Я думав, що це біль у шлунку, але чи це рак GIST (шлунково-кишкової стромальної пухлини)?

Чи трапляється у вас іноді просто біль у животі? Або ви відчуваєте незвичайну втому без певної причини? Можливо, ви думаєте, що це якось пов'язано з тим, що ви їсте останнім часом, або, можливо, це випадок гастриту. Саме так це може бути в більшості випадків. Але, хоча й рідко, ці симптоми також можуть бути ознакою рідкісного, менш поширеного раку. Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Це ГІСТ, або шлунково-кишкова стромальна пухлина. Не лякайтеся, коли почуєте цю назву, ми поговоримо про все просто та зрозуміло.

Простіше кажучи, що це за GIST?

GIST розшифровується як шлунково-кишкова стромальна пухлина . Давайте розберемо ці слова.

• Шлунково-кишковий тракт: це стосується нашої травної системи. Тобто шляху, через який проходить їжа, яку ми споживаємо, – рот, стравохід, шлунок, тонкий кишечник і товстий кишечник.
• Стромальна: це стосується особливого типу тканини, що знаходиться в стінках наших органів і діє як опора для цих органів.
• Пухлина: Ви, мабуть, чули про це. Це означає пухлину.

Простіше кажучи, ГІСПО – це ракова пухлина, яка починається в особливому типі клітин у стінці органу нашої травної системи (найчастіше шлунка або тонкого кишечника).

Це рідкісний тип раку, що належить до групи сарком м’яких тканин. У стінках нашого кишечника є спеціальні клітини, які називаються «інтерстиціальними клітинами Кахаля». Уявіть собі ці клітини як пейсмекерів нашого кишечника. Ці клітини допомагають контролювати ритмічні скорочення, необхідні для проштовхування їжі через кишечник. Пухлини GIST утворюються, коли в цих клітинах є дефект, що призводить до їх неконтрольованого поділу.

Ці кісти іноді можуть бути розміром з гумку для олівця. Коли вони маленькі, вони можуть роками залишатися без жодних симптомів. Однак деякі кісти поступово збільшуються в розмірах і починають викликати симптоми, що завдають нам дискомфорту.

Які можливі симптоми ГІСТ?

Найчастіше ці пухлини виявляються випадково під час сканування або операції, проведеної з іншої причини, без будь-яких симптомів. Але якщо симптоми все ж таки виникають, вони можуть виглядати ось так. Давайте зведемо їх у зрозумілу таблицю .

Чому розвивається цей ГІСФ? Яка причина?

У більшості випадків основною причиною GIST є зміна в одному з наших генів. Уявіть собі гени в нашому організмі як інструкцію для нашого тіла, щоб рости та функціонувати. У цій інструкції є сторінка під назвою «(ген KIT)». Згідно з інструкціями на цій сторінці, формуються та контролюються клітини, які називаються «(інтерстиціальні клітини Кахаля)», про які ми говорили раніше.

Але іноді на цій сторінці «(ген KIT)» літера або слово написано з помилкою. Це схоже на помилку друку. У медицині це називається «(мутація)». Через цю помилку ген KIT дає неправильні інструкції для вироблення спеціального білка під назвою «(KIT CD117)». Через цей неправильний білок ці клітини постійно отримують сигнал «продовжувати ділитися, продовжувати ділитися». Саме тоді ці клітини ростуть неконтрольовано та утворюють пухлину.

Ці генетичні зміни часто відбуваються випадковим чином протягом нашого життя. Тобто, ми не народжуємося з ними.

Однак дуже рідко цей стан може бути пов'язаний з генетичними захворюваннями, що передаються з покоління в покоління. Деякі з цих випадків включають:

• Сімейний синдром GIST: це дуже рідкісний стан. У цьому випадку дитина успадковує дефектний ген KIT від одного з батьків. У цьому випадку пухлини GIST можуть розвиватися в молодому віці або може розвинутися більше однієї пухлини.
• Нейрофіброматоз 1 типу: це також генетичне захворювання. Воно спричиняє утворення пухлин у нервовій тканині організму. Люди з цим захворюванням мають дещо вищий ризик розвитку ГІСПО, ніж загальна популяція.
• Синдром Карні-Стратакіса: це також дуже рідкісне спадкове захворювання. Люди з цим захворюванням також мають підвищений ризик розвитку ГІСПО.

Як лікарі діагностують ГІСФ?

Коли ви звернетеся до лікаря з вищезазначеними симптомами, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Як довго вони тривають, як ви себе почуваєте тощо. Потім він вас огляне. Крім того, він порекомендує кілька аналізів, щоб визначити точну причину захворювання.

Основні проведені випробування

• Верхня ендоскопія: це часто перше обстеження, яке проводиться. Простіше кажучи, через рот вводиться трубка з прикріпленою до неї невеликою камерою, і обстежуються стравохід, шлунок і початкова частина тонкої кишки. Це може безпосередньо перевірити наявність пухлин і кровотеч.
• КТ: Це дослідження дозволяє отримати поперечні зображення внутрішньої частини нашого тіла. Це як розрізати скибочку хліба. Це може чітко показати розмір пухлини, її розташування та чи поширилася вона на інші органи, такі як печінка.
• Біопсія:Це найважливіший тест для підтвердження захворювання у 100% випадків. Під час ендоскопії або іншого методу з підозрілої пухлини береться дуже маленький шматочок тканини. Потім тканину досліджують під мікроскопом у лабораторії, щоб перевірити, чи це клітини GIST.
• ПЕТ-сканування: У деяких випадках, особливо якщо є підозра, що рак поширився на інші частини тіла, може бути проведено цей тест.

Які методи лікування ГІСФ?

Лікування ГІСП залежить від розміру пухлини, її розташування та того, чи поширилася вона на інші ділянки. Існує два основних типи лікування.

1. Хірургічне втручання:

У більшості випадків найкращим методом лікування пухлин GIST є повне видалення пухлини за допомогою хірургічного втручання. Якщо пухлина невелика і не поширилася на інші ділянки, одне лише хірургічне втручання може повністю вилікувати захворювання.

2. Цілеспрямована терапія:

Це найреволюційніша річ у лікуванні GIST. На відміну від звичайної хіміотерапії, ці препарати діють як «розумні бомби». Вони безпосередньо впливають на дефектний білок KIT, про який ми говорили раніше. Тому здорові клітини завдаються дуже мало.

• Перед операцією: Якщо пухлина дуже велика і її важко оперувати, спочатку проводиться це цілеспрямоване лікування, а потім після зменшення пухлини проводиться операція.
• Після операції: Якщо існує ризик рецидиву захворювання після операції, ці препарати також призначаються для зменшення цього ризику.
• Якщо рак поширився: якщо пухлина поширилася занадто далеко, щоб її можна було видалити, вам може знадобитися приймати ці ліки до кінця життя, щоб контролювати захворювання та зменшити симптоми.

Чого можна очікувати, якщо у вас є захворювання ГІСФ?

Після лікування симптоми можуть покращитися, а іноді хвороба може бути повністю вилікувана. Однак, ГІСП – це стан, який може повернутися. Тому дуже важливо підтримувати зв’язок зі своїм онкологом, який піклуватиметься про вас навіть після лікування.

Ви проходитимете контрольні огляди у лікаря кожні 3–6 місяців. Протягом цього часу будуть проводитися аналізи для перевірки на наявність ознак рецидиву.

• Комп'ютерна томографія
• МРТ-сканування
• ПЕТ-сканування

Ми проводимо такі тести, щоб переконатися, що все гаразд.

Оскільки ГІСП – це рідкісне захворювання, цілком нормально відчувати шок і страх, коли дізнаєтеся про нього. Але пам’ятайте, що зараз існують дуже ефективні методи лікування цього стану. Ви не самотні. Ваша медична команда, родина та друзі готові допомогти вам. Дізнайтеся про це захворювання, ставте запитання та позитивно ставтеся до лікування.