Як би ви себе почували, якби вам зробили серйозне лікування, таке як трансплантація кісткового мозку для лікування раку крові, і ви подумали: «Тепер усе гаразд», а потім почули, що рак повернувся? Це справді розбиває серце і дуже сумно. Але не втрачайте надії. Сьогодні ми говоримо про спеціальне лікування, яке може допомогти в таких ситуаціях. Воно називається DLI, що розшифровується як «інфузія донорських лімфоцитів».
Простіше кажучи, що таке DLI?
Добре, скажімо просто. Лімфоцити – це тип лейкоцитів у вашій крові. Вони як солдати в нашому тілі. Вони є важливою частиною нашої імунної системи, борючись із чужорідними мікробами, інфекціями та раковими клітинами.
Тепер DLI (інфузія донорських лімфоцитів) – це процедура, під час якої деякі з цих лімфоцитів беруться у того ж здорового донора, який раніше був пожертвувачем вашого кісткового мозку (стовбурових клітин), та вводяться у ваш організм. Ці нові, здорові та сильні «солдати» шукають та знищують будь-які ракові клітини, що залишилися, які можуть ховатися у вашому організмі. Це головна мета цього лікування.
У яких випадках рекомендується лікування DLI?
Ваш лікар, найімовірніше, розповість вам про це лікування, якщо рак крові повернеться (рецидивуватиме) після трансплантації кісткового мозку.
Ось деякі з захворювань, при яких зазвичай використовується лікування DLI:
- Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
- Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
- Множинна мієлома
- Мієлодисплазія (МДС)
- Неходжкінська лімфома
Ще одна річ, що іноді після трансплантації кісткового мозку у вашому тілі може бути суміш донорських клітин та ваших власних старих клітин. Ми називаємо це (змішаним химеризмом) . Це також збільшує ризик рецидиву раку. Отже, DLI можна зробити, щоб перетворити всі клітини у вашому тілі на клітини від донора.
Як підготуватися до цього лікування?
Перш ніж розпочати лікування DLI, ваш лікар ретельно огляне вас, обговорить ваші симптоми та призначить кілька аналізів.
- Біопсія кісткового мозку: береться невеликий зразок кісткового мозку для перевірки на наявність залишків ракових клітин.
- Загальний аналіз крові (ЗАК):Вони дивляться на кількість клітин у крові.
- Проби функції нирок та печінки.
Якщо біопсія покаже, що рівень ракових клітин дуже високий, ваш лікар може вирішити призначити вам хіміотерапію перед DLI. Це робиться для зменшення кількості ракових клітин та підвищення успішності лікування DLI.
Як отримують лімфоцити від донора?
Це дуже особлива річ, яка відбувається. Донор, який дав вам життя, тобто донор, який дав вам кістковий мозок, також допомагає в цьому. Невелику трубку (катетер) вводять у вену на його руці, і береться трохи крові. Ця кров проходить через спеціальний апарат. Цей апарат відокремлює лише потрібні нам лімфоцити, а решту крові відправляє назад в організм через вену на іншій руці донора. Цей процес називається аферезом . Іноді, коли ви вперше здаєте кістковий мозок, деякі з цих лімфоцитів можна взяти та заморозити для подальшого використання.
Як ви отримуєте лікування DLI?
Це схоже на щось просте, як дати вам сольовий розчин.
1. Лікар або медсестра введе невелику трубку (катетер) у вену на вашій руці або грудях.
2. Потім пакет, що містить лімфоцити, відокремлені від донора, підключається до цієї трубки та вводиться у вашу кров.
3. Це завдання займає близько 30 хвилин .
4. Після завершення роботи трубку знімають.
Іноді можна давати кілька таких доз протягом кількох тижнів або місяців.
Коли нові клітини вводяться в організм таким чином, одним з найважливіших факторів є ефект «трансплантат проти пухлини» (GvT) . Це означає, що ці здорові клітини (трансплантат) від донора шукають решту ракових клітин (пухлини) у вашому тілі, атакують їх та знищують. Саме так рак повністю зникає.
Які переваги та ризики лікування DLI?
Основні переваги цього
У минулому, якщо рак повертався після трансплантації кісткового мозку, єдиним варіантом була ще одна трансплантація кісткового мозку. Але ризик ускладнень був набагато вищим при другій трансплантації. DLI – це хороший спосіб досягти ремісії раку без імуносупресантів.
Можливі ризики та ускладнення
Як і з усіма видами лікування, існують певні ризики. Ваша медична команда ретельно стежитиме за вами на предмет їх виникнення.
| Ускладнення | Опис та симптоми |
|---|---|
| Реакції реакції трансплантата проти хазяїна (РТПХ) | Це коли клітини донора (трансплантата) сприймають здорові клітини вашого організму (господаря) як ворога та атакують їх. Симптоми: діарея, пожовтіння шкіри (жовтяниця), нудота та блювота, ураження шкіри або висип. |
| Мієлосупресія | Це тимчасове зниження функції кісткового мозку, що може призвести до зменшення кількості клітин крові. - Низький рівень еритроцитів (анемія): втома, задишка. - Зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія): підвищений ризик інфекцій. - Низький рівень тромбоцитів: підвищений ризик кровотечі. |
Що робити, якщо виникнуть ускладнення?
Не хвилюйтеся. Для всього цього є методи лікування.
- Якщо виникне реакція РТПХ: ваш лікар призначить імуносупресанти .
- Якщо у вас низький рівень клітин крові: низький рівень лейкоцитів часто зникає сам по собі. Якщо ні, існують ліки для їх лікування. За необхідності можна зробити переливання крові для лікування низького рівня еритроцитів і тромбоцитів.
Після лікування та про успіх
Поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки часу знадобиться, щоб повернутися до нормального життя після лікування. Вам знадобляться регулярні спостереження та аналізи крові.
Успіх цього лікування може відрізнятися від людини до людини. На нього впливає кілька факторів:
- Стадія раку.
- Здоров'я вашої імунної системи.
- Тип трансплантації, проведеної раніше.
- Чи проводилася хіміотерапія перед DLI.
Найголовніше: якщо у вас виникнуть будь-які симптоми реакції «трансплантат проти хазяїна» (РТПХ), такі як лихоманка, незвичайна кровотеча, утруднене дихання, діарея, висип на шкірі або будь-які інші незвичайні симптоми , негайно повідомте свого лікаря або лікарню.
Чи є DLI імунотерапією?
Так, DLI – це імунотерапія.Це свого роду лікування. Тому що ви забезпечуєте свою імунну систему здоровими Т-клітинами ззовні, щоб допомогти їй боротися з раком. Це справді багатообіцяюче.
Повідомлення на винос
- DLI – це спеціальний метод лікування раку крові, який рецидивує після трансплантації кісткового мозку.
- Для цього використовуються клітини, які називаються лімфоцитами, від того ж здорового донора, який спочатку пожертвував ваш кістковий мозок.
- Мета цього полягає в тому, щоб ці нові клітини знаходили та знищували решту ракових клітин в організмі (ефект GvT).
- Основними ризиками є реакція трансплантата проти господаря (РТПХ) та низький рівень клітин крові, але вони піддаються лікуванню.
- Це форма імунотерапії, яка дає надію без високих ризиків другої трансплантації кісткового мозку.
- Негайно поговоріть зі своїм лікарем про будь-які нові симптоми або проблеми.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар