Чи важко ковтати їжу? Чи застрягла вона в горлі? Це еозинофільний езофагіт? (ЕОЗИНОФІЛЬНИЙ ЕЗОФАГІТ)

Чи відчуваєте ви, що їжа застрягла в горлі, а не просто потрапила в нього? Або ж у вас часто виникає печіння в грудях, біль і втрата апетиту? Багато людей вважають, що ці симптоми є поширеною проблемою з газами (гастритом), але іноді цьому може бути інша причина. Сьогодні ми поговоримо про відносно нове, але зараз дедалі поширеніше захворювання. Це еозинофільний езофагіт.

Простіше кажучи, що таке еозинофільний езофагіт?

Ця назва може здатися трохи довгою та складною, але давайте спростимо її.

Трубка, яка несе їжу з рота до шлунка, називається стравоходом . Вона схожа на водопровід. «Еозинофільна» частина походить від типу лейкоцитів у нашому організмі, які називаються «еозинофілами». «Езофагіт» – це запалення стравоходу, що означає набряк або пошкодження.

Отже, простіше кажучи, еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) – це коли тип лейкоцитів, які називаються еозинофілами, накопичується у великій кількості в нашому стравоході, викликаючи запалення всередині цієї трубки. Це схоже на алергію, яка виникає на нашій шкірі, але відбувається всередині тіла, у харчовій трубці.

З часом це запалення призводить до утворення тонкої рубцевої тканини всередині стравоходу, і трубка поступово звужується. Уявіть собі це як водопровідну трубу, що засмічується іржею. Що відбувається тоді? Коли ви ковтаєте повний рот їжі, вона не проходить легко. Ви можете відчувати, що їжа застрягла, або може здаватися, що вона проходить дуже повільно.

Які симптоми цього стану?

Симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від вашого віку. У маленьких дітей симптоми зустрічаються не так часто, як у дорослих.

Окрім цих основних симптомів, люди будь-якого віку також можуть відчувати такі симптоми:

• Біль у шлунку: Біль у ділянці шлунка.
• Нудота та блювота: відчуття нудоти та блювота після їжі.
• Регургітація: повернення проковтнутої їжі або шлункової рідини в горло або рот.
• Закупорка стравоходу: це невідкладний медичний випадок . Шматочок їжі застрягає у звуженій частині стравоходу, що ускладнює дихання. У такому випадку необхідно негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні. Іноді ця закупорка може призвести до розриву стравоходу.

У деяких людей ці симптоми проявляються не постійно. Вони можуть зникнути на деякий час, а потім знову з'явитися.

Чому це відбувається? Які причини?

Хоча точна причина ще невідома, вважається, що це результат збою в нашій імунній системі . Наша імунна система помилково ідентифікує щось, що зазвичай нешкідливе, наприклад, їжу, яку ми їмо, як ворога.

Коли це неправильно ідентифікують, у відповідь велика кількість клітин, які називаються еозинофілами, направляється до стравоходу. Ці клітини збираються там і викликають запалення, згадане раніше.

Які продукти харчування найчастіше викликають цей стан?

Найчастіше ці алергічні реакції викликані продуктами, які ми їмо. Найчастіше це стосується таких продуктів:

• Молоко та молочні продукти (молочні продукти)
• Яйце
• Пшениця
• Соя
• Морепродукти/молюски
• Арахіс та інші горіхи (арахіс, горіхи дерев)

Хто найбільше ризикує захворіти на це захворювання?

Ми називаємо речі, які збільшують ризик розвитку захворювання, факторами ризику. Багато людей з еозинофільним езофагітом також мають одне або декілька з цих інших алергічних станів.

• Астма
• Часті застуди (алергічний риніт)
• Екзема та висип (екзема / атопічний дерматит)
• Інші харчові алергії

Також, якщо хтось у вашій родині, особливо брат чи сестра чи батько, має це захворювання, у вас також дещо вищий ризик його розвитку.

Як лікар це діагностує?

Коли ви розповісте лікарю про свої симптоми, він чи вона задасть вам кілька запитань.

• Спосіб харчування: Багато людей несвідомо адаптуються до цих симптомів. Наприклад, коли вони їдять, вони ретельно пережовують їжу та запивають її великою кількістю води. Деякі люди уникають продуктів, які важко ковтати, таких як хліб та м’ясо. Ваш лікар запитає вас про це.
• Ваша та сімейна історія хвороби: запитайте, чи є у вас або у когось із вашої родини алергії, такі як астма чи екзема.

Після отримання цієї інформації, якщо лікар підозрює у вас еозинофільний езофагіт (ЕоЕ), він або вона направить вас до гастроентеролога , який проведе кілька тестів для підтвердження діагнозу.

1. Ендоскопія (ЕГДС): це дослідження передбачає введення тонкої, гнучкої трубки з невеликою камерою на кінці через рот для обстеження стравоходу, шлунка та початку тонкої кишки. Це дозволяє лікарю візуально перевірити внутрішню частину стравоходу на наявність запалення, набряку, білих плям та звуження.

2. Біопсія: Під час ендоскопії лікар бере невеликий зразок тканини зі стінки стравоходу. Це безболісно. Потім зразок досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є аномально висока кількість еозинофілів. Ця біопсія є єдиним способом остаточно діагностувати еозинофільний езофагіт.

Які методи лікування цього існують?

Головна мета лікування — контролювати запалення стравоходу. Для цього існує два основних методи. Іноді обидва методи можна використовувати разом. Ви можете вирішити, який метод найкраще підходить саме вам, порадившись зі своїм лікарем.

1. Лікування медикаментами

Для зменшення запалення використовуються такі препарати:

• Інгібітори протонної помпи (ІПП): це препарати, які зазвичай призначають при гастриті, але вони також можуть зменшити запалення, спричинене еозинофільним еозинофільним еозинофільним езофагітом.
• Кортикостероїди: це стероїди, що приймаються всередину стравоходу. Вони діють безпосередньо на місце запалення та зменшують набряк.
• Біологічні агенти:Для цієї мети також використовуються вакцини, такі як нещодавно представлений Дупілумаб (Dupixent®). Вони безпосередньо впливають на алергічний процес і контролюють захворювання.

2. Дієтотерапія

Це передбачає поступове виключення продуктів, на які, на вашу думку, у вас може бути алергія.

• Елімінаційна дієта: 6 основних груп продуктів харчування, які найчастіше викликають алергію, а саме молоко, яйця, борошно, соя, морепродукти та горіхи, одночасно виключаються з раціону.
• Потім лікар через деякий час проведе ще одну ендоскопію, щоб перевірити, чи вщухло запалення.
• Після того, як запалення вщухне, виключені групи продуктів харчування знову вводяться в раціон одна за одною протягом кількох тижнів.
• Після додавання кожної групи продуктів харчування знову проводиться ендоскопія та біопсія, щоб перевірити, чи повернулося запалення. Таким чином, ви можете точно з’ясувати, на який тип їжі у вас алергія.

Як ви живете з цією ситуацією?

Оскільки еозинофільний езофагіт є хронічним захворюванням, жити з ним іноді може бути важко. Однак за умови правильного лікування симптоми можна майже повністю контролювати.

Однак, особливо у тих, у кого їжа застрягла в горлі, може розвинутися страх повторного ковтання їжі (фагофобія). Вони можуть боятися їсти великі шматки їжі або, наприклад, хліб. Ці поради допоможуть вам у такі моменти.

• Зверніться за допомогою до дієтолога: дієтолог може допомогти вам створити смачну та поживну дієту, використовуючи продукти, які не є алергенами.
• Зверніться за допомогою у сфері психічного здоров’я: дуже важливо звернутися за допомогою до психіатра або психолога, щоб подолати страх ковтання, а також впоратися зі стресом, пов’язаним із цим хронічним захворюванням.
• Поспілкуйтеся з людьми, які мали подібний досвід: запитайте свого лікаря про групи підтримки, де ви можете поспілкуватися з іншими людьми з цією хворобою. Це велика сила — знати, що ви не самотні.

Найголовніше — це точно дотримуватися вказівок лікаря та вчасно відвідувати клініки.