Ваша новонароджена дитина синіє? У неї проблеми з грудним вигодовуванням? У неї проблеми з диханням? Іноді це можуть бути ознаки вродженої вади серця. Для матері чи батька нормально дуже лякатися, коли вони бачать щось подібне. Сьогодні ми говоримо про дуже рідкісне, але дуже важливе захворювання серця, про яке слід знати. Це стан, який називається подвійним входом лівого шлуночка.
Що таке подвійний вхід лівого шлуночка (ДВЛШ)?
Простіше кажучи, це рідкісний вроджений порок серця, який присутній при народженні. Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює здорове серце.
Уявіть собі, що наше серце схоже на будинок із чотирма кімнатами. Дві кімнати нагорі та дві кімнати внизу.
- Дві верхні камери (передсердя): тут надходить і збирається кров з організму. Права камера (праве передсердя) отримує «брудну» кров, яку вже використав організм і яка має низький вміст кисню. Ліва камера (ліве передсердя) отримує «чисту» кров, багату на кисень, з легень.
- Дві нижні камери (шлуночки): це два основні насоси в серці. Правий шлуночок перекачує бідну на кисень кров до легень для збагачення киснем. Лівий шлуночок перекачує багату на кисень кров з легень до решти тіла.
А тепер подивіться, що відбувається в серці дитини з подвійним входом лівого шлуночка (ДВЛШ). У цих дітей добре функціонує лише одна нижня камера (шлуночок). Це лівий шлуночок . Правий шлуночок часто занадто малий для функціонування.
Найбільша проблема полягає в тому, що кров з двох верхніх камер (правого та лівого передсердь) збирається в єдиній робочій нижній камері (лівому шлуночку). Це означає, що змішуються як бідна на кисень, так і багата на кисень кров . Потім ця змішана кров перекачується до тіла та легень дитини. Ось чому виникає багато проблем.
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми зазвичай з'являються протягом кількох днів або тижнів після народження дитини. Як мати, вам дуже важливо знати про це.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Посиніння шкіри та губ (ціаноз) | Шкіра, губи та нігті дитини виглядають блакитними через кров, бідну на кисень, яка циркулює по всьому тілу. Це один з основних симптомів. Деякі люди також називають це «блакитною дитиною». |
| Погане годування | Коли дитина смокче молоко, вона відчуває втому та їй важко дихати. Тому вона трохи п'є та зупиняється. |
| Утруднене дихання | Дитина швидко дихає. Може здаватися, що дихання йде в груди. |
| Не набирає вагу | Дитина не набиратиме вагу належним чином, тому що не зможе отримати достатньо енергії від вживання достатньої кількості молока. |
| Потовиділення | Особливо, коли ви п'єте молоко, ви пітнієте навколо чола, бо вашому серцю доводиться працювати інтенсивніше. |
| Аномальне серцебиття | Серце може битися швидко або мати нерегулярний ритм. Лікар може почути додатковий звук (серцевий шум) під час огляду. |
Чому це відбувається? У чому причина цього?
Точна причина цього поки що невідома . Це часто трапляється на перших тижнях вагітності, коли розвивається серце дитини. Це не вина ні матері, ні батька.
Часто DILV супроводжується кількома іншими проблемами із серцем, які ще більше порушують кровотік.
- Коарктація аорти: звуження головної кровоносної судини (аорти), яка несе кров від серця до тіла.
- Атрезія легеневої артерії: легеневий клапан, який переносить кров до легень, не сформований належним чином.
- Стеноз легеневого клапана: звуження клапана, який переносить кров до легень.
Як лікарі діагностують це захворювання?
Існує кілька способів діагностики цього захворювання.
Під час вагітності
Іноді це можна виявити, коли дитина ще перебуває в утробі матері. Якщо ваш лікар виявить будь-які аномалії в серці під час планового обстеження (ультразвукового дослідження), він або вона направить вас на спеціальне обстеження. Воно називається фетальною ехокардіограмою . Це може дати детальне уявлення про структуру та функцію серця дитини.
Після народження дитини
Часто хворобу діагностують вже після народження дитини.
- Пульсоксиметрія: цей тест зараз проводиться новонародженим майже в кожній лікарні Шрі-Ланки. Він вимірює рівень кисню в крові дитини. Якщо рівень кисню низький, це може бути ознакою захворювання серця.
- Медичний огляд: Якщо лікар чує незвичайний звук (шум) під час прослуховування серця дитини або якщо шкіра має синюватий колір, він може мати підозри.
Потім проводиться ще кілька аналізів для підтвердження захворювання.
| Тест | Що ви з цим робите? |
|---|---|
| Рентген грудної клітки | Рентген грудної клітки. Це може дати уявлення про розмір серця та кількість крові, що надходить до легень. |
| Електрокардіограма (ЕКГ) | Тест, який вимірює електричну активність серця. Він може виявити проблеми із серцевим ритмом. |
| Ехокардіограма (Ехо) | Це найважливіше обстеження. Воно схоже на сканування. Воно чітко показує камери серця, клапани та течію крові. |
| Катетеризація серця | Складний тест, який вимірює тиск і рівень кисню всередині серця шляхом пропускання дуже тонкої трубки через кровоносну судину в паху дитини. |
Які методи лікування цього існують?
Цей стан неможливо повністю вилікувати медикаментами. Основним методом лікування є серія хірургічних втручань.Це не створює двох камер у серці дитини. Натомість використовується існуючий єдиний шлуночок, щоб кровотік по тілу був максимально ефективним.
Це не одноразова операція. Ця серія операцій виконується в кілька етапів, залежно від віку дитини.
| Етапи хірургічного втручання | Вік (приблизний) | Що відбувається після операції? |
|---|---|---|
| Перший етап: шунт Блалока-Таусіга (BT) | Протягом перших кількох днів або тижнів після народження | Якщо кровотік до легень недостатній, ця операція передбачає введення невеликої трубки (шунта) для забезпечення достатнього кровотоку до легень. |
| Другий етап: процедура шунтування Гленна | 4 - 6 місяців | Бідна на кисень кров, що надходить з верхньої частини тіла дитини, спрямовується безпосередньо до легень, минаючи серце. Це зменшує навантаження на серце. |
| Етап третій: процедура Фонтена | 2 - 3 роки | Це остання операція. Деоксигенована кров з нижньої частини тіла також безпосередньо підключається до легень. Після цієї операції змішування деоксигенованої та насиченої киснем крові майже повністю припиняється. |
Окрім хірургічного втручання, лікар може також призначити дитині певні ліки.
- Дигоксин: Посилює скорочення серця.
- Інгібітори АПФ: знижують артеріальний тиск.
- Антикоагулянти: Запобігають згортанню крові.
- Сечогінні засоби: Виводять непотрібну воду з організму.
У найважчих випадках, якщо ці операції неможливі, може бути розглянута можливість трансплантації серця .
Що принесе майбутнє? Чи можемо ми мати надію?
Зрозуміло, що ви лякаєтеся, коли чуєте про таку хворобу. Але найважливіше, що вам потрібно знати, це те, що завдяки розвитку медичної науки ці діти тепер мають можливість жити набагато кращим життям . 10-річний рівень виживання після операції сягає 70%-80%. Багато дітей навіть досягають дорослого віку.
Але цим дітям потрібен довічний нагляд кардіолога . Вкрай важливо своєчасно звертатися до клінік та проходити обстеження. Можуть виникнути деякі ускладнення.
- Врослі нігті на ногах та збільшені кінчики пальців (бульбашки).
- Часті легеневі інфекції, такі як пневмонія.
- Проблеми з серцевим ритмом.
Також ці діти можуть мати деякі обмеження щодо бігу, стрибків та ігор, як і інші діти. Все це слід обговорити та вирішити з вашим лікарем.
Повідомлення на винос
- Подвійний вхід лівого шлуночка (ДВЛШ) – це рідкісна, серйозна, але виліковна вроджена вада серця.
- Якщо шкіра новонародженої дитини посиніла (ціаноз), у неї виникли труднощі з годуванням або диханням, не зволікайте та негайно ведіть її до лікаря.
- Лікування включає серію складних хірургічних втручань, що виконуються в кілька етапів залежно від віку дитини.
- Хоча цей шлях є складним, завдяки досягненням медичної науки багато з цих дітей тепер можуть дожити до дорослого віку.
- Довічне спостереження та належне спостереження кардіолога дуже важливі.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар