Ви пітнієте, коли їсте? Давайте дізнаємося про синдром Фрея!

Ви коли-небудь помічали, що під час їжі, іноді коли бачите щось гостре або думаєте про щось смачне, починаєте пітніти з одного боку обличчя, особливо на щоках, з обох боків підборіддя або навколо вух? Ви також можете помітити, що область навколо вашого обличчя червоніє та трохи нагрівається. Це не схоже на потовиділення по всьому тілу, а лише на певній ділянці обличчя. Це основні симптоми рідкісного неврологічного захворювання, яке називається синдромом Фрея , про який ми сьогодні поговоримо. Назва може здатися вам новою, але про неї варто знати.

Що таке синдром Фрея?

Простіше кажучи, синдром Фрея – це рідкісне неврологічне захворювання . Воно викликає надмірне потовиділення в певній ділянці обличчя, зазвичай на щоках, скронях та/або за вухами , коли ви їсте, думаєте про їжу, а іноді навіть відчуваєте запах їжі. Воно не передбачає потовиділення по всьому тілу. Іноді воно також може спричиняти почервоніння або зміну кольору шкіри в цих пітливих ділянках.

Цей стан часто виникає як побічний ефект хірургічного втручання. Найчастіше він зустрічається після операції на привушних залозах . Привушні залози – це основні слинні залози в роті. Вони розташовані по обидва боки обличчя, трохи нижче та перед вухами. Ці залози виробляють слину, яка допомагає підтримувати вологість рота та допомагає нам жувати та перетравлювати їжу.

Синдром Фрея має кілька інших назв:

• Синдром аурикулотемпорального нерва
• «Смакове потовиділення» (це стосується потовиділення під час смакування)
• «Густаторний гіпергідроз» (це та сама ідея, «гіпергідроз» означає надмірне потовиділення)
• Синдром Байяржера
• Синдром Дюпюї

Цей стан називається «синдром Фрея» на честь Люсії Фрей, польського невролога, яка вперше виявила його в 1923 році.

Наскільки поширений цей стан?

Дослідникам важко точно сказати, наскільки поширений синдром Фрея, оскільки є деякі недоліки в описі цього стану. Але деякі дослідження показують, що від 30% до 50% пацієнтів, які перенесли паротидектомію, може розвинутися цей синдром. Це означає, що не кожен, хто переніс таку операцію, розвинеться, але певний відсоток знаходиться в групі ризику.

Які симптоми синдрому Фрея?

Основним і найочевиднішим симптомом цього стану є надмірне потовиділення (гіпергідроз), коли ви їсте або довго думаєте про їжу . Це також називається «смаковим потовиділенням». Таке потовиділення викликається:

• У районі Каммули
• З обох боків чола (скроні)
• Навколо вуха

Окрім цього потовиділення, шкіра в цих ділянках також може червоніти та бути гарячою .

Це потовиділення та почервоніння шкіри можуть бути дуже легкими для деяких, тоді як для інших вони можуть бути сильними та викликати дискомфорт . Потовиділення може посилюватися, особливо під час вживання продуктів, які нагрівають слину, наприклад , кислих продуктів (таких як лайм, тамаринд), гострих продуктів (сирий чилі, порошок чилі) та солоних продуктів. Уявіть, що ви з'їли смачний маринований огірок або рис з гострим соусом чилі, і раптом у вас почнуть пітніти щоки!

Симптоми синдрому Фрея зазвичай з'являються протягом першого року після операції на привушній залозі, але у деяких людей симптоми можуть не проявлятися протягом кількох років після операції.

Які додаткові побічні ефекти синдрому Фрея?

Симптоми синдрому Фрея часто легкі. Тобто, вони не завдають особливої ​​шкоди. Однак для деяких людей надмірне потовиділення може викликати значний дискомфорт або соціальну тривожність . Уявіть, що ви вечеряєте з друзями, і ваше обличчя починає пітніти під час їжі, це може бути трохи неприємно, чи не так?

Якщо ви відчуваєте стрес через надмірне потовиділення під час їжі, дуже важливо поговорити про це з лікарем або консультантом з питань психічного здоров'я , наприклад, з психологом.

Що викликає синдром Фрея?

Вчені досі не знають точної причини синдрому Фрея. Однак їхня основна теорія полягає в тому, що він виникає , коли одночасно пошкоджуються два типи нервів поблизу привушної залози . Ці два типи нервів - це «симпатичні нерви» та «парасимпатичні нерви».

Обидві ці нервові системи належать до нашої вегетативної нервової системи (ВНС) . Ця ВНС контролює мимовільні функції організму (такі як частота серцевих скорочень і травлення), які ми не можемо контролювати свідомо.

Тепер, подивіться, одна з функцій цих «(парасимпатичних)» нервів полягає в контролі активності наших слинних залоз, тобто вироблення слини привушними залозами. Однак ці «(парасимпатичні)» нерви не контролюють наші потові залози. Це робить інший тип нервів – «(симпатичні)».

Дослідники вважають, що синдром Фрея виникає, коли одночасно пошкоджуються парасимпатичні та симпатичні нерви поблизу привушних залоз.

Зазвичай крихітні нервові волокна в нашому тілі можуть загоюватися та відновлюватися після пошкодження. При синдромі Фрея вчені вважають, що пошкоджені «парасимпатичні» нервові волокнаЦе як два телефонні дроти, що переплуталися, а «парасимпатичні» нерви з’єдналися з потовими залозами шкіри.

Через цю незвичайну «перепрограму», парасимпатичні нерви, які зазвичай сигналізують привушним залозам про вироблення слини, коли вони щось куштують, тепер починають сигналізувати потовим залозам про «потіння».

Результатом цього є надмірне потовиділення під час їжі .

Крім того, симпатичні нерви контролюють кровотік, звужуючи та розширюючи кровоносні судини. Це може бути причиною, чому шкіра іноді червоніє (проливається) при синдромі Фрея.

Нервам потрібен час для відновлення після пошкодження, тому, ймовірно, синдром Фрея часто з'являється через 6-18 місяців після операції.

Хірургічні втручання та нещасні випадки, які можуть спричинити синдром Фрея

Синдром Фрея найчастіше викликається випадковим пошкодженням нерва під час паротидектомії . Однак, цей стан також може бути спричинений такими операціями або нещасними випадками:

• Хірургія підщелепної слинної залози.
• Хірургічне втручання для виправлення зламаної щелепи (перелому нижньої щелепи).
• Травми, пов'язані зі скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС).
• Хірургічне втручання з видалення лімфатичних вузлів на шиї.
• Інші зовнішні травми області, де розташована привушна залоза.

Як діагностується синдром Фрея?

Щоб допомогти діагностувати синдром Фрея, ваш лікар запитає вас про ваші симптоми, наприклад, коли вони почалися. Він також запитає про ваші попередні захворювання, чи робили ви операції на обличчі, чи потрапляли ви коли-небудь в аварію.

Тест, який може точно діагностувати цей стан, називається «Малокровний крохмально-йодний тест» . Ось як провести цей тест:

1. Спочатку лікар нанесе розчин йоду на ділянки обличчя, які, на вашу думку, пітніють.

2. Після висихання нанесіть зверху крохмаль (наприклад, кукурудзяний).

3. Далі вам дадуть щось поїсти, щоб стимулювати ваші слинні залози – зазвичай щось кисле (наприклад, кислу іриску, шматочок лайма).

Якщо ви почнете пітніти, цей крохмаль намокне та стане синім або коричневим . Це може підтвердити наявність у вас синдрому Фрея. Це дуже простий тест, чи не так?

Як лікується синдром Фрея?

Синдром Фрея не вилікуваний , тому лікування в основному зосереджене на контролі симптомів. Якщо ваші симптоми дуже легкі, вам може не знадобитися лікування. Однак для тих, хто має важкі симптоми, існує кілька способів контролювати потовиділення:

• Ін'єкції ботулотоксину (Botox®):Це найпоширеніший метод, який використовують лікарі для контролю «смакового потовиділення». Під час цієї ін’єкції потові залози поблизу місця ін’єкції тимчасово деактивуються. Більшість людей, які отримують цю ін’єкцію, кажуть, що вони менше пітніють під час їжі, менше червоніють, а якість їхнього життя покращується. Однак з часом ефект від цього зменшується – зазвичай приблизно через 9–12 місяців . Тому вам може знадобитися зробити ін’єкцію повторно.
• Місцеві антихолінергічні засоби: ці препарати діють шляхом зниження активності потових залоз. Хоча вони ефективні, їх потрібно часто наносити на шкіру.
• Місцеві антиперспіранти: деякі дезодоранти можуть допомогти контролювати потовиділення, але їхній вплив незначний. Як і антихолінергічні засоби, їх потрібно застосовувати часто.

Дуже рідко, якщо ці методи не допомагають, лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання. Це передбачає перерізання певних нервів. Існує кілька видів таких операцій.

Чи є синдром Фрея серйозним захворюванням?

Хоча синдром Фрея і дратує, він не шкідливий для фізичного здоров'я . Тому в цьому сенсі це не серйозний стан. Однак надмірне потовиділення, яке ви не можете контролювати, може бути неприємним, а також може вплинути на ваше психічне здоров'я . Як згадувалося раніше, воно може викликати соціальну тривожність та збентеження.

Важливо звернутися за допомогою, якщо ви боретеся з цим синдромом. Такі засоби, як ін'єкції ботоксу®, можуть допомогти контролювати надмірне потовиділення. Також, якщо це впливає на ваше психічне здоров'я, можливо, варто звернутися до терапевта або психолога.

Чи можна запобігти синдрому Фрея?

Ви насправді нічого не можете зробити, щоб запобігти синдрому Фрея. Хірурги намагаються використовувати певні методи, щоб уникнути пошкодження нервів під час операцій на обличчі. Але ці методи не завжди ефективні. Кожен метод має свої ризики та недоліки, наприклад:

• Збільшення часу до операції.
• Ефективність профілактики синдрому Фрея варіюється.
• Ймовірність інфікування рани.
• Можливі ускладнення після операції.

Ваш хірург обговорить з вами будь-які ризики, побічні ефекти або потенційні ускладнення перед операцією. Тож не бійтеся ставити запитання та розповідати лікарю все, що вас турбує .

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ваші симптоми погіршуються або якщо ви проходите лікування синдрому Фрея, і воно не допомагає, обов’язково зверніться до свого лікаря . Він чи вона зможе розповісти вам, які інші варіанти вам доступні.

Надмірне потовиділення під час їжі може бути неприємним і дратуючим. Якщо синдром Фрея заважає вашому повсякденному життю, поговоріть зі своїм лікарем про методи лікування, які можуть допомогти вам контролювати смакове потовиділення.

Коротко кажучи, ось що нам потрібно пам’ятати (основне послання):

Добре, тож давайте розглянемо деякі найважливіші речі, які слід пам'ятати з того, про що ми говорили:

• Синдром Фрея — це стан, при якому обличчя (щоки, лоб і область навколо вух) пітніє, а іноді й червоніє під час їжі або роздумів про їжу.
• Найчастіше це спричинено пошкодженням нервів після операції на привушних залозах.
• Симптоми можуть бути легкими або важкими.
• Це можна визначити за допомогою «тесту з йодом-крохмалем Мінора».
• Хоча повного лікування не існує, такі методи лікування, як ін'єкції ботоксу®, можуть контролювати симптоми.
• Хоча це фізично не шкідливо, це може бути емоційно виснажливо. Тож зверніться за допомогою, якщо вона вам потрібна.
• Якщо у вас є ці симптоми або виникли будь-які сумніви, краще звернутися за медичною допомогою.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас був подібний досвід, не соромтеся поговорити про це з лікарем.

Синдром Фрея , пітливість під час їжі, смакове потовиділення, операція на привушній залозі, пітливість обличчя, неврологічні розлади