У вас на руках з'являються шишки, а пальці сіпаються? Давайте поговоримо про хворобу Дюпюїтрена!

Погляньте на свою долоню. Іноді ви можете відчути щось на кшталт невеликої грудочки під шкірою долоні. Спочатку це може здатися незначним, але з часом це призводить до того, що ваші пальці згинаються всередину, ніби ви стискаєте кулак. Чи важко вам випрямити руку, покласти її в кишеню або навіть потиснути комусь руку? Цей стан у медицині називається хворобою Дюпюїтрена або контрактурою Дюпюїтрена. Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що таке хвороба Дюпюїтрена?

Простіше кажучи, під шкірою наших рук є шар тканини. Ми називаємо його фасцією . Зазвичай вона дуже пухка та гнучка. Саме гнучкість цієї тканини дозволяє нам згинати та розгинати руки будь-яким чином.

Однак, при хворобі Дюпюїтрена ця тканина, яка називається «фасція», поступово потовщується та починає напружуватися без видимої причини.

Уявіть собі, всередині цієї тканини є волокна, схожі на мотузки. При цьому захворюванні ці волокна поступово напружуються та починають скорочуватися. Саме тоді пальці починають поступово підтягуватися до долоні. Найчастіше цей стан вражає мізинець та безіменний палець . Іноді можуть бути уражені обидві руки. Але зазвичай одна рука уражається більше, ніж інша. У важких випадках рука може повністю паралізуватися та деформуватися.

Які симптоми цієї хвороби? Як її розпізнати?

Симптоми контрактури Дюпюїтрена не виникають раптово. Зазвичай вони з'являються поступово, з часом. Давайте розглянемо, які це стадії.

Які причини та фактори ризику цього?

Точна причина цього захворювання досі невідома, але вчені вважають, що в ньому задіяні кілька біохімічних факторів, які впливають на сполучну тканину в руці.

Однак було виявлено кілька факторів, які підвищують ризик розвитку цього захворювання. Це:

• Надмірне вживання алкоголю: Але пам’ятайте, що не всі люди з цим захворюванням мають алкогольну залежність.
• Наявність діабету.
• Наявність захворювань, що викликають судоми, таких як епілепсія.
• Куріння.
• Наявність цього захворювання у когось із родини: це означає, що з ним може бути певний спадковий зв'язок.
• Чоловікам старше 40 років: це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Наявність північноєвропейського (англійського, ірландського, шотландського, французького, голландського) або скандинавського (шведського, норвезького, фінського) походження: це не дуже актуальне питання для людей у ​​нашій країні, але про це корисно знати.

Як лікар це діагностує? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку розпитає вас про ваші симптоми, вашу історію хвороби та історії хвороби вашої родини, а потім ретельно огляне ваші руки, зап'ястя та пальці.

Під час цього тесту долоню оглядають на наявність утворень та їх кількість. Також основним тестом, який зазвичай проводиться, є перевірка того, чи можна покласти руку плоско на стіл (тест на столі). Людина з цим захворюванням зазвичай не може повністю рівно тримати руку на столі.

Крім того, лікар може перевірити такі речі, як:

• Побачимо, як добре ти з цим впораєшся.
• Він показує, як затискати пальцями дрібні предмети.
• Вимірюється чутливість у великому пальці та інших пальцях.
• Перевіряється діапазон рухів пальців, щоб побачити, чи можна їх повністю випрямити.

Лікар також може зробити фотографії вашої руки, щоб побачити, чи змінюється стан з часом.

Які методи лікування цього існують?

Перше, що варто сказати, це те, що від цієї хвороби немає ліків. Але не хвилюйтеся, це не небезпечна для життя хвороба. Деякі люди можуть жити з нею роками без жодних проблем. Іноді їм може взагалі не знадобитися лікування.

Однак, якщо грудочки викликають біль або якщо посмикування пальців заважає вашій повсякденній діяльності, існують методи лікування, які можна застосувати.

Нехірургічне лікування

• Ін’єкція стероїдів: Якщо пухлина дуже болить, лікар може призначити ін’єкцію кортикостероїдів. Це сильний протизапальний препарат. Він зменшує набряк і біль. Іноді він може запобігти погіршенню стану пальця. Однак ця ін’єкція не випрямить палець, який вже зігнутий.
• Ін’єкція ферментів: Якщо ваші пальці вже зігнуті, лікар може ввести вам суміш ферментів під назвою «колагеназа» (Xiaflex). Ці ферменти допомагають розчинити потовщену, жорстку тканину. Це послаблює тугі, мотузкоподібні тяжі, дозволяючи лікарю трохи маніпулювати вашими пальцями.

Хірургічне лікування

Якщо стан продовжує погіршуватися та серйозно порушує функцію руки, лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

• Фасціотомія: Ця операція передбачає розрізання та відділення товстої, схожої на тятиву тканини. Це дозволяє пальцю вільно рухатися. Лікар знеболює ділянку та робить невеликий розріз на долоні.
• Субтотальна пальмарна фасціектомія:Під час цієї операції видаляється якомога більше потовщеної тканини та сухожиль. Це дозволяє випрямити палець. Зазвичай це передбачає створення зигзагоподібного розрізу на долоні. Це трохи складніше, ніж інші операції. Також потрібно більше часу для загоєння. Після операції може знадобитися фізіотерапія, а іноді навіть пересадка шкіри.

Після операції може спостерігатися набряк та деякий біль у руці. Тримання руки вище рівня серця, а також згинання та розгинання пальців може допомогти зменшити набряк і біль, а також пришвидшити процес загоєння.

Коли слід звернутися до лікаря?

Хоча хвороба Дюпюїтрена не є небезпечним станом, вона може призвести до інвалідності, якщо перейде в тяжку форму. Тому, якщо у вас є наступні симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря.