Чи пов'язані уретра та піхва вашої дитини? Давайте дізнаємося про урогенітальний синус простими словами.

Радість, яку ви відчуваєте як батьки, дивлячись на новонароджену дитину, неймовірна. Але іноді, коли лікар оглядає дитину та каже вам, що з її тілом щось не так, ви можете відчувати легкий страх і занепокоєння. Сьогодні ми говоримо про дуже рідкісний, але важливий вроджений дефект. Він називається урогенітальним синусом.

Що це за урогенітальний синус?

Простіше кажучи, це вроджений дефект, який вражає лише дівчаток . Уявіть собі, у дівчинки зазвичай є три отвори в нижній частині тіла.

1. Отвір сечовивідних шляхів (уретра), через який виходить сеча.

2. Піхвовий отвір (піхва).

3. Отвір у прямій кишці (анус), через який виходять калові маси.

Однак, у дитини із сечостатевим синусом є два отвори. Один призначений для виходу калу. Інший отвір є спільним отвором, утвореним злиттям уретри та піхви. Це означає, що і уретра, і піхва з'єднані з одним і тим самим отвором.

Чому це відбувається?

Щоб зрозуміти це, нам потрібно повернутися до ранніх стадій розвитку дитини в утробі матері. Коли дитина розвивається як плід, три згадані нами системи (кишкова система, сечовидільна система та репродуктивна система) спочатку з'єднуються разом і відкриваються в спільну камеру. Вона називається «клоака». У міру зростання дитини в утробі матері ці три системи поступово розділяються та утворюють три окремі отвори. Але іноді, з якоїсь причини, сечовидільна система та піхва не розділяються належним чином. Саме тоді вони з'єднуються разом і утворюють стан, який називається «урогенітальним синусом».

Чи існують основні типи урогенітальних пазух?

Так, цей стан можна розділити на два основні типи, залежно від довжини спільного шляху та місця його з'єднання в організмі.

Які симптоми цього?

Симптоми можуть відрізнятися залежно від тяжкості захворювання. Вони часто спостерігаються під час огляду дитини лікарем після народження.

• Головна особливість полягає в тому, що, як ми вже згадували раніше , є лише два отвори : один для калу, а інший – спільний отвір для уретри та піхви.
• Сеча накопичується всередині піхви, що призводить до її набряку. У медицині це називається «гідрокольпосом».
• Іноді піхва може бути не повністю розвинена.
• Ви також можете побачити повністю недорозвинені внутрішні органи, такі як матка, яєчники або маткові труби.

Чому це відбувається? Які причини?

Часто важко визначити конкретну причину, але є кілька основних причин, які визначили лікарі.

• Вроджена гіперплазія надниркових залоз (ВГНЗ): це генетичне захворювання. При цьому стані надниркові залози дитини не виробляють фермент, необхідний для вироблення гормонів. Це може спричинити гормональний дисбаланс та аномальний розвиток статевих органів, особливо у дівчаток.
• Вірилізація: Простіше кажучи, це надмірна кількість чоловічих гормонів (андрогенів) у плода жіночої статі. Це також може вплинути на розвиток статевих органів.

Як лікарі діагностують цей стан?

Правильна діагностика цього стану дуже важлива для планування лікування. Іноді його можна виявити під час пренатального ультразвукового дослідження. Але здебільшого лікар помічає цю зміну під час першого медичного огляду після народження дитини . Потім призначається ще кілька тестів для підтвердження стану та визначення ступеня тяжкості.

Як це лікується?

Єдиний спосіб лікування цього стану — хірургічне розділення піхви та уретри .

Цю операцію зазвичай проводять протягом першого року життя дитини . Тип операції залежить від того, чи є стан «низько зчепленим» чи «високо зчепленим», про що ми говорили раніше.

• Для статусу з низьким рівнем приєднання:Часто проводиться хірургічна процедура під назвою «клаптева вагінопластика». Під час цієї процедури хірург використовує частину спільного отвору для створення двох окремих отворів для піхви та уретри.
• При захворюваннях високого зрощення: потрібна складніша операція, така як «вагінопластика з витягуванням». Під час цього піхва відокремлюється від загального проходу та створюється окремий отвір для неї.

Деяким дітям також може знадобитися хірургічне втручання, таке як «кліторопластика» або «лабіопластика», щоб відновити нормальну форму клітора або статевих губ.

Чи вплине це на майбутнє моєї дитини?

Це важливе питання для кожного з батьків. Головна мета операції — дозволити дитині виконувати нормальні функції організму та відновити нормальний вигляд статевих органів.

• Сечовипускання: Після операції більшість дітей можуть нормально мочитися без будь-яких проблем .
• Менструальний цикл: Це не вплине на нормальний менструальний цикл після того, як дитина виросте.
• Статеве життя: Іноді, в міру зростання дитини, піхва може трохи звужуватися або коротшати (стеноз піхви). Це може спричинити деякі труднощі під час статевого акту в майбутньому. Ви можете поговорити з лікарем про це та звернутися за необхідним лікуванням.
• Вагітність: Наявність цього стану не означає, що дитина не зможе завагітніти в майбутньому. Однак, якщо операція дуже складна, лікарі можуть рекомендувати кесарів розтин після народження дитини.

Ці речі можуть відрізнятися залежно від стану вашої дитини, тому краще все відкрито обговорити з лікарем.

Питання, які слід поставити лікарю

Запитайте свого лікаря про всі ваші запитання та страхи. Наприклад, ви можете поставити такі запитання:

• Який тип урогенітального синуса у моєї дитини?
• Який вид операції ви рекомендуєте? У якому віці її найкраще робити?
• Чи моя дитина зараз відчуває біль?
• Чи знадобляться додаткові операції, коли дитина підросте?
• Чи вплине це на менструальний цикл дитини?
• Чи вплине це на усиновлення дитини в майбутньому?