Ваші пальці зігнуті всередину і їх важко випрямити? Давайте поговоримо про операцію фасціектомії!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, ніби палець або кілька пальців на вашій руці повільно згинаються до долоні? Чи відчуваєте ви дуже важке відчуття випрямлення, навіть коли намагаєтеся? Це може бути симптомом захворювання, яке називається хворобою Дюпюїтрена. У важкій формі випрямити пальці може стати взагалі неможливо. Отже, сьогодні ми поговоримо про фасціектомію, дуже ефективний метод лікування цього захворювання.

Що таке фасціектомія?

Фасціектомія – це просто хірургічна процедура. Вона передбачає видалення шару фіброзної тканини, яка називається фасцією, з вашої руки. Уявіть собі це як тонку мембрану під шкірою вашої руки. У людини з хворобою Дюпюїтрена ця мембрана поступово потовщується, напружується та починає скорочуватися. Потім вона підтягує пальці до долоні.

Отже, ця операція фасціектомії видаляє цю щільну тканину та дозволяє вашим пальцям вільно випрямлятися. Це допоможе вам відновити функцію вашої руки.

Що таке хвороба Дюпюїтрена?

Хвороба Дюпюїтрена – це прогресуюче захворювання сполучної тканини. При ньому відбувається те, що фасція, про яку ми згадували раніше, в руці або обох руках стає товстою та щільною. Ця сполучна тканина в нашому тілі з'єднує наші м'язи, органи, суглоби та шкіру разом і діє як опора.

У деяких людей це захворювання може розвинутися через генетичну мутацію, яка передається з покоління в покоління . Однак у деяких людей цей стан може розвинутися без будь-якої видимої причини.

У людей з цим захворюванням спочатку розвиваються невеликі вузлики під шкірою долонь. З часом ці вузлики зливаються разом і утворюють товсті, мотузкоподібні тяжі. Ці тяжі тягнуть один або кілька пальців до долоні. Лікарі також називають цей стан контрактурою Дюпюїтрена .

Кому насправді потрібна ця операція?

Оскільки хвороба Дюпюїтрена є прогресуючим захворюванням, ваш лікар спочатку спробує нехірургічне лікування.

• Ін'єкція стероїдів
• Ін'єкція ферменту колагенази

Якщо ці методи лікування не допомагають, тобто ваші пальці ніг настільки зігнуті, що ви навіть не можете виконувати свої повсякденні дії, ваш лікар може запропонувати хірургічне втручання. Фасціектомія є найпоширенішою операцією, що проводиться в таких випадках.

Фасціектомія, фасціотомія... Яка різниця?

Існує кілька хірургічних методів лікування хвороби Дюпюїтрена. Вони дещо відрізняються один від одного. Давайте розглянемо, що вони собою являють. Ви можете легко зрозуміти цю різницю, переглянувши цю таблицю.

Що слід зробити перед операцією?

Дуже важливо ретельно дотримуватися інструкцій вашого хірурга перед операцією. Зазвичай він може попросити вас зробити такі речі, як:

• Голодування (утримання від їжі та пиття) протягом кількох годин перед операцією.
• Якщо ви курите, киньте . Куріння перешкоджає процесу загоєння.
• Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом певних ліків, вітамінів та рослинних добавок .

Чи існують різні види хірургічних втручань?

Так, існують різні типи та методи фасціектомії залежно від перебігу захворювання.

Різниця між частковою та повною фасціектомією

• Часткове (часткове видалення): Це передбачає видалення лише ураженої, потовщеної тканини.
• Всього (повне видалення):При цьому видаляється вся фасціальна мембрана руки, включаючи здорові тканини.

Ваш лікар вирішить і пояснить вам, який метод найкраще підходить саме вам.

Хірургічні методи

• Сегментарна фасціектомія: під час цієї процедури роблять кілька невеликих розрізів вздовж природних складок кисті, і видаляється лише невелика частина потовщеної фасції (тяжа).
• Субтотальна пальмарна фасціектомія: робиться кілька розрізів вздовж складок долоні та пальців (часто у формі літери «Z»), щоб видалити якомога більше ураженої тканини. Іноді для сприяння загоєнню рани може бути використаний шкірний трансплантат .
• Дермофасціїектомія: це робиться у випадках рецидиву захворювання. Тут уражена фасційна тканина видаляється разом зі шкірою, що її покриває. У цьому випадку обов'язково виконується шкірна пластика.

Які переваги хірургічного втручання?

Найбільшою перевагою цієї операції є те, що ви можете відновити функцію руки, пальців та великого пальця. Після видалення щільної тканини ви можете краще розгинати та випрямляти пальці. Деякі дослідження показали, що результати фасціектомії тривають довше, ніж від інших методів лікування.

Чи є ризики та ускладнення?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існує невелика ймовірність деяких ризиків та ускладнень. Але не хвилюйтеся, вони трапляються дуже рідко.

Інші можливі ускладнення:

• Алергія на анестезію
• Інфекція рани
• Чутливість шкіри та рубці
• Синці
• Набряк (едем)
• Дуже рідко можуть бути пошкоджені нерви або кровоносні судини в руці.

Як проходить час відновлення?

Відчуття деякого болю, набряку та скутості в руці після операції є нормальним. Ви також можете відчувати оніміння в руці та пальцях. Повне зникнення цих відчуттів може зайняти кілька місяців. Залежно від характеру вашої роботи, вам може знадобитися взяти відпустку від двох до дванадцяти тижнів (близько 3 місяців).

Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря під час одужання.

• Покладіть пакет з льодом на руку, тримаючи її піднятою.
• Очистіть рану водою з милом і тримайте її закритою пов'язкою.
• Будьте обережні, щоб не намочити руки та шви під час купання.
• Лікування фізіотерапієюВідвідування занять та точне виконання вправ вдома є важливим для відновлення функції руки.
• Прийом призначених знеболювальних та антибіотиків точно за призначенням лікаря.
• Вас можуть попросити носити шину (опоруху, яка утримує вашу руку нерухомо) протягом приблизно 3 місяців.

О котрій годині мені слід дзвонити лікарю?

Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .

Хвороба Дюпюїтрена може бути серйозною перешкодою для вашої повсякденної діяльності та роботи. Фасціектомія дозволяє вам відновити повну функцію рук і пальців. Найголовніше – дотримуватися правильної фізіотерапії та вправ після операції.