У вас є питання щодо раку стравоходу? Давайте поговоримо!

Можливо, ви чули про рак стравоходу. Це серйозне захворювання, але дуже важливо знати про нього. Тому що іноді рак може бути досить запущеним до моменту появи симптомів. Але не хвилюйтеся, давайте поговоримо про все простою мовою.

Що таке рак стравоходу? Як він розвивається?

Простіше кажучи, стравохід — це довга трубка, що складається з м’язів, яка переносить їжу з горла до шлунка, коли ми ковтаємо. Отже, рак виникає, коли клітини в цьому стравоході починають аномально та неконтрольовано ділитися. Клітини, що утворюються таким чином, збираються разом і утворюють пухлину.

Рак стравоходу є десятим за поширеністю видом раку у світі. Він може бути дещо серйозним, адже, як я вже казав, цей рак може деякий час рости, не проявляючи жодних симптомів . Причина цього полягає в тому, що наш стравохід може трохи розтягуватися, наприклад, коли ми ковтаємо великий шматок їжі. Тож, поки рак трохи не збільшиться, ми можемо не відчувати жодного дискомфорту. Але коли пухлина збільшується і починає блокувати отвір стравоходу, ковтати їжу стає важко, і це боляче.

Існує два основних типи раку стравоходу, чи не так?

Так, в основному є два типи:

1. Аденокарцинома: це найпоширеніший тип, особливо в західних країнах. Він розвивається в клітинах залоз стравоходу, які виробляють слиз, що допомагає при ковтанні. Цей тип зазвичай розвивається в нижній частині стравоходу.

2. Плоскоклітинний рак: цей тип починається з плоскоклітинних клітин, що вистилають внутрішню частину стравоходу. Зазвичай він розвивається найчастіше у верхній та середній частинах стравоходу.

Чи можна повністю вилікувати цей рак?

Це дійсно залежить від того, наскільки рано виявлено рак. Якщо його виявляють рано, тобто коли рак невеликий, його можна видалити хірургічним шляхом, а іноді й повністю вилікувати. Але, на жаль, лише у 25% людей цей рак діагностують до того, як рак поширився. Ось чому ми кажемо, що якщо у вас є навіть найменший симптом, варто хвилюватися.

Хто має підвищений ризик розвитку цього раку?

Загалом, статистика показує, що це захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків старше 60 років. Також існують деякі відмінності між деякими расами. Наприклад, плоскоклітинний рак частіше зустрічається у чорношкірих та азіатів, тоді як аденокарцинома частіше зустрічається у білих людей. Однак це лише загальні спостереження, і цей стан може розвинутися у будь-кого.

Які симптоми раку стравоходу? Як його розпізнати?

Першим симптомом, який відчувають багато людей, є утруднене ковтання (дисфагія) . Може виникати відчуття, ніби щось застрягло в горлі. Крім того, можуть бути такі симптоми, як:

• Біль у горлі або задній частині грудної клітки, тобто за грудиною або між лопатками.
• Блювання, можливо блювання з кров’ю.
• Кашель з кров’ю.
• Часта печія.
• Хрипкий голос або постійний кашель.
• Ненавмисна втрата ваги .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не обов'язково означає, що у вас рак стравоходу. Однак, якщо ці симптоми не зникають, найкраще звернутися до лікаря для обстеження.

Як швидко поширюється цей рак?

Рак стравоходу зазвичай є типом раку , який може дуже швидко рости . Як я вже згадував раніше, оскільки наш стравохід досить гнучкий, у міру зростання рак має тенденцію обгортатися навколо нього. Ось чому симптоми часто з'являються після того, як рак трохи поширився.

Які основні причини цього раку? Які фактори ризику?

Важко сказати напевно, яка саме причина. Однак лікарі визначили кілька факторів, які збільшують ризик розвитку цього раку. Давайте розглянемо, що це за фактори:

• Вживання тютюну: це включає як куріння, так і бездимний тютюн (наприклад, жування тютюну з жувальною гумкою, жування гумки з жувальною гумкою). Вони можуть пошкодити клітини стравоходу та значно збільшити ризик раку.
• Вживання алкоголю: Вживання алкоголю протягом тривалого часу або у надмірних кількостях також є основним фактором ризику.
• Ожиріння: надмірна вага або ожиріння можуть спричинити запалення стравоходу. Це запалення зрештою може призвести до раку.
• Стравохід Барретта та хронічний кислотний рефлюкс: Тривалий кислотний рефлюкс, тобто зворотний потік шлункової кислоти в стравохід, може спричинити зміни в клітинах нижньої частини стравоходу, якщо його не лікувати належним чином. Цей стан називається стравоходом Барретта. Це не рак, але це стан, який має підвищений ризик розвитку раку. Люди, які не мають стравоходу Барретта, але мають тривалу печію, також мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ): ВПЛ – дуже поширений вірус. Він може спричиняти зміни в тканинах голосових зв’язок, рота, рук, ніг та статевих органів. Деякі типи ВПЛ підвищують ризик раку стравоходу.
• Якщо у вас раніше був рак: люди, які перенесли рак голови або шиї, мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.
• Інші захворювання:Цей рак також пов'язаний з деякими рідкісними спадковими захворюваннями. Наприклад, ахалазія , рідкісне захворювання, яке утруднює ковтання , та тілаз , рідкісне спадкове захворювання, яке викликає потовщення шкіри на долонях і підошвах ніг.
• Вплив певних хімічних речовин: Люди, які тривалий час піддаються впливу хімічних речовин, таких як розчинники для хімчистки, також мають підвищений ризик розвитку цього раку.

Як лікарі діагностують цей рак? (Діагноз)

Якщо у вас є вищезгадані симптоми, ваш лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він може провести деякі аналізи, такі як:

• Барієва проба на ковтання: це тест, під час якого вам потрібно випити рідину, що містить речовину під назвою барій, та зробити серію рентгенівських знімків. Барій робить стравохід чітко видимим на рентгенівських знімках. Це потім можна використовувати для виявлення будь-яких аномалій у стравоході.
• КТ (комп'ютерна томографія): цей тест дозволяє лікарям побачити, чи поширився рак на інші частини грудної клітки та живота.
• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС): під час цього дослідження через рот вводиться тонка, гнучка трубка, яка називається ендоскопом (оснащена камерою), і вона дозволяє безпосередньо оглядати стравохід. Це дозволяє чітко побачити будь-які зміни або пухлини в стінці стравоходу.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження стравоходу: його також можна проводити одночасно з ехографією (ЕГД). Під час цього дослідження використовуються звукові хвилі для отримання знімків внутрішньої частини стравоходу. Це може допомогти визначити, наскільки глибоко рак проріс у стінку стравоходу та чи поширився він на сусідні лімфатичні вузли.
• Біопсія: Якщо лікар побачить підозрілу ділянку під час ЕГДС, він візьме невеликий шматочок тканини та дослідить його під мікроскопом. Таким чином, він зможе підтвердити наявність ракових клітин.

Лікарі використовують інформацію з цих тестів для визначення стадії та ступеня раку. Стадія раку – це те, наскільки далеко поширився рак (наприклад, розмір пухлини, чи поширилася вона на лімфатичні вузли чи на віддалені органи). Ступінь пухлини – це те, наскільки ракові клітини схожі на здорові клітини та як швидко вони діляться. Лікування планується на основі цієї стадії та ступеня.

Які методи лікування цього існують?

Лікування раку стравоходу залежить від стадії та ступеня раку, як згадувалося вище, а також від загального стану здоров'я пацієнта. Існує кілька основних варіантів лікування:

• Хірургічне втручання: Найпоширенішим методом лікування раку стравоходу на ранній стадії єОперація, яка називається езофагектомією. Вона передбачає видалення частини або всього стравоходу разом з навколишніми тканинами. Потім частину шлунка підтягують вгору та з'єднують з грудною кліткою та шиєю, створюючи новий стравохід.
• Променева терапія: це передбачає спрямоване вплив високоенергетичних променів (радіаційних пучків) на пухлину для знищення ракових клітин. Вона також використовується як допоміжне лікування до або після операції.
• Хіміотерапія: це передбачає введення препаратів, які знищують ракові клітини або зупиняють їх ріст. Її можна вводити до, після операції або в поєднанні з променевою терапією.
• Ендоскопічна підслизова дисекція (ESD): ця процедура використовується для видалення раку на дуже ранніх стадіях, який обмежений поверхневими шарами стінки стравоходу.
• Ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР): це процедура, подібна до ЕСД, яка використовується для видалення ракових пухлин у слизовій оболонці стравоходу.
• Ендоскопічна лазерна терапія: коли ракова пухлина блокує стравохід і ускладнює ковтання, лазерний промінь використовується для видалення частини пухлини, щоб зменшити дискомфорт.
• Фотодинамічна терапія (ФДТ): при ній в організм вводять спеціальні препарати, які називаються фотосенсибілізаторами , а потім на ділянку раку спрямовують спеціальне світло. Коли це світло потрапляє, препарат активується та викликає хімічну реакцію, яка руйнує ракові клітини.
• Цільова терапія: Деякі ракові клітини стравоходу містять аномальну кількість білка під назвою HER2 . Цей білок допомагає раковим клітинам рости. Цільова терапія передбачає введення препаратів, спрямованих на цей білок HER2.
• Імунотерапія: це стимуляція власної імунної системи нашого організму для боротьби з раковими клітинами. Для цієї мети використовуються препарати, які називаються інгібіторами імунних контрольних точок .

Пам’ятайте, що не всі ці методи лікування підходять кожному пацієнту. Ваша медична команда визначить, які методи лікування найкраще підходять для вашого стану.

Чого може очікувати людина з раком стравоходу?

Це дійсно залежить від багатьох факторів, таких як ваш загальний стан здоров'я та те, наскільки далеко поширився рак на момент постановки діагнозу. Якщо його виявити на ранній стадії, лікарі часто можуть успішно лікувати. Близько 46% людей, які отримали лікування на ранній стадії, все ще живі через п'ять років після постановки діагнозу.

Однак, якщо рак вже поширився, повністю знищити його може бути неможливо. У таких випадках лікарі зосереджуються на наданні лікування, яке допомагає пацієнту жити якомога довше, підтримувати якість життя та полегшувати симптоми. Це також називається паліативною допомогою . Вона допомагає пацієнту жити комфортно та без болю.

Як я можу зменшити ризик розвитку цього раку?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик:

• Дотримуйтесь правильного харчування: харчуйтеся збалансовано, їжте більше фруктів та овочів і підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Утримання від тютюну та алкоголю: це два основні фактори ризику.
• Уникайте впливу певних хімічних речовин (залежно від роботи).
• Інфекція ВПЛ є фактором ризику розвитку раку стравоходу. Запитайте свого лікаря про вакцину проти ВПЛ.
• Якщо у вас є таке захворювання, як стравохід Барретта , ваш лікар рекомендуватиме регулярні скринінгові тести. Дотримуйтесь цих інструкцій.

Наразі не існує рекомендованого скринінгового тесту на рак стравоходу для загальної популяції, але лікарі можуть рекомендувати такі тести, як ефекційна діагностика (ЕГДС), людям з високими факторами ризику.

Як мені доглядати за собою після лікування?

Деякі побічні ефекти можуть виникнути після операції з приводу раку стравоходу. Наприклад, нудота, блювота та печія. Вам може знадобитися допомога в управлінні цими симптомами. Багато людей можуть зіткнутися з такими проблемами, як:

• Труднощі з їжею: Рак та його лікування можуть ускладнювати та створювати біль під час ковтання їжі. Це також може спричинити втрату ваги. Якщо так, зверніться до лікаря. Він може порекомендувати такі речі, як часте харчування невеликими порціями та прийом харчових добавок.
• Синдром демпінгу: це трапляється, коли шлунок замінює стравохід після операції. Шлунок не може утримувати та перетравлювати їжу, і вона швидко потрапляє в тонкий кишечник. Це може спричинити такі симптоми, як нудота, блювота, біль у шлунку, пітливість та припливи.

Поговоріть зі своєю медичною командою про ці речі та отримайте пораду щодо того, як з ними боротися.

Чи може цей рак повернутися?

Так, іноді рак може повернутися (рецидив). Ви можете зробити наступне, щоб зменшити цей ризик:

• Обмежте алкоголь: надмірне вживання алкоголю збільшує ризик рецидиву раку.
• Уникайте вживання тютюну: якщо ви курите, спробуйте кинути. За потреби зверніться за медичною допомогою.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Це залежатиме від вашої ситуації. Графік подальшого спостереження за людиною, у якої хірургічним шляхом видалили рак на ранній стадії, відрізняється від графіка для людини, у якої рак поширився.

Якщо ваше лікування буде успішним, ваш лікар зазвичай проситиме вас приходити на огляди кожні три-шість місяців протягом перших двох років і кожні шість-дванадцять місяців протягом наступних трьох років. Ці огляди можуть включати фізичний огляд, аналізи крові, візуалізаційні дослідження та ендоскопію.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Рак стравоходу – це потенційно небезпечне для життя захворювання. Якщо у вас є це захворювання, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який у мене тип раку стравоходу?
• На якій стадії знаходиться мій рак?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Чи можна це повністю вилікувати?
• Якщо мене не можна повністю вилікувати, що ви можете зробити, щоб мені допомогти?
• Як довго я можу жити з цим раком?
• Чи потрібно мені проходити генетичне тестування або тестування на біомаркери?

Не бійтеся ставити ці запитання. Дуже важливо, щоб ви чітко розуміли свою ситуацію.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Рак стравоходу є десятим за поширеністю видом раку у світі, і його також важко лікувати. Це пояснюється тим, що симптоми зазвичай з'являються після того, як рак поширився. Часто буває важко знайти повне вилікування. У таких випадках лікарі зосереджуються на забезпеченні пацієнтів лікуванням, яке допомагає їм жити якомога довше та з найкращою якістю життя.

Мабуть, немає нічого складнішого в житті, ніж коли тобі кажуть: «У тебе невиліковна хвороба». У такий момент тобі може знадобитися час і допомога, щоб осмислити ситуацію. Лікарі це розуміють і зроблять усе можливе, щоб допомогти тобі. За потреби вони також направлять тебе до спеціаліста з психічного здоров’я.

Найголовніше — бути уважним до змін у вашому організмі та якомога швидше звертатися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які занепокоєння. Чим раніше ви це виявите, тим більша ймовірність успішного лікування.

Рак стравоходу , рак стравоходу, симптоми раку, стравохід, утруднене ковтання, лікування раку, хіміотерапія