У вас нестерпний біль у руках і ногах? Давайте дізнаємося про цю операцію фасціотомії!

Уявіть, що ви отримали серйозну травму ноги внаслідок нещасного випадку. Через деякий час м’язи навколо травми набрякають, спричиняючи нестерпний біль, і ваша нога оніміє. Це не просто звичайний біль від травми, це щось більше. Це може бути невідкладна медична допомога. Саме тоді потрібна операція, про яку ми говоримо сьогодні, яка називається фасциотомією. Це може бути екстрена операція, щоб врятувати вашу руку, ногу або навіть ваше життя.

Що таке фасціотомія просто?

Простіше кажучи, фасціотомія – це хірургічна процедура для зняття тиску навколо м’яза. Це передбачає розрізання щільної мембрани (фасції), яка оточує м’яз, що звільняє тиск всередині.

Давайте пояснимо це трохи детальніше. М'язи, нерви та кровоносні судини в наших руках і ногах обгорнуті міцною, міцною мембраною. Уявіть собі це як оболонку навколо ковбаси. У медицині ми називаємо цю міцну мембрану «фасцією» . Вся область всередині цієї фасції, яка містить м'язи, нерви та кровоносні судини, називається «м'язовим відсіком».

А тепер уявіть, що станеться, якщо всередині цього відділення внаслідок якоїсь аварії утвориться надмірний набряк? Через цю щільну фасціальну оболонку набряк не має місця, щоб вийти. Тоді тиск усередині цього відділення надмірно зростає. Це те, що ми називаємо «компартментним синдромом» . Через цей надмірний тиск кровоносні судини в цій області звужуються, і кровотік до м’язів і нервів може припинитися. Якщо це станеться, ця тканина починає відмирати. Саме тоді виконується фасціотомія, яка розсікає цю щільну фасціальну мембрану, знімає тиск всередині та відновлює кровотік.

Як виникає цей компартмент-синдром?

Така ситуація може виникнути двома основними способами.

1. Гострий компартмент-синдром: це найнебезпечніший і раптовий випадок. Зазвичай він виникає після серйозної аварії. Наприклад, цей стан може виникнути через надмірний набряк після автомобільної аварії, наприклад, перелом кістки або сильне розтягнення м’язів. Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.

2. Хронічний компартмент-синдром: це стан, який розвивається поступово. Зазвичай він спостерігається у людей, які надмірно навантажують одну й ту саму групу м’язів, таких як спортсмени та військовослужбовці. Біль посилюється під час фізичних вправ і зменшується під час відпочинку. Хоча це не невідкладний стан, з часом він може стати сильним.

Що відбувається до та під час операції?

Оскільки гострий компартмент-синдром є невідкладним станом, фасціотомія зазвичай не планується заздалегідь. Коли вас госпіталізують до відділення невідкладної допомоги лікарні, лікарі діагностують цей стан на основі ваших симптомів. Після встановлення діагнозу з такими симптомами, як нестерпний біль, оніміння та слабкість у руці чи нозі, хірургічна бригада швидко доставить вас до операційної.

Операція проводиться під загальним наркозом, а це означає, що ви нічого не відчуватимете і не пам’ятатимете. Хірург:

• Над відповідним м'язовим відділом роблять один або два розрізи шкіри.
• Потім фасція всередині ідентифікується, розрізається та знімається тиск. Таким чином може знадобитися звільнити кілька відсіків.
• Далі вони перевіряють наявність пошкоджених або мертвих тканин та видаляють їх. Вони також ретельно стежать за тим, чи відновився кровотік.
• Цей розріз зазвичай не зашивають одразу . Потрібно кілька днів, щоб набряк повністю спад, тому рану залишають відкритою. Іноді для швидкого зменшення набряку шляхом видалення рідини з рани використовується метод лікування під назвою «терапія ран негативним тиском».
• Через кілька днів рану повторно оглядають і видаляють будь-які залишки відмерлих тканин.
• Після того, як набряк спаде, рану зашивають. Іноді, якщо шкіри недостатньо для покриття рани, береться та пересаджується шкіра з іншої частини тіла («шкірний трансплантат»).
• Нарешті, рану добре перев’язують, і вам повідомлять, як довго тримати пов’язку.

Які переваги та ризики хірургічного втручання?

Як і будь-яка операція, фасціотомія має свої переваги, а також деякі ризики. Давайте розглянемо їх детальніше.

Що відбувається після операції? Чому важлива фізіотерапія?

Ви можете відчувати певний біль, коли дія анестезії минає. Ваш лікар призначить вам знеболювальні, щоб допомогти вам впоратися з цим. Після операції фізична терапія є важливою, щоб допомогти вам відновити рухливість і силу в цій ділянці. Якщо ви цього не зробите, суглоб або м’яз можуть стати жорсткими та не зможуть рухатися належним чином.

Деякі люди ставлять собі питання: «Чи відновлюється фасція після розрізу?» Так, відновлюється. Але вона утворює рубцеву тканину. Ось чому так важливо підтримувати цю ділянку в хорошому стані за допомогою фізіотерапії.

Симптоми, що потребують негайної медичної допомоги

Якщо ви нещодавно перенесли серйозну травму або операцію та відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів, вкрай важливо негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні .

Симптоми, що потребують термінової уваги:

• Сильний, нестерпний біль, який не відповідає ступеня травми .
• Тимчасовий параліч руки або ноги, що означає неможливість рухати нею.
• Незвичайний, різкий біль при розтягуванні м'яза.
• Оніміння, відчуття поколювання (парестезія).

Для будь-кого нормально боятися, коли йому кажуть про таку екстрену операцію. Але пам’ятайте, що фасціотомія – це найбезпечніше та найефективніше рішення для компартмент-синдрому. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, відкрито поговоріть про них зі своїм лікарем. Він тут, щоб допомогти вам.