У вас є дивне утворення на тілі? Чи може це бути пухлина зародкових клітин? Давайте поговоримо!

Ви коли-небудь чули про «пухлину зародкових клітин»? Можливо, назва звучить трохи лячно, але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли це зрозуміти. Тому що дуже важливо знати про ці речі, особливо тому, що вони іноді можуть розвиватися у маленьких дітей та молодих дорослих.

Що це за пухлини зародкових клітин?

Простіше кажучи, пухлина зародкових клітин – це пухлина, яка розвивається з наших репродуктивних клітин, які називаються «зародковими клітинами». Слово «зародок» означає «проростати» або «дозрівати». У дівчинки ці зародкові клітини пізніше стануть «яйцеклітинами». У хлопчика вони стануть «сперматозоїдами». Отже, ці пухлини зародкових клітин, найімовірніше, розвиваються в місцях, де виробляються яйцеклітини, а саме в «яєчниках», і де виробляються сперматозоїди, а саме в «яєчках».

Однак іноді ці пухлини можуть розвиватися в інших частинах тіла, окрім яєчників та яєчок. Наприклад, вони можуть розвиватися в таких місцях, як живіт, груди, поперек, куприк та головний мозок. Пухлини, що розвиваються в інших подібних місцях, називаються екстрагонадними пухлинами . Тобто пухлинами, які розвиваються поза репродуктивними залозами.

Найголовніше, що ці пухлини зародкових клітин найчастіше спостерігаються у маленьких дітей, підлітків та молодих людей .

Чи існують якісь типи пухлин зародкових клітин?

Так, існує два типи пухлин зародкових клітин. Деякі можуть бути злоякісними , тобто раковими. Інший тип — доброякісним . Обидва типи пухлин можуть рости великими. Однак лише ракові пухлини зародкових клітин можуть поширюватися на інші частини тіла. Коли вони поширюються (метастазують), вони можуть пошкоджувати наші внутрішні органи та трохи важче піддаються лікуванню.

Давайте тепер розглянемо, які основні типи пухлин зародкових клітин:

Тератома

Це дуже особливий вид фруктів. Ці фрукти можуть містити такі тканини, як зуби, волосся, м'язи та кістки. Уявіть собі їх як фрукт, що складається з усіляких різних речовин. Вони можуть бути «зрілими» або «незрілими».

• Зрілі тератоми , які іноді називають дермоїдними кістами , є найпоширенішим типом пухлини зародкових клітин, що розвивається в яєчниках. Здебільшого вони не є раковими.
• Незрілі тератоми зазвичай є раковими, і вони ростуть дуже швидко.

Пухлини жовткового мішка або пухлини ендодермального синуса

Це насіння містить клітини, які точно схожі на клітини ембріона, що розвивається.Вони злоякісні та можуть дуже швидко поширюватися в лімфатичні вузли та інші органи. Пухлини жовткового мішка є найпоширенішим типом ракових пухлин зародкових клітин у дітей раннього віку.

Гермінома

Це також тип ракової пухлини. Вона може розвиватися як у яєчниках, так і в яєчках. Однак найчастіше вона зустрічається в головному та спинному мозку (центральній нервовій системі). Коли вона розвивається в яєчниках, її називають дисгерміномою , а коли вона розвивається в яєчках, її називають семіномою .

Ембріонально-клітинна карцинома

Це рідкісна ракова пухлина гермінальних клітин. Іноді вона може виникати самостійно, але частіше спостерігається в поєднанні з іншими типами пухлин, утворюючи змішану пухлину гермінальних клітин .

Поліембріома

Ці пухлини містять частини, що нагадують ембріони. Це також дуже рідкісний, швидкозростаючий тип ракової пухлини. Найчастіше ці пухлини утворюються в поєднанні з іншими пухлинами статевих клітин.

Хоріокарцинома

Ці пухлини утворюються з клітин, що формують плаценту під час вагітності. Як ви, можливо, знаєте, плацента – це орган, який допомагає матері та дитині обмінюватися поживними речовинами. Хоріокарцинома також є рідкісною раковою пухлиною зародкових клітин. Хоча вона може розвиватися в яєчниках або яєчках, найчастіше вона розвивається в матці. Її особливість полягає в тому, що вона може поширюватися як на плід, так і на матір.

Змішані пухлини зародкових клітин

Це пухлини, що утворюються, коли два або більше типів ракових пухлин гермінальних клітин зустрічаються разом. Фактично, багато пухлин гермінальних клітин змішані разом таким чином.

Яка різниця між семіномними та несеміномними пухлинами?

Пухлини зародкових клітин у чоловіків, особливо рак яєчок, поділяються на два типи: семіноми та несеміноми . Обидва є раковими пухлинами.

• Семіноми: вони зазвичай ростуть і поширюються повільніше, ніж несеміноми.
• Несеміноми: вони ростуть і поширюються швидше, ніж семіноми. До цієї категорії несеміном належать пухлини жовткового мішка, ембріонально-клітинні карциноми, хоріокарциноми та тератоми.

Наскільки поширені ці пухлини зародкових клітин?

Пухлини зародкових клітин насправді рідко зустрічаються у маленьких дітей. На них припадає близько 3,5% усіх видів раку у дітей. Однак вони частіше зустрічаються у підлітків та молодих людей. На них припадає близько 13,9% усіх випадків раку у людей віком від 15 до 19 років.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Хоча пухлини зародкових клітин можуть розвинутися у будь-кого,Найбільш схильні до них немовлята, діти ясельного віку, підлітки та молоді люди. Поширеність цих розладів змінюється залежно від віку. Наприклад, вони відносно поширені від немовлячого віку приблизно до 4 років, потім дещо зменшуються, а потім знову зростають у підлітковому віці.

• Пухлини гермінальних клітин яєчників: вони найчастіше зустрічаються у дівчат віком від 10 до 14 років. Однак вони також можуть розвиватися у людей віком від 20 до 30 років. Зріла тератома (зазвичай неракова) є найпоширенішим типом пухлини гермінальних клітин.
• Пухлини гермінальних клітин яєчок: цей тип становить 75% випадків раку яєчок у дітей та 90% усіх випадків раку яєчок. Вони найчастіше зустрічаються у дітей віком до 4 років та у чоловіків віком від 15 до 35 років.
• Екстрагонадальні пухлини гермінальних клітин: ці пухлини становлять від 40% до 50% усіх пухлин гермінальних клітин, діагностованих у дітей віком до 4 років. Однак вони також можуть зустрічатися у дітей та підлітків. У немовлят та дітей раннього віку вони найчастіше виявляються в крижах або куприку. У підлітків та молодих людей вони найчастіше виявляються в середостінні.
• Пухлини зародкових клітин головного мозку: хоча вони трапляються рідко, найчастіше діагностуються у людей віком від 11 до 30 років.

Які симптоми пухлини зародкових клітин?

Симптоми цієї пухлини різняться залежно від розміру пухлини та її розташування на тілі.

Симптоми кіст яєчників

Пухлини зародкових клітин, що розвиваються в яєчниках , не завжди викликають симптоми. Наприклад, зріла тератома може не викликати жодних симптомів, доки не досягне достатнього розміру, щоб викликати біль у животі. Їх часто виявляють під час ультразвукового дослідження для пошуку причини болю внизу живота.

Симптоми можуть бути такими:

• Дискомфорт або біль внизу живота.
• Відчуття болючого ущільнення в яєчнику.
• Здуття живота, набряки.
• Біль у животі (як при апендициті ).
• Нерегулярні вагінальні кровотечі.
• Нудота.

Симптоми кіст яєчок

Симптоми пухлин зародкових клітин, що розвиваються в яєчках , схожі на симптоми раку яєчок.

Характеристики такі:

• Тверда, щільна пухлина в яєчку, яка поступово збільшується (може бути болючою або ні).
• Відчуття болю або тяжкості в мошонці.
• Біль у шлунку або біль у паху.
• Аномальна форма яєчка.
• Біль у спині.

Симптоми пухлин, що виникають в інших місцях (екстрагонадальні)

Грудка в сідницях вашої дитини або посередині грудейЯкщо є, це може бути тератома. Інші симптоми залежать від розташування пухлини.

• Утруднене дихання (якщо пов'язане з легенями).
• Слабкість у ногах (якщо в попереку).
• Утруднення сечовипускання та дефекації (якщо проблема пов'язана з тазом).
• У дитини спостерігається набряк та сильний або тупий біль у животі.

Деякі пухлини статевих клітин виділяють репродуктивні гормони. Це може призвести до того, що у дітей проявляться ознаки передчасного статевого дозрівання або у них буде аномальний статевий розвиток. У дівчаток можуть з'явитися груди, лобкове волосся та рання менструація. У хлопчиків можуть з'явитися груди (гінекомастія).

Що викликає ці пухлини статевих клітин?

Зазвичай ці статеві клітини формуються в міру розвитку ембріона людини. Потім ці клітини мігрують до яєчників або яєчок ембріона, де вони стають або яйцеклітинами, або сперматозоїдами.

Але в пухлинах статевих клітин ці клітини не повністю розвиваються в яйцеклітини чи сперматозоїди. Натомість ці статеві клітини аномально діляться та утворюють пухлини або в яєчниках, або в яєчках. У «екстрагонадальних пухлинах», про які ми говорили раніше, ці статеві клітини потрапляють у дивні місця в тілі – такі як груди, мозок, живіт, поперек, сідниці – і утворюють там пухлини.

Насправді, дослідники досі не з'ясували, чому ці статеві клітини поводяться саме так.

Які фактори ризику?

У вас може бути більша ймовірність розвитку пухлини зародкових клітин , якщо хтось у вашій родині раніше мав таку пухлину або якщо у вас є певні захворювання.

Це такі ситуації:

• Наявність нелікованих, неопущених яєчок ( крипторхізм ).
• Стан, який називається синдромом Тернера .
• Стан, який називається синдромом Клайнфельтера .

Це генетичні або розвинені стани, які виявляють лікарі.

Як діагностуються пухлини зародкових клітин? (Діагностика)

Спочатку ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про ваші симптоми. Потім він може провести один або декілька з наступних тестів, щоб визначити, чи є у вас пухлина зародкових клітин:

• КТ: це дослідження включає в себе отримання багатьох рентгенівських знімків внутрішньої частини вашого тіла та використання комп’ютера для створення тривимірного («3D») зображення кісток і м’яких тканин. КТ грудної клітки, черевної порожнини або тазу може допомогти знайти пухлину.
• МРТ: це дослідження використовує магніт і радіохвилі для створення комп'ютерного зображення кісток і м'яких тканин тіла. Як і комп'ютерна томографія, МРТ може показати розташування пухлини.
• Ультразвукове дослідження:Це дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень внутрішньої частини тіла. Ультразвукове дослідження показує, яка частина пухлини є твердою, а яка — рідкою («кістозна»). Ця інформація допомагає визначити, чи є пухлина пухлиною зародкових клітин, чи просто рідиною («кістою»).
• ПЕТ-сканування: під час цього дослідження використовується спеціальна хімічна речовина («індикатор») для виявлення ділянок ракових клітин в організмі. ПЕТ-сканування також може показати, чи поширився рак.
• Сканування кісток: це дослідження передбачає введення спеціального барвника в організм, що дозволяє йому всмоктуватися в кістки, а потім проведення рентгенівських знімків. Цей барвник допомагає виявити аномалії та може допомогти визначити, чи поширилася пухлина на кістки.
• Аналізи крові: Ваш лікар може взяти зразок крові, щоб перевірити рівень певних ферментів, білків або гормонів у вашій крові. Високий рівень таких речовин, як хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) , альфа-фетопротеїн (АФП) та лактатдегідрогеназа , може бути ознакою певних типів пухлин статевих клітин.
• Біопсія: це передбачає взяття невеликого шматочка тканини з пухлини та відправлення його до лабораторії для дослідження. Патологоанатом , лікар, який спеціалізується на аналізі тканин, досліджує зразок під мікроскопом, щоб визначити, чи є це пухлиною зародкових клітин.

Важливо: Якщо ваша пухлина ймовірно є злоякісною, лікар може вирішити видалити весь орган. Наприклад, стандартною процедурою діагностики раку яєчка є видалення всього яєчка ( радикальна пахова орхіектомія ). Видалення яєчка дозволяє лікарю проаналізувати тканину та провести хірургічне втручання як лікування.

Як лікують пухлини гермінальних клітин?

Існує кілька варіантів лікування. Ваш лікар визначить найкращий метод лікування на основі типу, розміру, розташування пухлини та вашого загального стану здоров'я.

• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання є основним методом лікування пухлин зародкових клітин. У випадку пухлин яєчників може бути видалена лише пухлина ( цистектомія яєчників ) або весь яєчник і фаллопієва труба ( сальпінгоофоректомія ). У випадку раку яєчка видаляється яєчко, що містить пухлину.
• Хіміотерапія: це передбачає призначення вам препаратів для знищення ракових клітин або зупинки їхнього поділу. Якщо ваш лікар не може безпечно видалити пухлину або якщо вона поширилася на інші частини вашого тіла, вам може бути призначена хіміотерапія. Після операції хіміотерапія також призначається для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися, навіть якщо вони не виявлені на скануванні. Хіміотерапія використовується для більшості типів пухлин зародкових клітин.Дуже успішний метод лікування.
• Променева терапія: це передбачає використання високоенергетичних рентгенівських променів для знищення ракових клітин. Деякі типи пухлин зародкових клітин добре реагують на променеву терапію.

Чи можна повністю вилікувати пухлину зародкових клітин?

Прогноз, або надія на одужання, для більшості пухлин гермінальних клітин дуже хороший. Захворювання часто виліковується, якщо пухлину повністю видалити. Наприклад, рак яєчок має 95% виживання після лікування. Пухлини гермінальних клітин яєчників мають 93% виживання. Пухлини гермінальних клітин у дітей мають рівень одужання від 82% до 90%.

Однак ці результати залежать від кількох факторів, характерних саме для вас. До них належать:

• твій вік.
• Тип пухлини зародкових клітин.
• Розташування та розмір пухлини.
• Відстань, на яку поширився рак.
• Реакція пухлини на лікування.

Тому дуже важливо обговорити зі своїм лікарем, як ваш діагноз вплине на ваші результати.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Ви можете поставити ці запитання, щоб краще зрозуміти свій діагноз:

• Чи є моя пухлина злоякісною (раковою)?
• Наскільки швидко зростає (наскільки агресивна) моя пухлина?
• Чи поширився рак?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Які можливі побічні ефекти лікування?
• Які можливі результати пов'язані з кожним варіантом лікування?
• Які аналізи мені потрібно пройти, щоб контролювати ефективність лікування?
• Як часто мені потрібно буде приходити на контрольні огляди для контролю стану моєї пухлини/реакції на лікування?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Пухлина зародкових клітин – це пухлина, яка розвивається з репродуктивних клітин. Ваш лікар може пояснити вам, як цей діагноз вплине на вас або вашу дитину. Пухлини зародкових клітин дещо складні. Ваші симптоми та прогноз залежать від багатьох факторів, які ваш лікар обговорить з вами.

Гарна новина полягає в тому, що більшість пухлин гермінальних клітин добре реагують на лікування. Як і у випадку з будь-якою пухлиною (особливо раковими), чим раніше ви поставите діагноз та почнете лікування, тим кращим буде результат. Тому, якщо у вас є незвичайне утворення, набряк або біль, варто звернутися за медичною допомогою, а не ігнорувати це.

Пухлини зародкових клітин, рак, тератома, пухлина жовткового мішка, гермінома, рак яєчників, рак яєчок