У вас болить живіт після їжі? Чи може це бути синдром демпінгу?

Чи відчуваєте ви іноді запаморочення, переповнення шлунка або спазми після їжі? Деякі люди також відчувають втому та тремтіння через кілька годин після їжі. Якщо у вас є ці симптоми, у вас може бути стан, який називається синдромом демпінгу . Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні, оскільки це може вражати багатьох людей.

Що таке демпінговий синдром?

Простіше кажучи, синдром демпінгу – це коли їжа у вашому шлунку, а точніше вміст вашого шлунка, потрапляє в тонку кишку, або те, що ми зазвичай називаємо тонкою кишкою, швидше, ніж зазвичай . Лікарі також називають це «швидким спорожненням шлунка». Уявіть собі це так, ніби їжа у вашому шлунку «скидається» в тонку кишку великим грудкою, перш ніж вона встигне належним чином перетравитися.

Отже, коли це трапляється, велика кількість неперетравленої їжі одразу потрапляє в тонкий кишечник, ви можете відчувати дискомфорт, такий як нудота, здуття живота, спазми шлунка та діарея . Крім того, це також може спричинити раптові, значні зміни рівня цукру в крові.

Що насправді відбувається при синдромі демпінгу?

Зазвичай, коли ми їмо, наш шлунок повільно та контрольовано надсилає їжу до тонкого кишечника. Це робиться завдяки м’язам, нервам і гормонам у шлунку, які працюють узгоджено. Ми називаємо це «шлунковою моторикою».

Однак при синдромі демпінгу ця координація порушується. Клапан у нижній частині шлунка, пілоричний клапан , відкривається ще до того, як їжа перетравлюється, і весь вміст шлунка одразу потрапляє в тонку кишку.

Що ж відбувається тоді? Коли тонкий кишечник раптово опиняється з великою кількістю неперетравленої їжі, він намагається до цього пристосуватися. Він втягує зайву рідину та виділяє більше гормонів. Ці зміни і викликають дискомфорт, про який ми згадували раніше, невдовзі після їжі.

Деякі люди можуть відчувати інші симптоми через кілька годин після їжі. Це пов'язано з тим, що рівень цукру в крові змінюється. Коли їжа з високим вмістом цукру раптово потрапляє в тонкий кишечник, наша підшлункова залоза отримує сигнал вивільнити більше інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Це може спричинити раптове падіння рівня цукру в крові. Це називається реактивною гіпоглікемією . Це може спричинити такі симптоми, як запаморочення, тремтіння та серцебиття.

Хто більш схильний до розвитку демпінгового синдрому?

Демпінг-синдром часто виникає як ускладнення після операції на шлунку.За оцінками, від 20% до 50% людей, які перенесли операцію на шлунку, відчувають ці симптоми певною мірою. Це особливо поширено у людей, які перенесли операцію з видалення значної частини шлунка, таку як гастректомія (видалення всього або частини шлунка) або операція шунтування шлунка ( операція для схуднення, яка обходить частину шлунка). Дуже рідко це також може бути спричинено певними захворюваннями кишечника.

Чи є демпінговий синдром серйозним захворюванням?

Зазвичай, синдром демпінгу не є небезпечним або небезпечним для життя. Однак, якщо стан важкий, він може призвести до швидкої втрати ваги та дефіциту поживних речовин. Якщо діарею не контролювати, це може призвести до зневоднення. Але здебільшого це можна контролювати.

У більшості людей спостерігаються легкі симптоми, які з часом зникають. Синдром демпінгу зазвичай не є постійним, тому нема про що турбуватися.

Які симптоми демпінгового синдрому?

Існує дві основні стадії демпінгового синдрому, а симптоми пов'язані з кожною стадією. Ви можете відчувати одну або обидві ці стадії.

Симптоми раннього демпінгового синдрому

Зазвичай вони починають виникати через 10-30 хвилин після їжі .

• Нудота
• Блювання
• Діарея (біль у шлунку)
• Біль у шлунку та кульгавість
• Здуття живота, відчуття розпирання
• Запаморочення, непритомність
• Підвищений пульс (відчуття, ніби в грудях калатає)

Симптоми синдрому пізнього дампінгу, що виникають через кілька годин після їжі

Ці симптоми зазвичай з'являються через дві-три години після їжі .

• Слабкість, втома
• Тремтіння, неспокій
• Прискорене або нерегулярне серцебиття
• Холодний піт
• Почервоніння обличчя
• Туман у голові – відчуття труднощів з ясним мисленням
• Відчуваю сильний голод

Які причини демпінгового синдрому?

Для цього є дві основні категорії причин.

Причини, пов'язані з хірургічним втручанням:

• Гастректомія: операція з видалення частини або всього шлунка.
• Баріатрична хірургія: хірургічне втручання, що проводиться для зниження ваги, наприклад, шунтування шлунка.
• Пілоропластика: операція, що проводиться на пілоричному клапані внизу шлунка.
• Езофагектомія: хірургічне втручання з видалення частини або всього стравоходу.
• Ваготомія: хірургічна процедура, яка перерізає блукаючий нерв у шлунку для зменшення шлункової кислоти.
• Фундоплікація за Ніссеном: операція з ушивання верхньої частини шлунка навколо стравоходу (виконується при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі - ГЕРХ).

Причини, пов'язані із захворюванням:

Демпінговий синдром також може бути викликаний певними захворюваннями.

• Діабет (цукровий діабет)
• Синдром циклічного блювання
• Вегетативна дисфункція
• Екзокринна недостатність підшлункової залози
• Виразки дванадцятипалої кишки
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Функціональна диспепсія
• Синдром гіперемезису, спричинений вживанням канабісу ( стан надмірного блювання, спричиненого вживанням канабісу)

Як розпізнати демпінговий синдром?

Якщо у вас раніше була операція на шлунку (навіть якщо це було багато років тому), ваш лікар може запідозрити синдром дампінгу на основі симптомів, які ви описуєте. Він може дати вам анкету, таку як Шкала оцінки симптомів дампінгу , щоб оцінити тяжкість ваших симптомів.

Однак ваш лікар також може провести деякі аналізи, щоб підтвердити діагноз або виключити інші причини. Ці аналізи особливо важливі, якщо ви не перенесли операцію на шлунку.

Ось деякі тести, які можна провести для діагностики демпінгового синдрому:

• Пероральний тест на толерантність до глюкози: це передбачає вживання солодкого напою та вимірювання рівня цукру в крові до та після вживання. Також вимірюється ваш гематокрит , який є відсотком еритроцитів. Збільшення гематокриту після вживання солодкого напою означає, що більше рідини потрапляє з крові в кишечник. Якщо рівень цукру в крові падає протягом однієї-трьох годин, це називається синдромом затримки виведення рідини.
• Водневий дихальний тест: цей тест також вимірює кількість водню у вашому видихуваному повітрі після вживання розчину глюкози. Водень у вашому видихуваному повітрі означає, що ваш тонкий кишечник неправильно засвоює глюкозу. Це означає, що тонкий кишечник перевантажений.
• Верхня ендоскопія: це дослідження включає введення тонкої гнучкої трубки (ендоскопа) з приєднаною камерою через рот та обстеження внутрішньої частини стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (першої частини тонкої кишки). Це може допомогти визначити, чи є структурні проблеми або інші причини ваших симптомів.
• Серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:Під час цього вам дають випити спеціальну рідину (контрастний розчин), і використовується серія відеорентгенівських знімків (так звана «флюороскопія») для спостереження за її рухом через стравохід, шлунок і верхні відділи тонкої кишки. Це дозволяє побачити, як швидко рухається рідина.
• Тест на спорожнення шлунка: Цей тест вимірює, як швидко їжа виходить зі шлунка. До їжі, яку ви споживаєте, додається дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу. Потім за допомогою спеціального сканера лікар може спостерігати за рухом їжі по вашому шлунку.

Як позбутися демпінгового синдрому?

Багато людей можуть успішно контролювати синдром дампінгу, змінюючи дієту . При тяжких симптомах, якщо сама лише дієта не допомагає, можна застосовувати ліки. Однак ліки можуть мати побічні ефекти, тому їх не рекомендується використовувати тривало. У рідкісних випадках, якщо синдром дампінгу викликаний хірургічним втручанням і жодне інше лікування не допомогло, лікар може рекомендувати ще одну операцію.

Дієтичні рекомендації

Лікарі рекомендують дотримуватися таких порад, щоб зменшити симптоми:

• Зменште кількість їжі, яку ви споживаєте за один прийом їжі, та збільште кількість прийомів їжі протягом дня. Замість трьох великих прийомів їжі спробуйте з'їсти шість невеликих порцій.
• Їжте їжу повільно та ретельно її пережовуйте. Це полегшить травлення.
• Максимально зменште споживання простих цукрів, продуктів з високим вмістом вуглеводів та молочних продуктів. Це допоможе запобігти різким коливанням рівня цукру в крові. Складні вуглеводи, такі як цільнозернові продукти, кращі.
• Зменште кількість вуглеводів у своєму раціоні та додайте більше білка та корисних жирів. Жири повільно засвоюються та забезпечують стабільне джерело енергії.
• Їжте більше продуктів, багатих на харчові волокна. Це додає їжі об'єму, уповільнюючи її просування по кишечнику. Клітковина також контролює всмоктування цукру.
• Полежіть (вертикальною позицією) приблизно 30 хвилин після їжі. Це може уповільнити випорожнення їжі зі шлунка та допомогти підтримувати артеріальний тиск під час травлення.
• Не пийте воду чи інші напої за 30 хвилин до або після їжі. Рідини посилюють моторику шлунка.

Ліки

Деякі ліки можуть допомогти контролювати ранні та пізні симптоми демпінгового синдрому.

• Октреотиду ацетат:Октреотид блокує дію певних гормонів у нашій травній системі. Це уповільнює випорожнення їжі зі шлунка та її просування через тонкий кишечник. Він також зменшує вироблення інсуліну. Цей препарат вводиться у вигляді ін'єкцій щодня (короткодіючий) або щомісяця (тривалої дії).
• Акарбоза: Цей препарат уповільнює швидкість, з якою наш організм засвоює вуглеводи, контролюючи рівень цукру в крові. Було показано, що він зменшує гіпоглікемію, яка виникає при синдромі пізнього демпінгу.

Хірургія

Хірургічне втручання рідко рекомендується при синдромі демпінгу. Однак, якщо ваш стан спричинений хірургічним втручанням, інше хірургічне втручання може його виправити. Якщо синдром демпінгу серйозно впливає на якість вашого життя і нічого іншого не допомагає, ви можете розглянути можливість реконструктивної хірургії. Це включає:

• Реконструкція або модифікація частини шлунка, яка функціонує неправильно.
• Зворотні операції, такі як шунтування шлунка або перехід на менш інвазивний варіант.

Чи зникне демпінговий синдром повністю?

Так, зазвичай це з часом минає. Легкий ранній демпінговий синдром зазвичай проходить приблизно протягом трьох місяців. У більш важких випадках та пізньому демпінговому синдромі може знадобитися від 12 до 18 місяців, щоб подолати його. Тим часом зміни в раціоні можуть забезпечити значне полегшення. Однак, для досягнення покращення може знадобитися кілька тижнів. Тому важливо бути терплячим.

Які продукти слід їсти, а яких слід уникати при демпінг-синдромі?

Для людей з цим захворюванням, особливо після операції на шлунку, дуже важливо дотримуватися дієти, яка допомагає контролювати симптоми. Пункти, які ми обговорювали раніше в розділі «Зміни в раціоні», також застосовуються тут:

• Що можна їсти: продукти, багаті на білок (риба, курка, яйця, сочевиця), корисні жири (авокадо, горіхи), складні вуглеводи, багаті на клітковину (коричневий рис, овес, овочі).
• Чого слід уникати або обмежувати: простий цукор (підсолоджені напої, солодощі, тістечка), високорафіновані вуглеводи (вироби з хлібного борошна), молоко та молочні продукти (деяким людям їх може бути важко перетравлювати), смажена їжа з високим вмістом жиру.

Найкраще звернутися до лікаря або дієтолога, щоб скласти план харчування, який підходить саме вам.

І насамкінець, головне послання:

Демпінговий синдром – це стан, який може виникнути у багатьох людей після операції на шлунку. Ви також можете відчувати ці симптоми після операції. Гарна новина полягає в тому, що здебільшого це легкий стан, який проходить самостійно протягом кількох тижнів або місяців.Тим часом ви можете добре контролювати цей стан, правильно скоригувавши свій раціон.

Якщо вам у майбутньому планується операція на шлунку, доцільно спланувати дієту, яка підходить для людей з синдромом демпінгу. Підготуйте кухню та складіть кілька планів харчування. Якщо ви внесли зміни в раціон, і вони не принесли полегшення, обов’язково зверніться до лікаря. Він чи вона може призначити необхідні ліки, які допоможуть вам під час одужання. Тому найважливіше — не панікувати, бути поінформованим та вжити необхідних заходів.

Демпінговий синдром, шлунок, тонкий кишечник, хірургія, травлення, симптоми