уявіть, що сталося б, якби щось подібне сталося, поки дитина росте в утробі матері. Коли органи черевної порожнини переміщуються в грудну клітку, там не вистачає місця, чи не так? Основна проблема полягає в тому, що легені не мають достатньо місця для належного росту. Коли легені маленькі, тобто коли виникає стан, який називається «(легенева гіпоплазія)», дитині важко дихати після народження, і кров не отримує достатньо кисню. Крім того, може підвищитися кров'яний тиск у легенях. Це також створює великий тиск на серце. Тому дитині з «(ВХД)» потрібне спеціалізоване медичне лікування одразу після народження.

Які симптоми у дитини з CDH?

Якщо у вашої дитини одразу після народження виникають серйозні труднощі з диханням , це може бути основною ознакою захворювання (CDH). Крім того, ви також можете спостерігати такі речі, як:

• Дуже прискорене серцебиття (тахікардія).
• Ціаноз – це синювате забарвлення шкіри через нестачу кисню.
• Дуже тихі дихальні звуки (особливо з одного боку).
• Чути звук кишечника, коли прикладати вухо до грудної клітки.
• Груди випинаються і схожі на бочку, тоді як живіт ніби западає.

Якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися до лікаря.

Чому розвивається ця ВДК? Які причини?

Насправді лікарям важко точно сказати, що є причиною цього стану «(CDH)». Однак дослідження показали, що можуть бути задіяні такі фактори:

• Генетичні фактори: тобто певні речі, які передаються з покоління в покоління.
• Вплив шкідливих речовин під час вагітності: такі речі, як певні хімічні речовини та сигарети.
• Недостатнє харчування плода: дитина отримує поживні речовини з їжі, яку їсть мати.

Це поточні причини, але з цього приводу проводяться подальші дослідження.

Які ускладнення можуть виникнути через CDH?

Як ми вже обговорювали раніше, у багатьох дітей з ХГЛ легені недорозвинені (легенева гіпоплазія). Це може спричинити різноманітні проблеми:

• Низький рівень кисню в крові (гіпоксемія): це впливає на всі органи дитини, особливо на мозок і серце. Якщо цей стан є важким або стійким, він може спричинити довгострокову шкоду.
• Високий кров'яний тиск в артеріях легень (легенева гіпертензія): це створює велике навантаження на праву сторону серця і навіть може спричинити серцеву недостатність.
• Інфекції легень: Неправильно розвинені легені можуть легко захворіти на інфекції, такі як пневмонія. Навіть після хірургічного усунення грижі ризик цих інфекцій може зберігатися протягом усього життя.

Окрім цього, у дітей з (CDH) ймовірно будуть інші проблеми:

• Труднощі з годуванням: це може бути пов'язано з тиском на органи черевної порожнини або численними медичними втручаннями під час пологів. Деяких дітей може знадобитися годувати через зонд протягом тривалого часу, а також у них може спостерігатися затримка росту.
• Затримки розвитку: Деяким дітям може знадобитися фізична, мовленнєва або трудотерапія протягом певного періоду часу через брак кисню.
• Сенсоневральна втрата слуху: Деякі діти з ВГС поступово втрачають слух. Вчені ще не впевнені, чи це викликано самим станом, лікуванням чи обома факторами.

Уявіть собі, який тягар відчуває мати чи батько, чуючи щось подібне. Але пам’ятайте, що медична наука зараз дуже розвинена.

Як лікарі діагностують Хронічну гемолітичну деменцію (ХГД)?

У більшості випадків лікарі можуть виявити цей стан під час звичайного пренатального ультразвукового дослідження під час вагітності. Після виявлення вони проведуть подальші обстеження. Наприклад, вони проведуть МРТ плода, щоб чіткіше розглянути грижу. Вони також проведуть ехокардіограму плода, щоб побачити, чи уражено серце плода.

Іноді лікарі можуть не помічати ВДГ до народження дитини. Після народження дитини медична бригада може запідозрити її, якщо помітить такі речі, як утруднене дихання, викривлення носової перегородки або опуклість грудної клітки. Потім вони зроблять рентген грудної клітки та ехокардіограму . Вони також можуть взяти зразок крові, щоб перевірити рівень кисню в крові дитини та перевірити наявність інших генетичних аномалій .

Дуже рідко у дітей з ВГД можуть не виявлятися жодних серйозних симптомів при народженні. Якщо грижа дуже маленька, її можуть не виявити в дитинстві або навіть у дорослому віці.

Які методи лікування Хронічної деменції (ХДГ)?

Лікування цього стану, «вродженої діафрагмальної грижі», починається одразу після встановлення діагнозу. Ви можете відчувати страх, коли почуєте про це лікування, але пам’ятайте, що лікарі роблять усе можливе, щоб захистити вашу дитину.

Пренатальне лікування

Якщо у вас діагностують Хронічну дегенерацію плода (ХДГ) під час вагітності, ваш лікар ретельно спостерігатиме за вами. Він перевірятиме наявність проблем з іншими системами органів, оскільки іноді це може бути частиною більш складного захворювання. Він також перевірятиме, чи не народиться ваша дитина передчасно (передчасні пологи), і якщо так, то вирішить, чи стимулювати пологи (викликати пологи), щоб допомогти здоров'ю дитини.

У деяких особливих випадках медична бригада може лікувати плід до народження дитини. «Фетоскопічна оклюзія трахеї (ФЕТО)» – одна з таких операцій на плоді. Вона допомагає покращити розмір і функцію легень плода, коли дитина росте в утробі матері. Це робиться за допомогою невеликої камери під назвою «фетоскопія» через невеликі розрізи, зроблені через шкіру в матці.

Під час цієї процедури «(ФЕТО)» лікар вводить невеликий балон у «(трахею)» плода. Потім «(амніотична рідина)», яку ковтає дитина, збирається за балоном та всередині легень, що призводить до їх надування. Це надування покращує ріст і функцію легень, а також допомагає виправити деякі пошкодження, спричинені «(ВДГ)».

Лікування новонароджених

Діти, народжені з ХГЛ, зазвичай потребують інтенсивної терапії у спеціалізованої команди одразу після народження. Якщо легені дитини не повністю розвинені (легенева гіпоплазія), їй спочатку буде надана киснева підтримка. Для деяких дітей це може бути дихальна трубка, підключена до апарату штучної вентиляції легень .

Деяким немовлятам може знадобитися ще інтенсивніша підтримка життєдіяльності. Це називається екстракорпоральною мембранною оксигенацією (ЕКМО) . Вона передбачає обхід незрілих легень дитини, а іноді й серця, та використання апарату для додавання кисню до крові та повернення її до організму дитини.

Далі дитині знадобиться операція. Дитину залишатимуть у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН), доки стан дитини не стабілізується достатньо для операції. Зазвичай це означає, що доки не спаде високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія) і більше не буде потрібна екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО).

Для операції дитячий анестезіолог присипить дитину під наркозом . Потім дитячий хірург проведе операцію.Операція передбачає переміщення органів, які були переміщені з грудної клітки назад у черевну порожнину, та відновлення дефекту діафрагми. У більшості випадків, що становить приблизно половину всіх операцій, лікарі можуть виконати малоінвазивну операцію (МІО), яка передбачає створення невеликих розрізів приблизно 3 міліметри замість великого розрізу .

Який час відновлення?

У міру одужання вашої дитини після операції вас поступово відключатимуть від кисню. Вас продовжуватимуть годувати через зонд, доки дихальну трубку не видалять. Після цього логопеди та фахівці з лактації допоможуть вам і вашій дитині почати годувати ротом. Деяким дітям потрібно більше часу, щоб відучити від кисню та зондового годування, ніж іншим. Ваша медична команда підтримуватиме вас стільки, скільки буде необхідно.

Яке майбутнє у дітей з Хронічною дегенерацією легень (ХДГ)?

Гарна новина полягає в тому, що рівень виживання дітей, народжених з Хронічною дегенеративною хворобою серця (ХДХ), значно покращився. Виживають від 7 до 9 з 10 дітей. Хоча ці діти народжуються з дуже серйозними захворюваннями, якщо вони переживуть перші кілька днів, їхні шанси на виживання набагато вищі. Деякі діти можуть мати довгострокові ускладнення, але вони також можуть жити довгим, повноцінним життям. Завдяки розвитку медичної науки короткострокові показники виживання та довгострокові результати здоров'я покращуються день у день.

Довгостроковий прогноз залежить від кількох факторів:

• Чи народилася дитина передчасно?
• Наскільки поганим був стан дитини при народженні.
• Розмір грижі.
• Який орган перемістився в грудну клітку?
• Чи є якісь інші проблеми зі здоров'ям?

Немовлята, яким потрібна допомога з диханням або годуванням протягом тривалого часу, мають підвищений ризик розвитку хронічних ускладнень, таких як хронічні захворювання легень, затримка росту, втрата слуху та затримки розвитку. Лікар вашої дитини буде ретельно спостерігати за нею протягом перших років життя.

Дізнатися, що у вашої дитини вроджена діафрагмальна грижа, може бути дуже страшно та приголомшливо. Вашу дитину одразу після народження доставлять до відділення інтенсивної терапії (ВІТ), і, можливо, їй навіть доведеться залишатися в лікарні протягом тривалого часу. Але завдяки розвитку медичної науки прогноз щодо цього стану кращий, ніж будь-коли. Незважаючи на те, що це складний час, тут є команда лікарів та медсестер, які допоможуть вам та вашій новонародженій дитині. Вони підтримуватимуть вас з моменту постановки діагнозу протягом усього раннього життя вашої дитини.

Речі, які нам потрібно пам'ятати

Хоча цей стан під назвою «(Вроджена діафрагмальна грижа - ВДГ)» є дещо серйозним, якщо ви знаєте про нього заздалегідь, ви можете зустріти його без паніки.

• Хронічна дегенерація легень (ХДГ) – це стан, який виникає при народженні та призводить до зміщення органів черевної порожнини в грудну клітку через дефект діафрагми.
• Це головним чином впливає на розвиток легень.
• Це можна виявити за допомогою УЗД під час вагітності.
• Вони потребують спеціалізованого лікування та хірургічного втручання одразу після народження.
• Завдяки досягненням медичної науки більшість цих дітей можуть жити повноцінним життям.

Якщо у вас є ще якісь запитання чи занепокоєння з цього приводу, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою. Вони можуть надати вам більше інформації та допомогти вам зняти стрес. Пам’ятайте, ви не самотні.

ВДГ , вроджена діафрагмальна грижа, діафрагмальна грижа, вроджені вади розвитку, розвиток легень, здоров'я дитини, хірургія