Чи відчувається, ніби кровоносна судина на шиї випирає? Давайте дізнаємося про аневризму сонної артерії!

Ви коли-небудь замислювалися, чи можуть кровоносні судини на нашій шиї також мати різні проблеми? Іноді ці вени можуть слабшати та роздуватися, як повітряна кулька. Хоча це може здатися трохи страшним, якщо ми усвідомлюємо це, ми можемо діяти правильно, не хвилюючись зайво. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, а саме про аневризму сонної артерії .

Що таке аневризма сонної артерії? Що саме відбувається?

Простіше кажучи, аневризма сонної артерії – це стан, при якому ділянка сонних артерій, розташована по обидва боки шиї, слабшає та випинається. Ці сонні артерії є дуже важливими кровоносними судинами, оскільки вони забезпечують більшу частину кровопостачання нашого мозку, голови, обличчя та шиї.

Головна сонна артерія, яка починається у верхній частині грудної клітки, піднімається по шиї та зазвичай розділяється на дві гілки посередині шиї. Одна з них — внутрішня сонна артерія , а інша — зовнішня сонна артерія . Хоча ці аневризми можуть виникати в будь-якій з цих сонних артерій, найчастіше вони спостерігаються у внутрішній сонній артерії.

Уявіть собі це як вдування повітря в повітряну кульку. Зі збільшенням об'єму повітря стінка кульки стає тоншою та більшою, чи не так? Саме так і відбувається з цією аневризмою. Коли частина стінки артерії слабшає, вона починає випинати під тиском крові. Зі збільшенням цього випинання стінка артерії стає тоншою. Тоді зростає ризик її розриву. Ось чому кажуть, що чим більшою стає аневризма, тим небезпечнішою вона може бути.

Наскільки серйозною може бути ця ситуація?

Аневризма сонної артерії виникає в артеріях, які постачають кров безпосередньо до нашого мозку, тому до цього не слід ставитися легковажно. Однак не всі аневризми однаково серйозні.

Деякі аневризми дуже малі та можуть залишатися на місці роками, не спричиняючи жодних проблем. Однак іноді в цій випинаній ділянці можуть утворюватися тромби. Якщо ці тромби відриваються та блокують кровоносну судину в мозку, вони можуть спричинити транзиторну ішемічну атаку (ТІА), мікроінсульт або постійний інсульт .

Якщо велика аневризма раптово лопається (розривається) , починається кровотеча в мозок. Це називається геморагічним інсультом . Це невідкладний стан, що загрожує життю.

Чим відрізняється справжня аневризма від хибної аневризм?

Лікарі поділяють ці аневризми на два типи, залежно від того, як утворюється опуклість.

• Справжня аневризма:Це відбувається, коли всі три шари стінки артерії (так звані «інтима, медія, адвентиція») слабшають і випинаються назовні. Основною причиною цього є відкладення жиру в кровоносних судинах, стан, який називається «атеросклероз».
• Хибна аневризма або псевдоаневризма: це випинання в одному або двох шарах стінки артерії. Виглядає так, ніби з артерії випинається невеликий мішечок. Часто це спричинено пошкодженням артерії внаслідок нещасного випадку, інфекції або ускладнень після медичного лікування .

Незалежно від того, чи це справжня аневризма, чи хибна, обидві можуть спричинити ускладнення та потребувати лікування.

Хто найбільше страждає від цього стану? Наскільки поширений він?

Аневризми сонної артерії найчастіше зустрічаються у дорослих, особливо у віці від 50 до 60 років. Однак вони рідко трапляються у дітей.

Це не дуже поширений стан. Фактично, менше ніж одна з 100 аневризм в організмі реєструється як аневризма сонної артерії.

Які симптоми? Як це розпізнати?

У деяких людей аневризма сонної артерії не проявляється , але симптоми не виникають. Її виявляють лише випадково під час УЗД з іншої причини.

Більшість людей, у яких розвиваються симптоми, переносять транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або інсульт. ТІА схожа на «міні-інсульт». Вона також може бути попереджувальною ознакою того, що в найближчі кілька днів або тижнів станеться більший інсульт . Як ТІА, так і інсульт спричинені порушенням кровотоку до мозку.

Це невідкладні медичні випадки! Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікарні:

* Погіршення зору або затуманений зір на одному або обох очах.

* Труднощі при ходьбі, заїкання.

* Запаморочення, втрата рівноваги.

* Оніміння або слабкість в обличчі, руці або нозі, особливо з одного боку тіла.

* Раптовий, сильний головний біль.

* Труднощі з мовленням, труднощі з розумінням того, що говорять інші. Невиразність або сплутаність думок.

Ви можете не мати змоги самостійно викликати допомогу, якщо у вас є ці важкі симптоми. Ось чому важливо розповісти своїй родині та друзям про симптоми ТІА та інсульту. Якщо ви живете самі, також варто розглянути можливість використання системи медичного оповіщення (MAS), яку можна натиснути, щоб викликати допомогу.

Окрім цих симптомів ТІА та інсульту, якщо аневризма виростає настільки, що тисне на інші нерви або кровоносні судини шиї чи голови,Ось деякі симптоми, які можуть виникнути:

• Головний біль.
• Охриплість голосу.
• Біль у шиї.
• Набряк обличчя.
• Це відчуття, ніби вузол у мене на шиї, ніби його тягнуть.
• Утруднене ковтання.
• Проблеми із зором.

Якщо у вас є такі симптоми, краще звернутися до лікаря.

Чому це відбувається? Які причини?

Аневризми сонної артерії може бути кілька причин.

• Атеросклероз (жирові відкладення в кровоносних судинах): це основна і найпоширеніша причина.
• Захворювання, що послаблюють стінки артерій: приклади включають фібром'язову дисплазію та деякі захворювання сполучної тканини.
• Ускладнення медикаментозного лікування: іноді це може бути спричинено такими речами, як «(ендартеректомія сонної артерії)» (операція на сонній артерії), «(встановлення центрального катетера)» (введення трубки у велику вену на шиї) або «(променева терапія)» (променеве лікування) раку.
• Серйозні травми артерії: наприклад, це може статися внаслідок серйозної аварії, такої як вогнепальне поранення або ножове поранення.

Які фактори ризику? (Фактори ризику)

Існує кілька факторів, які можуть послабити стінки артерій, збільшуючи ризик розвитку аневризми:

• Якщо у когось у родині була аневризма (спадковий зв'язок).
• Якщо у вас високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Якщо ви курите або вживаєте інші тютюнові вироби.

Як лікарі це діагностують?

Лікарі діагностують аневризму сонної артерії, проводячи кілька тестів, таких як:

• Фізичний огляд: Під час цього лікар прикріпить стетоскоп до вашої шиї та прослухає звук крові, що тече через неї. Іноді, якщо є аневризма, може бути чутний характерний «свіст» (сонний шум).
• Сімейний анамнез: Лікар запитає про захворювання у вашій родині, оскільки якщо у когось у вашій родині була аневризма, ви також можете бути в групі ризику.
• Ваша історія хвороби: Ваш лікар запитає про будь-які ваші захворювання та будь-які ліки, які ви приймаєте. Це може допомогти визначити причину аневризми.
• Візуалізаційні дослідження: це тести, які показують, що саме відбувається всередині сонної артерії та як виглядає навколишня область. Вони підтвердять наявність аневризми та визначать найкраще лікування.

Іноді лікарі проводять ці тести, підозрюючи аневризму на основі симптомів. В інших випадках їх виявляють випадково під час проведення тестів на інше захворювання («(випадковий діагноз)»).

Основні тести для діагностики:

• КТ (комп'ютерна томографія - КТ)
• МРА-сканування (магнітно-резонансна ангіографія - МРА)
• Ультразвукове сканування

Окрім цього, ваш лікар може призначити вам інші аналізи:

• Сканування мозку для перевірки кровотоку в мозку та виявлення інших аневризм.
• Генетичне тестування для перевірки спадкових захворювань.
• Інші сканування для перевірки на наявність аневризм в інших великих кровоносних судинах тіла (наприклад, аорта).

Яке лікування цього застосовується?

Існує кілька методів лікування аневризм сонної артерії. Основними цілями лікування є зменшення симптомів та зниження ризику серйозних ускладнень, таких як розрив аневризми або параліч.

Лікар врахує кілька факторів, щоб вирішити, чи потрібна вам операція чи інша процедура:

• Розмір аневризми.
• Як швидко зростає аневризма .
• Незалежно від того, чи є у вас симптоми, чи ні .

Основні варіанти лікування:

• Спостереження
• Відкрита хірургія
• Ендоваскулярна стент-пластика

Спостереження / Пильне очікування

Це також називається «настороженим очікуванням». Це передбачає постійний нагляд лікаря за вашою аневризмою. Вам будуть проходити обстеження (такі як УЗД, КТ або МРТ) кожні 6–12 місяців, щоб побачити, чи є якісь зміни в аневризмі. Це часто використовується для невеликих, безсимптомних аневризм .

Якщо у вас високий кров'яний тиск, лікар може призначити ліки від тиску . Це може допомогти зменшити тиск на аневризму. Він також може призначити ліки, що знижують рівень холестерину .

Відкрита хірургія

Це традиційний метод лікування. При ньому хірург видаляє пошкоджену, набряклу частину сонної артерії та створює новий шлях для кровотоку на її місці. Це називається шунтуванням .

Щоб створити цю нову кровоносну судину (трансплантат), хірург може використовувати шматочок кровоносної судини, взятий з іншої частини вашого тіла, або ж вену, виготовлену з синтетичного матеріалу, такого як GORE-TEX® .

Ендоваскулярна стент-пластика

Це менш інвазивна процедура, ніж відкрита хірургія. Розмір аневризми та її розташування в сонній артерії визначатимуть, чи є ви кандидатом на цю процедуру.

Ендоваскулярний метод означає, що операція проводиться всередині кровоносних судин за допомогою довгих тонких трубок (катетерів).Хірург робить невеликий отвір в артерії у вашому паху, вводить через нього цю трубку та під рентгенівським контролем направляє стент-графт (невелику трубку, схожу на сітку) до аневризми. Потім стент-графт розкачується всередину артерії, покриваючи аневризму. Кров потім тече через новий стент-графт.

Яке лікування підходить саме мені?

Ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам. Він або вона врахує ваш стан та потреби. Перед будь-яким лікуванням ваш лікар чітко пояснить переваги, недоліки та побічні ефекти. Він або вона також пояснить, як підготуватися до лікування та період відновлення після нього.

Що ми можемо зробити, щоб зменшити цей ризик?

Деякі фактори ризику (наприклад, сімейний анамнез) знаходяться поза нашим контролем. Однак є речі, які ми можемо зробити, щоб зберегти здоров’я наших артерій та зменшити ризик розвитку аневризми:

• Повністю уникайте куріння, вейпінгу або вживання інших тютюнових виробів. Зверніться до лікаря за допомогою у киданні.
• Харчуйтеся здоровою для серця їжею з низьким вмістом насичених жирів, солі та цукру.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, як це призначено лікарем.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Контролюйте фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск.
• Приймайте ліки, призначені лікарем, точно та вчасно.
• Проходьте щорічні медичні огляди та не пропускайте візити до лікаря.

Про що варто подумати, коли ви дізнаєтеся, що у вас аневризма?

Майбутнє людини з аневризмою сонної артерії може бути різним. У деяких людей аневризма невелика, яку лікарі спостерігають лише роками. В інших аневризма швидко зростає та потребує лікування. Хоча хірургічне втручання та ендоваскулярне лікування можуть лікувати аневризми, вони також мають ризики. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про свій стан та про те, чого очікувати в майбутньому.

Як мені піклуватися про себе? (Турбота про себе)

Дотримуйтесь порад лікаря щодо зміни способу життя, щоб контролювати свій стан. Також запитайте про види діяльності, які вам шкодять. Можливо, вам доведеться уникати певних видів діяльності, які занадто напружують ваш організм .

У яких особливих випадках слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар скаже вам, як часто вам потрібно відвідувати лікаря та чи потрібно вам проходити якісь аналізи. Обов’язково відвідуйте всі ці прийоми.

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо з'являється новий симптом або змінюються існуючі симптоми.
• Якщо у вас виник побічний ефект від ліків, які ви приймаєте.
• Про вашу аневризму та план лікуванняЯкщо у вас є якісь питання чи сумніви.

Коли звертатися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) :

Якщо у вас є симптоми «серцевого нападу», «інсульту» або «травматичної ішемічної атаки», негайно зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас аневризма сонної артерії, у вас може виникнути багато запитань. Але ви можете не знати, з чого почати. ​​Ось кілька запитань, які ви можете поставити, щоб розпочати розмову:

• Де розташована аневризма? У шиї чи всередині черепа?
• Якого розміру аневризма?
• Чи знадобиться мені лікування? Якщо так, то коли?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які переваги та недоліки кожного варіанту лікування?
• Чого мені очікувати під час одужання після лікування?
• Які зміни способу життя мені потрібно внести?
• Чи є якісь дії, які мені не слід робити?
• Чи потрібно мені пройти ще кілька аналізів? Якщо так, то як скоро?

Різниця між аневризмою шиї (екстракраніальною) та аневризмою всередині черепа (внутрішньочерепною)

Обидві ці назви стосуються аневризми, яка утворюється в сонній артерії. Однак це стосується різниці в розташуванні аневризми.

• Екстракраніальна означає, що аневризма знаходиться поза черепом, тобто в області шиї .
• Внутрішньочерепна означає, що аневризма знаходиться всередині черепа .

Наша внутрішня сонна артерія поділена на ці сегменти, оскільки вона проходить вгору по шиї та в череп. Простіше кажучи, частина артерії, яка знаходиться на шиї (шийний сегмент або C1), називається екстракраніальним сегментом. Частини, які знаходяться після того, як артерія входить у череп (кам'янистий, рваний, печеристий, клиноподібний, офтальмологічний, сполучний сегменти - C2-C7), називаються внутрішньочерепним сегментом. Вам не потрібно запам'ятовувати ці назви, але якщо ваш лікар каже щось на кшталт: «У вас аневризма в лівій внутрішній сонній артерії, шийному сегменті», він має на увазі, що аневризма є в тій частині артерії на лівій шиї, поза черепом.

Не бійтеся запитувати свого лікаря про будь-які медичні терміни, які ви не розумієте. Таким чином, ви зможете краще зрозуміти, що відбувається у вашому тілі та де це відбувається.

Насамкінець, кілька речей, які слід пам’ятати (Висновок)

Це нормально відчувати страх, коли ви дізнаєтеся, що у вас аневризма. У вас можуть виникнути такі питання, як «Чому це сталося зі мною?» та «Чи зміниться моє повсякденне життя?». Ви також можете боятися ускладнень.

Але, найголовніше — не панікувати.Завдяки сучасним передовим технологіям візуалізації та методам лікування багато людей можуть жити нормальним життям. Деякі можуть контролювати свою аневризму, тоді як іншим може знадобитися лікування.

Якщо у вас діагностували аневризму сонної артерії, поговоріть зі своїм лікарем про наступні кроки та лікування. Якщо аневризма невелика, ваш лікар може рекомендувати спостереження. Обов’язково щодня відвідуйте лікаря та проходьте обстеження. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, зверніться до свого лікаря. Ви можете впоратися з цим станом, дотримуючись належних медичних порад та маючи позитивний настрій.

Аневризма сонної артерії, аневризма сонної артерії, кровоносні судини шиї, кровотік до мозку, транзиторна атака ішемічної хвороби (ТІА), міні-інсульт, інсульт, параліч, симптоми аневризми, лікування аневризми