Давайте дізнаємося про операцію (фасціектомію) при захворюванні, яке призводить до згинання пальців всередину.

Ви коли-небудь відчували, що один або декілька ваших пальців поступово згинаються всередину і їх стає важко випрямити? Відчуття, ніби ваш палець втягується всередину і застрягає, чи не так? Це те, що ми називаємо хворобою Дюпюїтрена. Цей стан може ускладнювати навіть виконання повсякденних завдань. Сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка проводиться як рішення цього стану, яка називається фасціектомією.

Перш за все, що таке фасціектомія?

Простіше кажучи, фасціектомія – це хірургічна процедура , під час якої видаляється шар тканини (так званої фасції), що стала тугою та потовщеною на внутрішній стороні вашої кисті через хворобу Дюпюїтрена. Цей стан призводить до мимовільного згинання одного або кількох пальців до бокової сторони кисті. У деяких важких випадках ваші пальці можуть взагалі втратити здатність випрямлятися. Тому після цієї фасціектомії туга тканина видаляється, звільняючи ваші пальці та дозволяючи вам відновити нормальну функцію вашої руки.

Що ж таке хвороба Дюпюїтрена?

Хвороба Дюпюїтрена – це захворювання сполучної тканини, яке поступово погіршується з часом. Тепер вам може бути цікаво, що таке сполучна тканина. Це тип тканини, яка з’єднує та підтримує всі м’язи, органи, суглоби та шкіру в нашому тілі.

Цей стан спричинений потовщенням і ущільненням фасції, шару тканини під шкірою долоні. Деякі люди можуть успадкувати цей стан від батьків через генну мутацію . В інших цей стан може розвинутися без видимої причини.

На початку захворювання під шкірою долоні з'являються невеликі вузлики. З часом ці вузлики з'єднуються, утворюючи тугі тяжі . Потім ці тяжі починають скорочуватися, змушуючи прикріплені до них пальці втягуватися всередину. Лікарі також називають цей стан контрактурою Дюпюїтрена .

Кому потрібна операція з фасціектомії?

Оскільки це прогресуюче захворювання, ваш лікар спочатку спробує нехірургічні методи лікування, такі як ін'єкції стероїдів або ін'єкції, що містять фермент під назвою колагеназа.

Яка різниця між фасціектомією та фасціотомією?

Існує кілька хірургічних методів лікування хвороби Дюпюїтрена. Давайте коротко розглянемо основні відмінності між ними.

Основні види операцій фасціектомії

Існує кілька способів проведення фасціектомії. Ваш лікар обере найбільш підходящий метод залежно від вашого стану.

• Сегментарна (часткова) фасціектомія: під час цієї процедури роблять кілька невеликих розрізів вздовж природних складок кисті, і видаляється лише невелика частина потовщеної фасції.
• Субтотальна пальмарна фасціектомія: зигзагоподібний розріз робиться вздовж складок долоні та пальців, видаляючи якомога більше ураженої тканини. У цьому випадку для сприяння загоєнню рани може бути використаний шкірний трансплантат.
• Дермофасціїектомія: це робиться у випадках рецидиву захворювання. При цьому уражену тканину видаляють разом зі шкірою, що її покриває. Зазвичай для цього потрібна шкірна пластика.

Як проходить період відновлення після операції?

Після операції нормально відчувати певний біль, набряк та скутість у руці. Ви також можете відчувати оніміння в руці та пальцях. Це оніміння відчувається, коли нерви, які були розтягнуті протягом тривалого часу, повертаються до норми, і може знадобитися кілька місяців, щоб зникнути. Залежно від характеру вашої роботи, вам може знадобитися відпочинок від двох до дванадцяти тижнів (3 місяців).

Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

• Тримайте руку піднятою та прикладайте лід.
• Підтримка чистоти рани.
• Тримайте рану та шви сухими, не торкаючись їх водою.
• Обов’язково відвідуйте фізіотерапію (кистьову терапію) та точно виконуйте вправи, задані вдома.
• Правильне використання знеболювальних засобів та, за необхідності, антибіотиків.
• Носіння шини на руці стільки, скільки вам призначив лікар.

Чи є якісь ризики, пов'язані з операцією?

Як і при будь-якій операції, існують певні ризики. Втрата чутливості або оніміння пальців є нормальним явищем, яке з часом покращиться. Однак існують деякі серйозні ризики, які можуть виникати дуже рідко .

• Алергія на анестезію.
• Інфекція.
• Рубці та гіперчутливість шкіри в місці операції.
• Набряк (едем) та синці.
• Дуже рідко може статися пошкодження нервів або кровоносних судин поблизу хірургічної ділянки.

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою

Якщо після операції у вас виникли будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

• Ознаки інфекції (такі як лихоманка, жовта рідина, що витікає з рани, червоні смуги).
• Сильний м'язовий біль.
• Втрата чутливості або неможливість рухати пальцями.
• Якщо у вас біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
• Шкірні алергії (наприклад, свербіж, висип).