Що таке гангрена? Давайте дізнаємося про цей небезпечний стан.

Ви коли-небудь чули, щоб хтось казав, що в нього «гангрена»? Ви, мабуть, чули це слово у зв’язку з раною, яка сильно інфікувалася, або ногою чи рукою, що почорніли. Це дуже небезпечний невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування. Простіше кажучи, гангрена – це коли кровотік до частини вашого тіла припиняється, що призводить до відмирання тканини в цій області. Хоча це може статися будь-де, найчастіше це починається з пальців рук або ніг. Сьогодні ми поговоримо про це простою та зрозумілою мовою.

Що ж таке гангрена?

Уявіть, що кожній клітині та тканині нашого тіла для виживання потрібен кисень і поживні речовини. Ці речовини переносяться кров’ю. Що станеться, якщо кровопостачання частини тіла з якоїсь причини припиниться? Так само, як дерево гине без води, тканина в цій частині також починає відмирати. Це те, що ми називаємо гангреною .

Важливо те, що гангрена завжди є відмиранням тканин. Однак не кожна гангрена обов'язково спричинена інфекцією. Іноді кровопостачання може припинитися, і тканина може відмерти без будь-якої бактеріальної інфекції. Однак, якщо до мертвої тканини приєднується бактеріальна інфекція, ситуація погіршується. Якщо цей стан не лікувати своєчасно, він може спричинити дуже серйозні ускладнення, навіть смерть.

Які основні види гангрени?

Гангрену можна розділити на кілька основних типів. Кожен з них дещо відрізняється від інших. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

Які симптоми гангрени?

Симптоми гангрени можуть дещо відрізнятися залежно від типу. Але є деякі загальні ознаки, які ви можете помітити. Якщо у вас є будь-який з них, вам слід негайно звернутися до лікаря.

• Зміна кольору шкіри: шкіра в ураженій ділянці може спочатку збліднути, потім почервоніти, стати фіолетовою, зеленою і, нарешті, почорніти.
• Сильний біль: Спочатку в цій ділянці може бути нестерпний біль, а потім може спостерігатися повна втрата чутливості, оскільки тканина відмирає.
• Набряк та оніміння: уражена ділянка може відчуватися набрякла та оніміла.
• Холодна шкіра: Порівняно з іншими здоровими ділянками, гангрена відчувається дуже холодною на дотик.
• Гній з неприємним запахом: при вологій гангрені можуть утворюватися пухирі, з яких виділяється гній з неприємним запахом або рідина з кров’ю.
• Звук «Вишня-Вишня»: При газовій гангрені, коли на шкіру натиснути зверху, чути звук, ніби знизу лопаються бульбашки повітря.
• Поширені симптоми:Також можуть виникати такі симптоми, як лихоманка, млявість, прискорене серцебиття, почастішання дихання та сплутаність свідомості, особливо коли інфекція поширюється по всьому тілу (сепсис).

Які причини та фактори ризику гангрени?

Основною причиною гангрени є блокування кровотоку до певної частини тіла. Існує кілька основних причин і факторів ризику, які сприяють цьому.

Причини порушення кровотоку:

• Захворювання кровоносних судин: відкладення холестерину в кровоносних судинах та їх звуження (захворювання периферичних артерій) є основною причиною сухої гангрени.
• Важкі травми: якщо сталася серйозна травма, така як автомобільна аварія або застрягання під механізми, і пошкоджені кровоносні судини.
• Ускладнення після операції: Хоча це трапляється дуже рідко, кровотік може бути порушений після деяких операцій.
• Інфекції: Нелікована бактеріальна інфекція може спричинити набряк тканин та кровотечу.

Люди, які мають підвищений ризик розвитку гангрени:

• Пацієнти з діабетом: Діабет дуже поширений у нашій країні. Діабет пошкоджує кровоносні судини та нерви. В результаті чутливість у ногах знижується, навіть невелика рана залишається непоміченою, і існує висока ймовірність того, що вона не загоїться швидко, інфікується та розвине гангрену. Людям з діабетом слід ретельно доглядати за своїми ногами.
• Курці: Куріння пошкоджує кровоносні судини та призводить до їх звуження.
• Ожиріння: Ожиріння збільшує ризик гангрени, оскільки може призвести до таких захворювань, як діабет та високий кров'яний тиск.
• Люди з ослабленою імунною системою: люди з ВІЛ/СНІДом, онкохворі та ті, хто проходить хіміотерапію, мають знижену здатність боротися з інфекціями.
• Синдром Рейно: стан, при якому кровотік до пальців рук і ніг тимчасово припиняється під впливом холоду.

Як діагностується та лікується гангрена?

Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми гангрени, вам слід негайно звернутися до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Лікар огляне вас, запитає про вашу історію хвороби та, за необхідності, призначить деякі аналізи.

• Аналізи крові: перевірка на наявність інфекції та кількість лейкоцитів.
• Бактеріальний посів: Визначити бактерії, що викликають інфекцію, та призначити найбільш підходящий антибіотик.
• Візуалізаційні тести: рентген, КТ або МРТ можуть виявити пошкодження тканин та газ.
• Тестування кровотоку: спеціальні тести для перевірки наявності закупорок у кровоносних судинах.

Методи лікування

Лікування гангрени має три основні цілі: видалення мертвих тканин, контроль інфекції та відновлення кровотоку.

1. Антибіотики: Якщо є бактеріальна інфекція, сильні антибіотики вводять внутрішньовенно для її контролю.

2. Очищення рани: це хірургічна процедура. Гангренозна тканина не загоюється. Тому її необхідно видалити хірургічним шляхом. В іншому випадку інфекція пошириться на здорові тканини.

3. Хірургічне втручання для відновлення кровотоку: Хірургічне втручання може бути проведене для розширення заблокованої кровоносної судини (ангіопластика) або для створення нового шляху для її обходу (шунтування).

4. Гіпербарична киснева терапія (ГБОТ): під час цієї процедури пацієнта поміщають у гіпербаричну камеру та змушують дихати 100% чистим киснем. Це значно підвищує рівень кисню в крові, сприяючи загоєнню тканин.

5. Ампутація: У важких випадках, коли інші методи лікування не допомагають, єдиним способом врятувати життя пацієнта є хірургічне видалення ураженої кінцівки, наприклад, пальця руки, ноги або кисті. Лікарі вважають це крайнім заходом.

Коли слід звернутися за невідкладною медичною допомогою?

Гангрена – це невідкладний медичний стан. Якщо у вас є такі симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Якщо ваша шкіра почорніла, втратила чутливість, стала холодною або набрякла якась частина вашого тіла.
• Якщо рана, яка не загоюється, має неприємний запах або з неї сочиться гній.
• Якщо у вас лихоманка з раптовим сильним болем.

Якщо у вас є ці симптоми разом із утрудненим диханням, дуже прискореним серцебиттям, сплутаністю свідомості та холодним потом, це означає, що інфекція поширилася по всьому тілу та розвивається в небезпечний для життя стан, який називається септичним шоком . Тому потрібне негайне лікування.