Коли лікар каже вам, що у вашої дитини проблеми із серцем, для вас, як батьків, нормально відчувати сильний страх і тривогу. Особливо, якщо це стан зі складною назвою, як-от «подвійний вхід лівого шлуночка», а це трапляється рідко, цей страх може бути ще більшим. Але не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти. Знання цієї інформації додасть вам багато сил, щоб подолати цю подорож.
Що саме являє собою цей подвійний вхідний лівий шлуночок?
Простіше кажучи, це вроджений порок серця . Тобто зміна, яка відбувається, коли серце формується, поки дитина ще перебуває в утробі матері. Наше серце має дві основні нижні камери (камери). Правий шлуночок і лівий шлуночок. Але в серці дитини з цим захворюванням лише одна з цих двох нижніх камер функціонує належним чином . Це лівий шлуночок.
Зазвичай дві верхні камери серця (передсердя) з'єднані з двома нижніми камерами окремо. Але в цьому випадку обидві верхні камери з'єднані з однією робочою камерою – лівим шлуночком . Це рідкісний стан, який називається «дефектом одного шлуночка».
Як цей стан впливає на організм дитини?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює здорове серце. Уявіть, що наше серце схоже на маленький будинок з чотирма кімнатами.
1. Здорове серце: Бідна на кисень, «брудна» кров організму потрапляє в праве передсердя. Звідти вона потрапляє до правого шлуночка, який перекачує її до легень для насичення киснем. «Чиста» кров, яка була насичена киснем у легенях, повертається до лівого передсердя серця. Звідти вона потрапляє до лівого шлуночка, який перекачує чисту кров по всьому тілу. Таким чином, чиста та брудна кров ніколи не змішуються.
2. Стан DILV: У дитини з цим станом як кров, бідна на кисень, так і багата на кисень кров збираються в одній робочій камері (лівому шлуночку) . Ці дві крові змішуються. Потім ця змішана кров потрапляє до легень дитини та по всьому тілу. В результаті тканини тіла дитини не отримують достатньо кисню.
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми зазвичай з'являються протягом кількох днів або тижнів після народження дитини. Іноді ці симптоми можуть раптово посилюватися.
| Симптом | Просто пояснено |
|---|---|
| Синій колір шкіри та губ (ціаноз) | Шкіра, губи та нігті виглядають синіми/фіолетовими через недостатнє надходження кисню в кров, що циркулює в організмі. Це також відомо як «синє немовля». |
| Труднощі з грудним вигодовуванням та втрата ваги | Під час годування грудьми дитина втомлюється і їй важко дихати, тому годування припиняють. Це заважає дитині належним чином набирати вагу. |
| Утруднене дихання | Частота дихання висока, і ви можете бачити, як грудна клітка втягується під час вдиху. |
| Потовиділення | Особливо під час вживання молока ваш лоб і голова стають мокрими від поту. Це тому, що серцю доводиться працювати інтенсивніше. |
| Аномальне серцебиття | Частота серцевих скорочень занадто висока або спостерігається зміна ритму. |
| Аномальні серцеві звуки (серцевий шум) | Коли лікар дивиться через стетоскоп, він чує додатковий серцевий тон. |
Що це спричиняє? Чи можуть виникати й інші захворювання серця?
Точна причина цього поки що невідома . Часто це трапляється протягом перших 8 тижнів вагітності, коли розвивається серце дитини. Вважається, що це поєднання генетичних впливів та факторів навколишнього середовища.
Найголовніше, що це не ваша вина. Не переймайтеся через те, що ви зробили чи не зробили під час вагітності.
Часто немовлята з цим станом «подвійного входу лівого шлуночка» також мають інші вади серця. Вони можуть перешкоджати кровотоку до легень.
- Коарктація аорти:Звуження головної артерії (аорти), яка несе кров по тілу.
- Атрезія легеневої артерії: легеневий клапан, який переносить кров до легень, не сформований належним чином.
- Стеноз легеневого клапана: звуження клапана, який переносить кров до легень.
Як діагностувати це захворювання?
Діагностика під час вагітності
Іноді стан вашої дитини можна виявити до народження . Це робиться за допомогою спеціального сканування, яке називається фетальною ехокардіограмою. Зазвичай це робиться між 18 та 24 тижнями вагітності. Ваш лікар може рекомендувати цей тест:
- Якщо під час планового обстеження в серці дитини спостерігається щось на зразок аномального ритму.
- Якщо у когось у родині є вроджені вади серця.
- Якщо у матері є захворювання, яке може вплинути на серцеві захворювання, таке як діабет.
Ідентифікація після народження дитини
Часто цей стан діагностується вже після народження дитини.
- Пульсоксиметрія (Pulse Ox): цей тест проводиться протягом 24 годин після народження дитини. Він вимірює рівень кисню в крові дитини. Якщо рівень кисню низький, це може бути проблемою із серцем.
- Медичний огляд: Коли лікар оглядає дитину, він може запідозрити це, почувши аномальний серцевий звук (шум) або побачивши, що дитина посиніла.
Тести для підтвердження стану
Як тільки виникає підозра, проводиться кілька тестів для її підтвердження та кращого розуміння стану серця.
| Тест | Що це робить? |
|---|---|
| Ехокардіограма (Ехо) | Це найважливіше обстеження. Воно схоже на сканування. Воно дозволяє чітко побачити камери серця, клапани та течію крові. |
| Рентген грудної клітки | Ви можете отримати уявлення про розмір і форму серця, а також про кількість крові, що надходить до легень. |
| Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ) | Електричну активність серця вимірюють, щоб перевірити наявність будь-яких проблем із серцевим ритмом. |
| Катетеризація серця | Цей тест проводиться перед операцією для точного вимірювання тиску та рівня кисню всередині серця. Це робиться шляхом введення дуже тонкої трубки через вену в паху в серце. |
Які методи лікування цього існують?
Цей стан лікується серією хірургічних втручань, які виконуються поетапно . Ці операції не роблять серце «нормованим», але вони реорганізовують кровотік у серці, щоб дитина могла добре жити в довгостроковій перспективі.
Перша операція: шунт Блалока-Таусіга
Це робиться протягом перших кількох днів або тижнів після народження дитини. Це передбачає введення невеликої трубки (шунта), щоб допомогти підтримувати кількість крові, що надходить до легень, якщо кровотік низький. Це дозволяє дитині правильно розвиватися до другої операції.
Друга операція: процедура шунтування Гленна
Цю операцію проводять, коли дитині приблизно 4-6 місяців . Тут бідна на кисень кров, що надходить з верхньої частини тіла, з'єднується з легенями, минаючи серце. Це значно зменшує навантаження на серце.
Третя і остання операція: процедура Фонтена
Це робиться, коли дитині виповнюється приблизно 2-3 роки . Тут кров, збіднена на кисень, що надходить з нижньої частини тіла, безпосередньо з'єднується з легенями. Після цієї операції змішування крові, збідненої на кисень, і крові, багатої на кисень, майже повністю припиняється. Рівень кисню в організмі дитини стає набагато ближчим до рівня здорової дитини.
Ліки, що призначаються на додаток до хірургічного втручання
Дитині доведеться давати кілька видів ліків до та після операції.
- Дигоксин: Посилює скорочення серця.
- Інгібітори АПФ: знижують артеріальний тиск.
- Антикоагулянти: запобігають згортанню крові (наприклад, аспірин).
- Сечогінні засоби: Виводять зайву воду з організму.
Важливо: Перед стоматологічним лікуванням (наприклад, видаленням зуба) цим дітям вкрай важливо дати антибіотики для запобігання серцевим інфекціям (ендокардиту). Вам слід обговорити це з лікарем, а також зі стоматологом.
Що варто думати про майбутнє дитини?
Це складне питання, але його важливо знати. Кілька десятиліть тому діти з цим захворюванням жили недовго. АлеЗ огляду на наявність передових хірургічних втручань сьогодні, ситуація зовсім інша.
Сьогодні понад 70%-80% дітей, які пройшли цю серію операцій, виживають після 10 років. Багато хто навіть успішно досягає дорослого віку.
Однак, ці діти потребують довічного спостереження у кардіолога . Також можуть виникнути деякі ускладнення, такі як проблеми із серцевим ритмом та часта пневмонія. Вони також можуть бути обмежені у заняттях важкими видами спорту. Однак більшість дітей можуть мати нормальне шкільне життя.
Повідомлення на винос
- Подвійний вхід лівого шлуночка – це рідкісна вроджена вада серця, при якій функціонує лише одна з головних нижніх камер серця.
- Це призводить до змішування насиченої киснем та дезоксигенованої крові, яка циркулює по тілу, спричиняючи такі симптоми, як посиніння дитини та утруднене дихання.
- Це лікується за допомогою триетапної серії операцій, які покращують кровообіг дитини.
- Хоча після цих операцій дитина потребуватиме довічного медичного нагляду, багато людей продовжують жити успішним, активним життям.
- Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші запитання та страхи. Ви не самотні в цьому процесі.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар