Чи може ваш кровотік бути порушений, і у вас може розвинутися «шок»? Давайте поговоримо про «розподільний шок»!

О, іноді ми можемо раптово потрапити у велику халепу, чи не так? Бувають моменти, коли нам здається, що ми втрачаємо життя, і важко дихати. У такі моменти в нашому тілі може відбуватися щось серйозне. Сьогодні ми поговоримо про один такий раптовий, небезпечний для життя стан. Це стан, який називається «розподільний шок» .

Що таке цей «розподільний шок»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, розподільний шок – це невідкладний медичний стан. У цьому випадку кровоносні судини у вашому тілі (де тече кров) раптово стають занадто великими, як розтягнута гумова трубка. Іноді це також називають вазодилататорним шоком . Отже, коли кровоносні судини стають такими великими, кров'яний тиск раптово сильно падає. Уявіть собі це так: якщо водопровідна труба стає більшою, вода тече повільніше.

Що відбувається, коли це трапляється? Ваші основні органи, такі як серце, мозок і нирки, не отримують достатньо крові . Крім того, іноді частина крові починає витікати з цих крихітних кровоносних судин (капілярів). Це може призвести до зменшення кількості крові в організмі. Це дуже небезпечна ситуація, оскільки нашим органам потрібне постійне постачання крові для функціонування.

Дуже важливо: Якщо ви переживаєте такий «шок», важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку це може бути небезпечно для життя.

Які основні типи «розподільних шоків»?

Існує три основні типи «розподільного шоку», кожен з яких виникає з різних причин.

1. Септичний шок: це найпоширеніший тип. Він викликається бактеріальною інфекцією. Уявіть, що у вас рана, вона стає дуже поганою, мікроби поширюються по всьому тілу, і це переходить у стан, який називається «сепсис», і ви не можете його контролювати. Іноді навіть щось на кшталт пневмонії може спричинити цей стан.

2. Анафілактичний шок: це спричинено сильною алергічною реакцією. Наприклад, у деяких людей виникає сильна алергічна реакція на щось на кшталт арахісу, чи не так? Або це трапляється, коли їх кусають якісь комахи. Людина з астмою також може мати цей стан, навіть якщо у неї дуже сильні труднощі з диханням.

3. Нейрогенний шок: це шок, спричинений пошкодженням спинного мозку. Наприклад, якщо ви вдарилися головою під час стрибка у воду та пошкодили спинний мозок, або якщо ви потрапили в серйозну аварію, яка пошкодила хребет, цей «нейрогенний шок» може виникнути через вплив на нервову систему.

Яка різниця між «розподільним шоком» та «гіповолемічним шоком»?

Обидва є типами «шоку». Це означає, що в обох випадках наші життєво важливі органи не отримують достатньо крові та кисню. Однак причини різні.

• Розподільний шок , як згадувалося раніше, спричинений надмірним розширенням кровоносних судин. Часто це спричиняє інфекція, яка називається сепсисом, або важка алергічна реакція.
• Гіповолемічний шок — це коли кількість крові або інших рідин в організмі занадто низька. Наприклад, це може статися, якщо ви втратили багато крові внаслідок серйозної травми або якщо ви втратили багато рідини внаслідок сильної діареї чи блювоти.

Простіше кажучи, при «розподільному» стані кровоносні судини розширюються, а при «гіповолемічному» – кількість крові/рідини в організмі зменшується. Зрозуміли?

Наскільки поширений цей «розподільний шок»?

Нам відомо чотири типи шоку («гіповолемічний», «кардіогенний шок», «обструктивний шок» та «розподільний шок»). З цих чотирьох найпоширенішим є «розподільний шок» . Особливо той тип, який називається «септичним шоком». Навіть у такій країні, як Америка, близько мільйона людей щороку розвивають «септичний шок». Він може статися з будь-ким.

Що відбувається з організмом при «розподільному шоці»?

Як я вже згадував раніше, коли кровоносні судини стають занадто великими, кров'яний тиск знижується. Тоді кількості крові, що надходить до органів, стає недостатньо. Наші органи подібні до машин. Їм потрібно отримувати потрібну кількість палива (тобто крові та кисню) для роботи. Коли вони не отримують достатньо крові, кисню та поживних речовин, органи поступово починають переставати працювати. Ми називаємо це «органною недостатністю» . Якщо органи виходять з ладу таким чином, це стає серйозною загрозою для життя.

Які симптоми цього?

Симптоми розподільного шоку можуть дещо відрізнятися залежно від причини. Однак є деякі поширені симптоми:

• Висип на шкірі
• Прискорене серцебиття та дихання
• Низький кров'яний тиск (це основний симптом)
• Руки та ноги спочатку теплі, потім стають холодними та пітними.
• Лихоманка
• Озноб (відчуття холоду та тремтіння)
• Біль у шлунку
• Сплутаність свідомості, відчуття втрати свідомості
• Кашель
• Задишка
• Нудота
• Блювання
• Біль при сечовипусканні

Якщо один або декілька з цих симптомів з'являються раптово, краще не ставитися до цього легковажно, чи не так?

Які причини «розподільного шоку»?

Окрім трьох типів, які ми обговорювали раніше, існує кілька інших причин, що призводять до такої ситуації.

• Сепсис, спричинений бактеріальною інфекцією (це основна причина)
• Анафілаксія, спричинена важкими алергіями (наприклад, на такі продукти, як арахіс, укуси комах, певні ліки, загострення астми)
• Бернс
• Панкреатит
• Синдром токсичного шоку (який може виникнути, особливо у жінок, через використання тампонів)
• Травма спинного мозку
• Ендокринні розлади
• Надниркова недостатність (зустрічається трохи рідше)
• Синдром капілярної витоку ( витік рідини з кровоносних судин, це також трапляється трохи рідше)
• Прийом надмірної кількості ліків, що розширюють кровоносні судини (передозування ліками) (це також трапляється рідко)

Як лікарі це розпізнають?

Коли у вас виникають ці симптоми, перше, що зробить лікар, це ретельно огляне вас і розпитає про вашу історію хвороби. Однак людина в стані шоку може не надати вам жодної інформації. У такій ситуації хтось із вас може розповісти лікарю про вашу алергію, чи була у вас раніше анафілаксія та які ліки ви приймаєте. Ця інформація може бути дуже корисною для діагностики стану.

Після цього лікар призначить кілька аналізів, таких як:

• Аналізи крові: Перевірка на наявність інфекцій та стан функціонування органів.
• ЕКГ (електрокардіограма - ЕКГ): перевіряє функцію серця.
• Рентген грудної клітки: Перевірка стану легень.
• Ультразвукове дослідження: огляд серця, легень та органів черевної порожнини. Деякі з них можна провести біля ліжка пацієнта.

Як це лікується?

Оскільки це невідкладний стан, лікування часто починається у відділенні невідкладної допомоги. Після цього вас можуть перевести до відділення інтенсивної терапії (ВІТ).

1. Перше, що вам потрібно зробити, це ввести внутрішньовенні рідини. Рідини, такі як фізіологічний розчин, вводяться у вену. Це робиться для того, щоб трохи знизити артеріальний тиск.

2. Далі ми визначимо причину «шоку» та призначимо відповідні ліки.

3. Іноді може використовуватися зондове годування , оскільки організму потрібна енергія.

У відділенні інтенсивної терапії лікарі та медсестри продовжуватимуть контролювати ваші життєво важливі показники (частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, дихання, температуру). Вони також перевірятимуть наявність побічних ефектів від лікування. Якщо у вас виникнуть труднощі з самостійним диханням, вас можуть підключити до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ) .

Які ліки використовуються?

Ліки, що призначаються при «розподільному шоці», варіюються залежно від причини:

• Вазопресори:Їх призначають для підвищення артеріального тиску. Наприклад, такі ліки, як «адреналін», «вазопресин», «норадреналін» або «фенілефрин».
• Антибіотики : якщо є інфекція.
• Антигістамінні препарати: якщо це пов'язано з алергічною реакцією.
• Стероїди: При алергії або тяжкому сепсисі.
• Інгалятор альбутеролу (наприклад, Accuneb® або Proair®HFA): якщо шок спричинений астмою.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Так, деякі ліки можуть викликати незначні побічні ефекти.

• Вазопресори: порушення серцевого ритму (аритмія), неспокій, набряк легень, біль у грудях, звуження коронарних артерій серця (це може призвести до серцевого нападу).
• Антибіотики : нудота, блювання.
• Альбутерол: тривога, запаморочення, нудота.
• Антигістамінні препарати: сонливість, запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття.

Але лікарі розглянуть усе це та призначать вам найвідповідніше лікування. Найголовніше – врятувати ваше життя.

Як нам зменшити цей ризик?

Ми можемо бути не в змозі уникнути всього, що викликає розподільний шок. Наприклад, інфекцій та опіків. Однак є деякі речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик цього шоку через певні відомі проблеми:

• Якщо у вас сильна харчова алергія , така як на арахіс, завжди носіть із собою автоінжектор з адреналіном (наприклад, автоінжектор EpiPen® або Adrenalin®). Точно знайте, як його використовувати.
• Якщо у вас часті загострення астми , завжди тримайте при собі інгалятор з альбутеролом або сальбутамолом. Не допускайте його закінчення.
• Якщо ви використовуєте тампони, не залишайте їх занадто довго, оскільки це може спричинити синдром токсичного шоку, який може прогресувати до розподільного шоку.
• Не стрибайте на мілководдя або у воду невідомої глибини. Це може призвести до пошкодження спинного мозку.
• Якщо ви приймаєте ліки, що розширюють (відкривають) кровоносні судини, не приймайте їх у великій кількості. Приймайте лише ту кількість, яку вам призначив лікар.

Що станеться, якщо станеться «розподільний шок»?

Якщо причиною шоку є сепсис, у вас можуть виникнути довгострокові проблеми. Такі речі, як втома, погані сни та втрата апетиту. Якою б не була причина, вам слід продовжувати відвідувати лікаря для подальших оглядів. Ви також повинні точно приймати ліки, призначені лікарем.

Час, необхідний для одужання від розподільчого шоку, залежить від його тяжкості. Вам може знадобитися залишатися в лікарні від кількох днів до кількох тижнів.

Рівень виживання при цьому стані може коливатися від 20% до 80%, залежно від причини. Якщо його не лікувати, це часто може призвести до смерті. Рання діагностика та лікування – найкращий спосіб врятувати життя. Люди похилого віку, ті, хто вживає алкоголь, та ті, хто має проблеми з багатьма органами, мають підвищений ризик.

Якщо ваш організм добре реагує на внутрішньовенні вливання, а ваші органи продовжують функціонувати, у вас є хороші шанси на одужання.

Як мені піклуватися про себе після повернення додому?

Після повернення з лікарні додому піклуйтеся про себе, як вам призначив лікар. Можливо, вам доведеться залишитися вдома на кілька днів або тижнів, щоб добре відпочити, перш ніж ви зможете повернутися до роботи. Дотримуйтесь своїх планових прийомів. Приймайте ліки точно так, як вам призначено.

Якщо ви відчуваєте, що у вас знову виникають проблеми вдома, негайно зверніться до лікаря.

У разі надзвичайної ситуації: будь-кого з симптомами розподільного шоку слід негайно доставити до відділення невідкладної допомоги. До прибуття швидкої допомоги покладіть людину в шоці. Накрийте її ковдрою, щоб вона зігрілася, та підніміть їй ноги приблизно на 30 см, щоб покращити кровообіг.

Які питання слід поставити лікарю?

Якщо у вас виникла така ситуація, варто звернутися до лікаря з такими питаннями, як:

• Чи є в мене ризик знову розвинути «розподільний шок»?
• Як часто мені потрібно приходити на наступні прийоми?
• Чи матиму я довгострокові наслідки від «розподільного шоку»?

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Розподільний шок – це невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування. Звернення за допомогою якомога швидше – ваш найкращий шанс врятувати собі життя. Для одужання потрібен час, тому будьте терплячими до себе. Перебуваючи вдома, приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар, і регулярно відвідуйте профілактичні огляди. Як бачите, це дуже серйозний стан. Тому важливо знати про це.

Розподільний шок, септичний шок, анафілактичний шок, нейрогенний шок, низький кров'яний тиск, лікування шоку, сепсис сингальською мовою