Це дивний біль у вашій шиї та обличчі (синдром Орла)? Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді дивний, надокучливий біль у шиї, обличчі чи горлі? Ви не можете точно зрозуміти, що відбувається, і чи відчували ви коли-небудь, що цей біль посилюється, коли ви ковтаєте, розмовляєте або рухаєте головою з боку в бік? Тоді це може бути дуже важливим для вас. Ми називаємо цей стан синдромом Ігла . Хоча назва може звучати дещо дивно, насправді це захворювання.

Отже, що таке синдром Ігла?

Простіше кажучи, синдром Ігла – це болісний стан, спричинений видовженням шилоподібного відростка або потовщенням шилопід'язикової зв'язки , що робить її жорсткою та схожою на кістку.

Уявіть, що під кожним вашим вухом є маленький, тонкий шматочок кістки, який називається шилоподібним відростком. Це і є цей шилоподібний відросток . Є шматочок тканини, який проходить від цієї кістки до під'язикової кістки в передній частині шиї, який називається шилопід'язиковою зв'язкою . Ця зв'язка зазвичай має бути еластичною, як гумка. Але у людей із синдромом Ігла ця зв'язка іноді може ставати дуже товстою та жорсткою , як кістка.

Ви тепер розумієте? Саме тоді, коли ця розтягнута кістка або затверділа зв'язка починає тиснути на нерви чи кровоносні судини , що проходять через цю ділянку, ви починаєте відчувати симптоми.

Наскільки поширений цей синдром Орла?

Насправді це дуже рідкісний больовий синдром . Він вражає менше ніж 0,16% населення загалом. Це менше ніж одна людина з тисячі.

Однак приблизно у 4% населення ця кістка, яка називається шилоподібним відростком, може бути довшою за норму. У середньому ця кістка має довжину близько 2,5 сантиметрів (трохи менше дюйма). Подовжений шилоподібний відросток – це кістка, довжина якої перевищує 3 сантиметри (трохи більше дюйма). Однак не у всіх людей з цією видовженою кісткою розвинуться симптоми синдрому Ігла. Лише дуже невеликий відсоток з них відчує цей біль.

Більше того, жінки втричі частіше страждають на це захворювання, ніж чоловіки. Найчастіше його діагностують у людей віком від 30 до 40 років.

Які симптоми синдрому Ігла?

Симптоми залежать від того, які нерви та кровоносні судини стискаються шилоподібним відростком або шилопід'язиковою зв'язкою.

Ось симптоми, які можна спостерігати загалом:

• Біль в обличчі, шиї або горлі . Цей біль може посилюватися під час їжі, позіхання, розмови або повороту голови.
• Відчуття, ніби щось застрягло в горлі . Може здаватися, ніби застрягла голка або маленька кулька.
• Утруднене ковтання їжі (дисфагія) .
• Чути дзвін у вухах (тиннітус) . Звучить як «дзвінкий» звук.
• Головний біль .
• Запаморочення .

У багатьох людей із синдромом Ігла може бути видовжений шилоподібний відросток з обох боків голови. Однак, як не дивно, більшість відчуває біль лише з одного боку .

Як відчувається біль при синдромі Ігла?

У деяких людей цей біль може бути схожим на біль, спричинений нервовим захворюванням, яке називається язикоглотковою невралгією . Якщо язикоглотковий нерв , головний нерв глибоко в шиї, стискається шилоподібним відростком, ви можете відчувати гострий, електрично схожий біль у мигдаликах або за язиком. Цей біль іноді може віддавати у вухо.

Інші описують нервовий біль, що супроводжує синдром Ігла, як періодичний, різкий, тупий і повільно пульсуючий біль .

Що викликає синдром Ігла?

Як ми вже обговорювали раніше, симптоми виникають, коли видовжений шилоподібний відросток або потовщена кістка, що називається шилопід'язиковою зв'язкою, тисне на чутливі нерви або кровоносні судини у вашій голові та шиї. Однак серед експертів досі існують різні думки щодо того, чому саме ця кістка подовжується або зв'язка потовщується.

У 1937 році доктор Ватт Ігл, який дав назву синдрому, припустив, що іноді після тонзилектомії шилопід'язикова зв'язка окостеніє , тобто твердне , як кістка.

Інші потенційні причини включають:

• Певні інфекції.
• Травми шиї.
• Зв'язки втрачають еластичність з віком.

Які можливі ускладнення синдрому Ігла?

Хоча це трапляється дуже рідко, іноді цей видовжений шилоподібний відросток може здавлювати великі кровоносні судини, такі як сонні артерії . Сонні артерії – це основні кровоносні судини, що постачають кров до мозку.

Якщо це станеться, ви можете відчувати біль під очима. Або ж у вас можуть виникнути симптоми, схожі на транзиторну ішемічну атаку (ТІА) , міні-інсульт або навіть повноцінний інсульт . До них належать:

• Оніміння з одного боку обличчя (геміпарез) .
• Запаморочення .
• Затуманений зір .
• Втрата свідомості або непритомність (синкопе).
• Зміни в мовленні (наприклад, плутанина слів) .

Важливо: При синдромі Ігла ці симптоми часто носять епізодичний характер. Тобто вони зникають через деякий час. Однак іноді вони можуть свідчити про дуже серйозне захворювання (наприклад, поріз або пошкодження артерії).

Якщо у вас є симптоми інсульту, негайно зверніться до найближчої лікарні або викличте швидку допомогу. Це не те, що можна зволікати!

Як діагностується синдром Ігла?

Ваш лікар спочатку збере ретельний анамнез (наприклад, будь-які попередні операції чи нещасні випадки на голові або шиї), а потім проведе фізичний огляд .

Іноді лікар може намацати цей аномально довгий шилоподібний відросток, коли обмацує вашу шию. Або ж він може намацати внутрішню частину вашого рота, де знаходяться мигдалики, і запитати, чи відчуваєте ви там біль.

Однак, щоб точно діагностувати цей аномальний шилоподібний відросток або шилопід'язикову зв'язку , необхідно провести спеціальні візуалізаційні тести . До них належать:

• КТ (комп'ютерна томографія - КТ) : це дослідження використовує серію рентгенівських знімків для отримання знімків шилоподібного відростка та шилопід'язикової зв'язки. Ці знімки об'єднуються для створення тривимірного (3D) зображення, щоб ваш лікар міг чітко побачити, чи розтягнутий ваш шилоподібний відросток.
• КТ-ангіограма (комп'ютерна томографічна ангіограма - КТ-ангіограма) : це рентгенівське зображення кровоносних судин. Ваш лікар може призначити це обстеження, якщо підозрює, що ваш шилоподібний відросток або зв'язка стискають кровоносні судини, такі як сонна артерія.

Які ще стани можна помилково прийняти за синдром Ігла?

Дуже важливо виключити інші стани, що викликають симптоми, подібні до симптомів синдрому Ігла. Ваш лікар може призначити аналізи, щоб виключити ці стани:

• Запальні захворювання голови та шиї : наприклад , синусит , тонзиліт , тендиніт вставки .
• Розлади скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) : це розлади щелепного суглоба.
• Язикоглоткова невралгія .
• Міофасціальний больовий синдром .
• Рак голови та шиї .
• Головні болі при мігрені .
• Проблеми із зубами .

Як лікується синдром Ігла?

Ваш лікар може призначити ліки для контролю болю. Або він може рекомендувати хірургічне втручання для вкорочення шилоподібного відростка (стилоїдектомія) . Лікування залежить від того, наскільки важкі ваші симптоми та чи є ви підходящим кандидатом для операції.

Для лікування використовуються такі препарати :

• Знеболювальні (анальгетики) .
• Антидепресанти : їх також використовують при деяких нервових болях.
• Ін'єкції стероїдів : Зменшують запалення та набряк.
• Ін'єкції лідокаїну : тимчасово полегшують біль.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можна приймати за призначенням лікаря або без нього .

Хірургічне втручання (стилоїдектомія):

Синдром Ігла можна повністю вилікувати хірургічним шляхом з відновлення шилоподібного відростка. Хірург може виконати цю операцію одним із двох способів:

1. Внутрішньоротовий/трансоральний підхід : При цьому підході хірург отримує доступ до шилоподібного відростка зсередини рота. Перевагою цього підходу є відсутність зовнішнього рубця . Однак хірургу трохи складніше дістатися до нього належним чином, ніж при інших методах.

2. Екстраоральний/трансцервікальний підхід : при цьому підході хірург робить невеликий розріз на шиї, щоб отримати доступ до шилоподібного відростка. Хоча цей метод дозволяє хірургу безпосередньо дістатися до тканин, операція займає більше часу та залишає шрам .

Ваш лікар пояснить вам, який метод найкраще підходить саме вам, виходячи з вашого діагнозу.

Які ускладнення можуть виникнути після операції стилоїдектомії?

Будь-яке хірургічне втручання несе певний ризик. Пошкодження тканин під час операції може призвести до утворення рубців та інфекцій глибокого горла. Вони можуть бути серйозними, якщо їх не лікувати.

Звернення до хірурга, який має досвід у хірургії голови та шиї, може зменшити ризик цих ускладнень.

Який рівень одужання при синдромі Ігла?

Рівень одужання дуже хороший . Приблизно у 80% людей, які перенесли стилоїдектомію, симптоми повністю зникають . У більшості людей біль і дискомфорт можна контролювати за допомогою безрецептурних знеболювальних та рецептурних препаратів.

Що станеться, якщо синдром Ігла не лікувати?

Якщо не лікувати, симптоми можуть продовжуватися. Цей стан не покращиться сам по собі.

Однак важливо пам’ятати про це. Те, що ваш шилоподібний відросток потовщений кальцієвими відкладеннями або видовжений, не означає, що у вас синдром Ігла. Також деяким людям з видовженими шилоподібними відростками та симптомами синдрому Ігла може бути проведена операція, але їхні симптоми можуть не покращитися.

Ось чому так важливо звернутися до лікаря, який має досвід діагностики та лікування цього стану . Оскільки іноді буває важко точно визначити, кому буде корисно хірургічне втручання. Ваш лікар порадить вам варіанти лікування, які підходять саме вам.

Чи можна запобігти синдрому Ігла?

Ви насправді нічого не можете зробити, щоб запобігти виникненню синдрому Ігла. Однак операція з видалення шилоподібного відростка може повністю усунути ваші симптоми .

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Яка найімовірніша причина видовження мого шилоподібного відростка?
• Чи стискає мій шилоподібний відросток основні нерви або кровоносні судини?
• Які симптоми можна очікувати від защемлення нерва?
• Чи потрібна мені операція, чи я можу вилікувати це медикаментами?
• Якщо вам роблять операцію, як вона проводиться?

При синдромі Ігла навіть кілька додаткових сантиметрів потовщеної тканини можуть викликати такий сильний біль, що важко повернути голову або змінити вираз обличчя. Але гарна новина полягає в тому, що життя з симптомами синдрому Ігла не обов'язково має стати вашою новою нормою. Синдром Ігла – це захворювання, яке піддається лікуванню. Ваш лікар порадить вам, чи потрібні вам ліки, чи операція.

Повідомлення на винос

Отже, якщо у вас постійний, незрозумілий біль у шиї, обличчі або горлі, труднощі з ковтанням або відчуття, ніби щось застрягло в горлі, не ігноруйте це. Це може бути синдром Ігла.

Хоча це рідкісний стан, його можна повністю вилікувати, якщо правильно діагностувати та лікувати . Не панікуйте, але якщо у вас є симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря за порадою. Іноді прості ліки можуть допомогти полегшити біль, або невелика операція може допомогти вам повністю одужати. Найголовніше – знати точну причину вашого болю та отримати правильне лікування.

Синдром Ігла , біль у шиї, біль у обличчі, біль у горлі, шилоподібний відросток, шилопід'язикова зв'язка, утруднене ковтання.