Не робіть мені серцево-легеневу реанімацію в останню хвилину - Давайте поговоримо про наказ про заборону реанімації (DNR)

Уявіть, що близька людина, можливо, ваша мати, батько чи бабуся, невиліковно хвора. Якщо їхнє серце раптово перестане битися або вони перестануть дихати, лікарі зроблять усе можливе, щоб врятувати їх. Але таке лікування може лише спричинити більше болю. Саме тут вступає в гру концепція DNR (не реагувати на рецидиви). Хоча це делікатна тема, важливо, щоб усі ми знали про неї.

Простіше кажучи, що таке наказ про відмову від національного розслідування (DNR)?

DNR – це абревіатура від англійських слів «Do-Not-Resuscitate» . Сингальською мовою це означає «не реанімувати» . Це медичний наказ. Якщо бути точним, це наказ медичному персоналу не намагатися реанімувати людину, якщо у неї зупинилося серцебиття або дихання.

За нормальних обставин, якщо у людини перестає битися серце, лікарі зроблять усе можливе, щоб врятувати їй життя. Це може включати:

• СЛР (серцево-легенева реанімація): Ви, мабуть, бачили це у фільмах, де роблять штучне дихання, натискаючи на грудну клітку. Ось що таке СЛР.
• Інтубація та апарат штучної вентиляції легень: Коли дихання утруднене, трубку вводять через рот або ніс і підключають до апарату (механічна вентиляція легень) для забезпечення дихання.
• Дефібрилятор: спроба перезапустити зупинене серце шляхом подачі електричного струму до серця.

Але уявіть, що хтось уже дуже хворий, можливо, на останній стадії невиліковної хвороби, такої як рак. Для такої людини таке лікування може лише посилити її страждання. Саме тут і стає в нагоді постанова про ненадання медичної допомоги. Вона дає пацієнту можливість приймати рішення щодо кінця свого життя.

Якщо життя можна врятувати, навіщо комусь просити наказ про відмову від життєдіяльності?

Це питання, можливо, виникало і у вас. Якщо серцево-легенева реанімація може рятувати життя, чому хтось має відмовитися від неї? Для цього є кілька причин.

Людина з невиліковною хворобою може бажати прожити останні дні свого життя з гідністю та без болю. Серцево-легенева реанімація не така проста, як може здатися. Вона може призвести до зламання ребер та пошкодження легень. Для дуже хворої людини, навіть якщо вона здатна жити після чогось подібного, її життя може стати ще більш жалюгідним.

Також серцево-легенева реанімація (СЛР) не завжди є 100% успішною. Ймовірність успіху набагато нижча, особливо у людей похилого віку або тих, хто має численні захворювання. Лікарю важливо відкрито поговорити про це з пацієнтом та його родиною.

Чи існують різні типи наказів про ненадання медичної допомоги (DNR)?

Так, ці замовлення також мають незначні відмінності. Вони можуть відрізнятися залежно від лікарні, країни та уподобань пацієнта. Давайте розглянемо деякі основні типи.

Ви можете вирішити будь-які питання з цього приводу, поговоривши зі своїм лікарем або лікарем члена вашої родини.

Як мені висловити свою згоду?

Це дуже важливий крок.

1. Зверніться до свого лікаря:Відкрито поговоріть про це зі своїм сімейним лікарем або сімейним лікарем. Він чи вона пояснить вам переваги, недоліки та ризики серцево-легеневої реанімації.

2. Інформована згода: Це не просто історія. Після того, як лікар вам усе пояснить, ви повинні прийняти це рішення з повним розумінням. Це називається «(Інформована згода)».

3. Знайдіть час, щоб подумати: це рішення не слід приймати поспіхом. Якщо вам потрібен час, щоб обміркувати це та поговорити з родиною, повідомте про це свого лікаря.

4. Документація: Після того, як ви приймете рішення, лікар зафіксує його у вашій медичній картці. Ви також можете отримати його копію. У деяких країнах для цієї мети навіть існують спеціальні ідентифікаційні браслети.

Зазвичай, під час госпіталізації лікарі запитують про це пацієнта або його родину.

Що станеться, якщо я опинюся в ситуації, коли не можу самостійно прийняти рішення?

Уявіть, що хтось втратив свідомість після нещасного випадку або не в стані приймати рішення з якоїсь іншої причини.

• Якщо у вас вже є наказ про ненадання медичної допомоги: якщо ви вже отримали наказ про ненадання медичної допомоги, і він є у ваших медичних записах, навіть ваша родина не може його змінити. Це фактично є способом поваги до ваших побажань.
• Якщо немає наказу про заборону переїзду: якщо у вас є довіреність, ця особа може приймати рішення за вас. У Шрі-Ланці зазвичай рішення в таких ситуаціях приймає близький член сім'ї (наприклад, чоловік/дружина, діти).

Що робити, якщо я передумаю після того, як буде оформлено наказ про відмову від реєстру?

Ви маєте право змінити свою думку будь-коли. Якщо ви зміните свою думку, негайно повідомте про це свого лікаря, щоб він чи вона могли зафіксувати зміну у вашій медичній картці.

Також повідомте свою родину та тих, хто піклується про вас. Якщо у вас є копії наказу про заборону на життєдіяльність, знищіть їх.

Що відбувається з наказом про ненадання медичної допомоги (DNR) під час операції?

Це питання ставлять багато людей. Якщо у вас є наказ про нехтування рецидивом і ви збираєтеся на операцію, обов’язково поговоріть про це зі своїм хірургом та анестезіологом.

Іноді звичайні процедури, що відбуваються під час операції та анестезії (наприклад, контроль дихання), можуть суперечити наказу про ненадання медичної допомоги (DNR). Тому лікарі можуть попросити вас тимчасово призупинити дію наказу DNR на час операції. Задайте їм будь-які питання, які можуть у вас виникнути з цього приводу.

Важливо обговорити ці речі з вашим лікарем та близькими, перш ніж вони стануть необхідними. Таким чином, усі знатимуть ваші побажання. Таким чином, ви зможете отримати допомогу, яка відповідає вашим потребам та пріоритетам до кінця.