Що потрібно знати про трансплантацію серця

Чи обговорював ваш лікар з вами «трансплантацію серця» через проблеми із серцем? Або ви чули про це, але не знаєте точно? Це нормально відчувати страх і цікавість, оскільки це дуже серйозна та складна операція. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке трансплантація серця та як з нею боротися, просто та зрозуміло.

Що таке трансплантація серця, простими словами?

Простіше кажучи, трансплантація серця – це хірургічне видалення хворого, несправного серця та заміна його здоровим серцем від донора. Це не звичайна операція. Це крайній засіб для людини з термінальною стадією серцевої недостатності, яку неможливо вилікувати жодними іншими ліками чи методами лікування . Однак, оскільки кількість донорських сердець обмежена, ви повинні відповідати певним суворим критеріям, щоб претендувати на цю операцію.

Кому потрібна трансплантація серця?

Це лікування необхідне людям, чиє серце зазнало постійного пошкодження та є занадто слабким, щоб перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму. Існує кілька основних станів, які можуть спричинити це.

Чому ця операція така рідкісна?

Трансплантація серця трапляється дуже рідко. Для цього є дві основні причини:

• Нестача донорів: Потрібно знайти когось, хто може пересадити здорове серце. Крім того, донор і реципієнт повинні мати сумісну групу крові та бути приблизно однакового розміру. Якщо ця «сумісність» не ідеальна, організм, швидше за все, відторгне нове серце.
• Складність операції: Це дуже складна операція. Лише кілька лікарень зі спеціальним обладнанням та досвідом можуть виконати цю операцію.

Що відбувається перед операцією? (Процес)

Це не відбувається одразу. Це тривалий процес.

1. Направлення від лікаря: Спочатку ваш лікар повинен направити вас до лікарні, яка має програму трансплантації серця.

2. Оцінка: Далі вас ретельно обстежать, щоб визначити, наскільки ви підходите для цієї операції. Це необхідно зробити тому, що вам потрібно максимально використати обмежений розмір серця. Ця оцінка включає кілька моментів:

• Медичні аналізи: перевіряються аналізи крові, сечі, функція нирок, різні інфекції (ВІЛ, гепатит, туберкульоз). Також проводиться багато аналізів, таких як рентген, (КТ), (МРТ), (ехокардіограма), (ЕКГ). Важливо повністю утримуватися від алкоголю, куріння (включаючи вейпінг) та інших наркотиків.
• Психологічні та неврологічні тести: Ця операція стане великою зміною у вашому житті. Також буде оцінено вашу здатність впоратися з нею психологічно та підтримку, яку ви отримаєте від своєї родини.
• Стоматологічні огляди: Не дивуйтеся, здоров'я зубів має великий вплив на серце. Інфекції в зубах можуть потрапити через кров до серця та завдати йому шкоди.

3. Список очікування: Якщо ви пройдете всі ці тести, вас буде внесено до списку очікування. Ваше місце в цьому списку визначатиметься тяжкістю вашого стану.

4. Мостоподібна терапія: так називають методи лікування, які призначаються для контролю вашого стану, доки не стане доступним серце. Це може контролюватися за допомогою ліків, або до тіла може бути тимчасово підключений апарат, який допомагає серцю (наприклад, «пристрій підтримки лівого шлуночка - LVAD»).

Як проводиться операція

Щойно вам повідомлять про те, що знайдено відповідне серце, вас підготують до операції. Це складний процес, який може тривати кілька годин.

• Спочатку вам зроблять загальний наркоз. Це означає, що вас введуть у глибокий сон, під час якого ви нічого не відчуватимете.
• Далі вас підключать до апарату під назвою «апарат штучної вентиляції легень» для підтримки дихання.
• Під час операції вас підключать до спеціального апарату, який називається апаратом кардіопульмонального шунтування, щоб виконувати роботу вашого серця та легень. Цей апарат забезпечує циркуляцію крові по всьому тілу.
• Потім хірурги обережно видаляють ваше хворе серце.
• Зрештою, здорове донорське серце береться, підключається до ваших основних кровоносних судин і знову використовується.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно від одного до трьох тижнів. Протягом перших кількох днів ви будете перебувати у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), де за вами спостерігатимуть цілодобово.

Вас також можуть попросити приєднатися до програми кардіологічної реабілітації, яка допоможе вам поступово покращити вашу силу та функцію серця.

Пригнічення імунітету

Це найважливіше після операції. Уявіть собі своє тіло як країну. Імунна система – це армія цієї країни. Все, що потрапляє ззовні (віруси, бактерії), сприймається цією армією як ворог і атакується. Оскільки нове серце також є «чужорідним» для організму, ця армія намагається атакувати і його. Це називається «відторгненням органу» .

Щоб запобігти цьому, вам доведеться приймати імунодепресанти до кінця життя. Ці ліки діють, зменшуючи силу цієї армії та перешкоджаючи новому серцю битися.

Які ризики цієї операції?

Як і при будь-якій великій операції, існують ризики. Основні з них:

• Відторгнення органу нового серця.
• Підвищений ризик зараження через прийом ліків, що пригнічують імунітет.
• Проблеми з кровоносними судинами в пересадженому серці (васкулопатія серцевого алотрансплантата - КАВ)
• Захворювання нирок.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Нерегулярне серцебиття (аритмії).
• Ризик розвитку раку з часом (через імуносупресивні препарати).

Ваш лікар детально обговорить з вами ці ризики.

Симптоми, що потребують негайного звернення до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІДНП)

Якщо ви побачите щось подібне вдома, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (ETU) або зателефонуйте за номером 1990.

• Лихоманка.
• Витік гною або рідини з хірургічної рани.
• Почервоніння або відчуття тепла навколо рани.
• Відчуття руху грудної кістки, що створює клацання під час руху.