Ви також хочете дізнатися про серцевий напад? Давайте поговоримо про це детальніше!

Сьогодні ми поговоримо про тему, яка є важливою для багатьох людей, і водночас трохи лякаючою. Це серцевий напад, або, медичною мовою, стан, який називається «(інфаркт міокарда)». Можливо, хтось у вашій родині чи у друзів мав це захворювання. Або ви, можливо, чули про це в газеті чи по телевізору. Однак дуже важливо мати правильне розуміння цього питання.

Що таке серцевий напад?

Простіше кажучи, серцевий напад – це дуже небезпечний стан, який виникає, коли частина серцевого м’яза не отримує достатнього кровотоку. Так само, як дерево гине без води, ця частина серця також повільно починає гинути без крові. Існує кілька причин такого зниження кровотоку, але найчастіше це спричинено закупоркою кровоносних судин, що постачають кров до серця, які називаються «коронарними артеріями».

Уявіть собі це як засмічену каналу у вашому саду. Якщо кровотік перекрити таким чином, серцевий м’яз почне відмирати. Якщо кровотік швидко не відновити, серцевий напад може спричинити незворотне пошкодження серця, можливо, навіть смерть.

Серцевий напад – це невідкладний стан , що загрожує життю . Якщо ви вважаєте, що у вас або у когось із вас стався серцевий напад, негайно зателефонуйте до служби невідкладної медичної допомоги (1990) . Час має вирішальне значення при лікуванні серцевого нападу. Навіть кілька хвилин запізнення можуть призвести до постійного пошкодження серця або смерті.

Що насправді відбувається під час серцевого нападу?

Коли у вас серцевий напад, кровотік до частини вашого серця або повністю зупиняється, або значно зменшується, ніж зазвичай. Це призводить до пошкодження або відмирання цієї частини серцевого м'яза. Коли частина серця починає відмирати через нестачу крові, це перешкоджає його насосній роботі. Це може призвести до зменшення або зупинки кровотоку до інших частин тіла. Якщо це швидко не лікувати, це може бути смертельним.

Наскільки це поширене явище?

Насправді, серцевий напад – це досить поширене явище у всьому світі, а також у нашій країні. Більшість серцевих нападів спричинені «(ішемічною хворобою серця)». Це також вважається основною причиною смерті у світі. Тому дуже важливо знати про це.

Яке це відчуття, коли у тебе серцевий напад?

Багато людей відчувають біль у грудях під час серцевого нападу. Це може відчуватися як стискання, здавлювання або важкість у грудях. Іноді біль може бути настільки сильним, що здається, ніби грудна клітка ось-ось розірветься. Цей біль може початися в грудях і поширитися на ліву руку (іноді на обидві руки), плече, шию, щелепу, спину або живіт.

Дивно те, що багато людей помилково вважають це гастритом або печією .

Деякі люди можуть не відчувати болю в грудях, а лише такі симптоми, як задишка, нудота та пітливість .

Які симптоми серцевого нападу?

Серцевий напад може викликати різноманітні симптоми, деякі з яких зустрічаються частіше, ніж інші.

Найпоширеніші симптоми, які описують багато людей, це:

• Біль у грудях (стенокардія)
• Утруднене дихання або задишка
• Безсоння (може бути присутнім перед серцевим нападом)
• Нудота або дискомфорт у шлунку
• Відчуття прискореного серцебиття (`(серцебиття)`)
• Тривога або відчуття, що «щось погане трапиться»
• Запаморочення (вертиго), непритомність або втрата свідомості

Чи можуть симптоми відрізнятися у чоловіків і жінок?

Так, це дуже важливий момент. Жінки можуть відчувати інші симптоми серцевого нападу, ніж чоловіки. Жінки рідше відчувають типовий біль у грудях. Натомість,

• Утруднене дихання
• Відчуваю сильну втому
• Безсоння перед серцевим нападом
• Нудота та блювота
• Найпоширенішими симптомами є біль у спині, плечах, шиї, руках або животі .

Тому жінкам слід бути особливо обережними з цим питанням.

Що викликає серцевий напад?

Більшість серцевих нападів спричинені закупоркою кровоносної судини, яка постачає кров до серця. Основною причиною цього є накопичення липкої речовини під назвою «бляшка» всередині артерій. Це як вилити олію в кухонну раковину та засмітити труби. Це накопичення називається «атеросклероз». Коли в кровоносних судинах серця накопичується багато «бляшки», цей стан називається «ішемічна хвороба серця».

Іноді ці бляшки всередині коронарних артерій можуть розриватися. У місці розриву може утворитися тромб. Якщо артерія повністю блокується цим тромбом, серцевий м’яз позбавляється кровопостачання та трапляється серцевий напад.

Чи є рідкісні причини?

Так, бувають випадки, коли серцевий напад відбувається без розриву «(бляшки)», але це трапляється дуже рідко, складаючи близько 5% усіх серцевих нападів. Деякі з причин цього:

• Раптове скорочення коронарних артерій серця («(спазм коронарних артерій)»)
• Рідкісні стани, що викликають аномальне звуження кровоносних судин
• Розрив коронарних артерій внаслідок нещасних випадків
• Закупорка з іншого місця в організмі, наприклад, згусток крові або повітряна бульбашка (емболія) в коронарній артерії
• Розлади харчової поведінки можуть з часом пошкодити серце і зрештою призвести до серцевого нападу.
• Вроджені аномалії розташування коронарних артерій («(Аномальні коронарні артерії)»)
• Інші стани, при яких серце не отримує достатньо крові (наприклад, дуже низький кров'яний тиск, низький рівень кисню, тривале підвищення частоти серцевих скорочень)

Фактори ризику, що збільшують ризик серцевого нападу

Існує кілька основних факторів, які впливають на ризик серцевого нападу. На жаль, деякі з них ми не можемо змінити.

• Вік і стать: Ризик серцевого нападу зростає з віком. Для чоловіків ризик зростає після 45 років, а для жінок – після 50 років або після менопаузи.
• Сімейний анамнез серцевих захворювань: Якщо хтось із ваших батьків або братів і сестер мав серцеві захворювання або серцевий напад, особливо в молодому віці, ви маєте підвищений ризик, оскільки ваші гени схожі з їхніми.
• Спосіб життя: Звички способу життя, шкідливі для серця, також збільшують ризик серцевого нападу. Приклади: куріння, вживання їжі з високим вмістом жирів, відсутність фізичних вправ, вживання надмірної кількості алкоголю та вживання наркотиків.
• Певні захворювання: деякі захворювання створюють навантаження на серце та збільшують ризик серцевого нападу. До них належать:
• Цукровий діабет (`(цукровий діабет)`)
• Ожиріння
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія)
• Розлади харчової поведінки
• Наявність в анамнезі високого кров'яного тиску під час вагітності (прееклампсія).

Ускладнення, які можуть виникнути після серцевого нападу

Після серцевого нападу можуть виникнути різні ускладнення. До них належать:

• Порушення серцевого ритму (`(аритмії)`)
• Серцева недостатність
• Проблеми з серцевим клапаном
• Інсульт
• Раптова зупинка серця (`(Раптова зупинка серця)`)
• Депресія та тривога
• Кардіогенний шок
• Механічні ускладнення, які можуть виникнути, якщо лікування серцевого нападу затримується (наприклад, дефект міжшлуночкової перегородки – отвір між камерами, розрив стінки серця).

Як мені точно дізнатися, чи у мене серцевий напад? (Діагноз)

Серцевий напад зазвичай діагностується у відділенні невідкладної допомоги лікарні. Якщо у вас є симптоми серцевого нападу, лікар проведе фізичний огляд . Він перевірить ваш пульс, рівень кисню в крові та артеріальний тиск, прослухає ваше серце та легені, а також запитає про будь-які симптоми, які у вас були.

Які тести для цього проводяться?

Лікар використовує ці тести для діагностики серцевого нападу:

• Аналізи крові: Найнадійніший спосіб діагностувати серцевий напад – це перевірити кров на наявність хімічної речовини під назвою «серцевий тропонін». Ця хімічна речовина накопичується в крові, коли клітини серцевого м’яза пошкоджуються під час серцевого нападу.
• Електрокардіограма (ЕКГ): це перший тест, який проводять після прибуття до відділення невідкладної допомоги. Він може виявити пошкодження електричних сигналів серця та нерегулярні серцебиття.
• Ехокардіограма: це дослідження використовує ультразвукові хвилі для отримання знімків внутрішньої та зовнішньої частини серця. Воно може перевірити, наскільки добре серце перекачує кров і чи правильно працюють клапани.
• Коронарна ангіографія: Ця процедура використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник для огляду кровоносних судин у серці та виявлення будь-яких блокад.
• Комп'ютерна томографія (КТ) серця: це дослідження дозволяє отримати детальні знімки серця та кровоносних судин, щоб перевірити наявність звуження або затвердіння основних коронарних артерій.
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія): це дослідження використовує сильне магнітне поле та комп'ютерну технологію для створення зображення серця. Воно показує, чи є якісь проблеми з кровотоком в артеріях, що постачають кров до серця.
• Стрес-тест з фізичним навантаженням: Під час фізичних вправ вам буде зроблено ЕКГ, ехокардіограму або ядерну сцинтиграфію, щоб перевірити, чи отримує ваше серце достатньо крові.
• Ядерне сканування серця: це передбачає введення радіоактивної речовини в кров та використання комп'ютерних технологій (наприклад, КТ) для виявлення ділянок зі зниженим кровотоком або пошкодженням серця. Це може бути як ОФЕКТ-сканування, так і ПЕТ-сканування.

Як лікують серцевий напад?

Лікування серцевого нападу означає якомога швидше відновлення кровотоку до ураженого серцевого м’яза. Це можна зробити різними способами, від прийому ліків до проведення хірургічного втручання. Часто кілька цих методів використовуються разом.

Давання кисню

Людям, які мають утруднене дихання та низький рівень кисню в крові, дають додатковий кисень разом з іншими методами лікування. Його можна вводити через трубку під носом або через маску, що закриває ніс і рот. Це збільшує кількість кисню в крові та зменшує навантаження на серце.

Ліки

Це може включати наступне:

• Антикоагулянти: аспірин та інші препарати, що розріджують кров.
• Нітрогліцерин: цей препарат зменшує біль у грудях і розширює кровоносні судини, що дозволяє крові легше текти.
• Тромболітичні препарати: їх призначають лише протягом перших 12 годин після серцевого нападу.
• Антиаритмічні препарати: Серцевий напад може спричинити порушення серцевого ритму (аритмії), які можуть бути небезпечними для життя. Ці препарати можуть зупинити або запобігти цим порушенням.
• Знеболювальні засоби: Найпоширенішим знеболювальним засобом, який призначають під час серцевого нападу, є морфін. Він може зменшити біль у грудях.
• `(Бета-блокатори)`:Ці ліки уповільнюють серцевий ритм і допомагають серцю відновитися після пошкоджень, спричинених серцевим нападом.
• Антигіпертензивні засоби: ці препарати знижують артеріальний тиск і допомагають серцю відновитися після пошкодження, спричиненого серцевим нападом.
• Статини: ці препарати стабілізують бляшки в кровоносних судинах серця, зменшуючи ризик їх розриву. Вони також допомагають знизити рівень холестерину та зменшити ризик повторного серцевого нападу.

Перкутанне коронарне втручання (ЧКВ) або ангіопластика

Лікарі відновлюють кровотік до ураженого серцевого м’яза за допомогою процедури, яка називається перкутанним коронарним втручанням (ЧКВ) або ангіопластикою.

Відкриття артерії за допомогою катетера є важливим для відновлення кровотоку. Чим швидше це буде зроблено, тим кращий результат. Лікарі використовують показник під назвою «час від дверей до повітряної кулі», щоб оцінити свою здатність лікувати серцевий напад. Це середній час, необхідний для проведення ЧКВ після вашого прибуття до відділення невідкладної допомоги. Якщо у вас ЧКВ, ваш лікар може встановити стент, невелику сітчасту структуру, в ділянці, де є закупорка. Стент допомагає підтримувати артерію відкритою, щоб вона не закупорилася знову.

Аортокоронарне шунтування (АКШ)

Аортокоронарне шунтування (АКШ) проводиться людям із серйозними закупорками коронарних артерій. Це зазвичай називають операцією на відкритому серці або шунтуванням.

Це передбачає взяття кровоносної судини з іншої частини тіла (часто з грудної клітки, руки або ноги) та створення нового шляху для крові в обхід заблокованої артерії. Це транспортує кров до серцевого м’яза.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Побічні ефекти лікування різняться залежно від методу лікування. Вони можуть включати:

• Нудота та блювота
• Слабкість
• Запаморочення
• Кровотеча
• Інфекції
• Пошкодження кровоносної судини
• Нерегулярне серцебиття (`(аритмія)`)
• Проблеми з нирками
• Інсульт

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Зазвичай симптоми серцевого нападу повинні покращуватися під час лікування. Ви можете відчувати легку слабкість і втому під час перебування в лікарні та протягом кількох днів. Ваш лікар дасть вам поради щодо відпочинку, прийому ліків тощо.

Час відновлення після лікування залежить від методу лікування. Середня тривалість перебування в лікарні після серцевого нападу становить близько чотирьох-п'яти днів.

• Якщо ви приймаєте лише ліки: зазвичай вам доведеться залишатися в лікарні близько шести днів.
• Якщо у вас ЧКВ: відновлення після ЧКВ легше, ніж після операції, оскільки це менш інвазивна процедура. Зазвичай вам доводиться залишатися в лікарні близько чотирьох днів.
• Якщо вам роблять `(АКШ)`:Одужання після операції шунтування серця займає багато часу, оскільки це серйозна операція. Зазвичай вам доводиться залишатися в лікарні приблизно від восьми до дванадцяти днів.

Чи можна запобігти серцевому нападу? Як можна зменшити ризик?

Загалом, є багато речей, які ви можете зробити, щоб запобігти серцевому нападу. Однак є деякі фактори, які ви не можете змінити (особливо ваш сімейний анамнез), тому серцевий напад може статися, як би ви не старалися. Однак зниження ризику може відтермінувати початок серцевого нападу та зменшити його тяжкість, якщо він все ж таки станеться.

Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик:

• Пройдіть медичний огляд: Звертайтеся до сімейного лікаря (лікаря первинної медичної допомоги) для обстеження принаймні раз на рік. Це може виявити багато ранніх ознак серцевих захворювань (таких як артеріальний тиск, рівень цукру та рівень холестерину, про які ви можете не знати).
• Відмовтеся від тютюнових виробів: це включає куріння, бездимний тютюн та всі продукти для вейпінгу.
• Регулярно займайтеся спортом: намагайтеся займатися спортом помірної інтенсивності протягом 30 хвилин на день, п'ять днів на тиждень.
• Дотримуйтесь поживної дієти: наприклад, середземноморської або DASH-дієти. Набагато краще їсти рослинну їжу замість обробленого м’яса та продуктів з високим вмістом насичених жирів.
• Підтримуйте здорову вагу: запитайте свого сімейного лікаря про здорову вагу та попросіть допомоги в її досягненні.
• Контролюйте будь-які захворювання, які у вас вже є: такі як високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск та діабет.
• Зменште стрес: спробуйте такі речі, як йога, вправи глибокого дихання та медитація.
• Приймайте ліки за призначенням лікаря: не приймайте ліки лише тоді, коли згадаєте, або коли збираєтеся на прийом до лікаря.
• Відвідуйте кожен прийом у лікаря: регулярні візити до лікаря можуть допомогти виявити проблеми з серцем або інші захворювання, про які ви, можливо, не знали.

Взяти під контроль своє здоров’я не означає, що вам потрібно самостійно вносити ці зміни у спосіб життя. Зверніться по допомогу до свого сімейного лікаря та інших медичних працівників. Вони можуть надати вам необхідну інформацію та ресурси.

Якщо у вас вже був серцевий напад, ваш лікар може порекомендувати програму кардіологічної реабілітації . Мета цієї програми — зменшити ризик повторного серцевого нападу. Ці програми, що контролюються лікарем, надають консультації та зосереджуються на здоровому способі життя, згаданому вище.

Чого очікувати, якщо у вас стався серцевий напад?

Ваше лікування серцевого нападу не закінчується після виписки з лікарні. Оскільки у вас є ризик повторного серцевого нападу, важливо продовжувати приймати призначені ліки та вносити зміни у свій щоденний розпорядок.доведеться.

Коли можна буде відновити звичайну діяльність?

Одужання від серцевого нападу після виписки з лікарні залежить від таких факторів, як тяжкість серцевого нападу, як швидко було розпочато лікування, яке лікування було отримано, та чи були у вас якісь захворювання до серцевого нападу.

Ваш лікар може пояснити наступні кроки вашого одужання та чого вам слід очікувати. Загалом, більшість людей можуть повернутися до роботи або відновити нормальну діяльність протягом двох тижнів-трьох місяців після серцевого нападу. Кардіологічна реабілітація допомагає людям поступово та безпечно повернутися до попереднього рівня фізичної активності.

Який стан здоров'я людини, яка перенесла серцевий напад? (Прогноз)

Багато людей сьогодні переживають серцевий напад. Однак для цих людей ситуація може бути трохи гіршою:

• Люди старше 65 років
• Люди із серцевою недостатністю
• Люди з діабетом
• Люди, які перенесли попередній серцевий напад

Ці люди можуть мати підвищений ризик повторного серцевого нападу або смерті протягом наступних шести місяців. У таких випадках лікарі наполегливо працюють над контролем їхніх факторів ризику.

У жінок у пременопаузі віком до 45 років результати кращі, ніж у чоловіків того ж віку. Вчені вважають, що це пов'язано із серцево-захисними властивостями гормону естрогену. Однак після менопаузи, коли захист, що забезпечується естрогеном, втрачається, жінки перебувають у гіршому становищі, ніж чоловіки. Зокрема:

• Жінки, які перенесли серцевий напад у віці від 45 до 65 років, частіше помирають протягом року після події, ніж чоловіки того ж віку.
• Жінки старше 65 років частіше, ніж чоловіки того ж віку, помирають протягом кількох тижнів після серцевого нападу, тому жінкам слід бути особливо уважними до здоров'я свого серця.

Як мені піклуватися про себе? (Догляд за собою після серцевого нападу)

Після серцевого нападу вам може знадобитися продовжувати приймати деякі ліки, які ви отримували як невідкладну допомогу. До них належать:

• `(Бета-блокатори)`
• `(Інгібітори АПФ)`
• Аспірин та інші препарати для розрідження крові
• `(Статини)`

Коли мені слід звернутися до лікаря? (Коли звернутися до лікаря - подальше спостереження)

Після перенесеного серцевого нападу ризик повторного зростає. Ваш лікар порекомендує подальші обстеження та лікування, щоб запобігти майбутнім серцевим нападам. Деякі з них включають:

• Сканування серця: Подібно до методів, що використовуються для діагностики серцевого нападу, ці методи можуть оцінити наслідки вашого серцевого нападу та виявити, чи є якісь незворотні пошкодження вашого серця. Вони також можуть перевірити наявність будь-яких проблем із вашим серцем та кровоносною системою, які можуть збільшити ризик серцевого нападу в майбутньому.
• `(Стрес-тест)`:Ці серцеві тести та сканування, які проводяться під час фізичних вправ, можуть виявити проблеми, які проявляються лише тоді, коли серце перевантажене.
• Кардіологічна реабілітація: ці програми допомагають покращити загальний стан здоров'я та спосіб життя, що може допомогти запобігти повторному серцевому нападу.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є будь-який із симптомів серцевого нападу, згаданих у цій статті, і ви вважаєте, що у вас серцевий напад, негайно зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (1990 у Шрі-Ланці). Поки чекаєте на допомогу, запитайте, чи потрібно вам прийняти аспірин або інші ліки. Не зволікайте з дзвінком. Під час серцевого нападу кожна хвилина на рахунку.

Чому вам потрібно телефонувати в 1990, замість того, щоб самому їхати до лікарні?

Якщо у вас є симптоми серцевого нападу, найкраще зателефонувати за номером 911 або до служби невідкладної допомоги. Для цього є кілька причин:

• Швидкі рятувальники можуть провести деякі початкові аналізи та методи лікування серцевого нападу дорогою до лікарні. Це пришвидшує загальний процес діагностики та лікування.
• Якщо ви приїдете до лікарні каретою швидкої допомоги, вам зазвичай одразу нададуть медичну допомогу . Під час серцевого нападу кожна секунда на рахунку.
• Серцевий напад може призвести до нерегулярного серцебиття або повної зупинки. Будь-який з цих факторів може призвести до непритомності. Якщо це станеться, коли ви перебуваєте в машині швидкої допомоги, працівники швидкої допомоги можуть негайно втрутитися та стабілізувати ваш стан. Крім того, вам не потрібно турбуватися про те, що ви непритомнієте під час керування автомобілем та спричините катастрофічну аварію собі чи іншим.

Заблокована артерія потребує негайного лікування , щоб запобігти постійному пошкодженню серця. Якщо ваші симптоми не є важкими, ви можете думати, що у вас немає серцевого нападу. Але симптоми можуть бути легкими, тому краще звернутися до лікаря. Виклик 911 або служби невідкладної допомоги замість того, щоб їхати до лікарні самостійно або з кимось іншим, може врятувати життя більше, ніж ви думаєте. Економія часу означає збереження серцевого м’яза, а це означає, що у вас більше шансів на хороший результат.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Які безпечні дії мені можна робити після серцевого нападу?
• Що найважливіше я можу зробити, щоб запобігти повторному серцевому нападу?
• Як часто мені слід приходити до тебе?
• Чи повинні інші члени моєї родини також проходити обстеження серця?

Підсумок (головне повідомлення)

Хоча серцевий напад є дуже серйозною подією, дуже важливо бути належним чином поінформованим про нього, вжити заходів, щойно з'являться симптоми, та отримати належне лікування.Також, визначаючи фактори ризику та ведучи здоровий спосіб життя, ви можете значно зменшити ризик серцевого нападу.

Пам’ятайте, якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми серцевого нападу, негайно зателефонуйте за номером 1990. Це може врятувати життя!

Подбайте про здоров'я свого серця. Адже здорове серце – це запорука здорового життя!

Серцевий напад, інфаркт міокарда, біль у грудях, хвороби серця, здоров'я серця, невідкладна допомога