Набряк нирок (гідронефроз): давайте дізнаємося про причини, симптоми та лікування простим способом!

Ви коли-небудь відчували нудоту з сильним болем у спині або животі? Або ви відчували дивні чи болючі відчуття під час сечовипускання? Іноді це може бути проблемою з вашими нирками. Сьогодні ми поговоримо про стан, пов'язаний з нирками, про який багато людей не знають. Це називається гідронефроз.

Що ж таке гідронефроз?

Простіше кажучи, це коли щось блокує потік сечі від нирок до сечового міхура. Уявіть собі це як водопровідну трубу, що застрягла посередині. Що тоді відбувається? Сеча не може вийти і накопичується всередині нирки, що призводить до її набряку. Такий набряк нирки називається гідронефрозом.

Це може статися раптово або поступово з часом. Іноді сечівник повністю заблокований, іноді — менш.

• Якщо уражена лише одна нирка, це називається «одностороннім гідронефрозом».
• Якщо уражені обидві нирки: це називається «двостороннім гідронефрозом».

Це може варіюватися від легкого до сильного набряку. Раннє лікування може зменшити ризик довгострокових пошкоджень, тому важливо знати про це.

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює наша сечовидільна система.

Основна функція сечовидільної системи нашого організму полягає у видаленні відходів та зайвої рідини. Ця система складається з кількох основних частин:

• Нирки: Це два головні фільтри в нашому організмі. Нирки фільтрують токсини та продукти життєдіяльності з крові та виробляють сечу.
• Два сечоводи: це дві трубки, які несуть сечу, що виробляється в нирках, до сечового міхура.
• Сечовий міхур: це мішечок, який збирає сечу.
• Уретра: Сеча, яка накопичується в сечовому міхурі, виходить з організму через цю трубку.

Гідронефроз часто виникає, коли є обструкція десь між ниркою та сечоводом.

Як дізнатися, чи у вас гідронефроз? Які симптоми?

Часто симптоми залежать від причини. У деяких людей симптоми можуть взагалі не мати жодних. Особливо у немовлят, у яких гідронефроз перебуває в утробі матері, симптоми можуть не проявлятися до народження.

Однак, якщо симптоми все ж з'являються, вони можуть виглядати так.

Чому виникає гідронефроз? Які основні причини?

Основною причиною цього є непрохідність або закупорка десь у сечовивідній системі. Ця закупорка може бути спричинена різними факторами.

Поширені причини, що вражають дорослих

• Камені в нирках: Найпоширенішою причиною є камені, які застрягають у нирках або сечовивідних шляхах.
• Пухлини: Ракова або доброякісна пухлина в сечовому міхурі, передміхуровій залозі, матці або іншому органі, розташованому близько до сечовидільної системи, може спричинити блокування сечі.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ): З віком у чоловіків передміхурова залоза може збільшуватися, спричиняючи тиск на уретру та перешкоджаючи сечовипусканню.
• Звуження уретри: уретра може звужуватися через рубцювання після нещасного випадку, інфекції, вродженого дефекту або хірургічного втручання.
• Проблеми з нервами або м’язами: нервові розлади, що впливають на функцію нирок або сечовивідних шляхів.
• Міхурово-сечовідний рефлюкс: зворотний потік сечі з сечового міхура через сечоводи до нирок.
• Уретероцеле: стан, при якому нижній кінець уретри виступає в сечовий міхур.

Причини, характерні для жінок

• Вагітність: Збільшення матки під час вагітності може тиснути на сечоводи та перешкоджати відтоку сечі.
• Випадання матки: матка опускається зі свого нормального положення.
• Цистоцеле: стан, при якому стінка між сечовим міхуром і піхвою послаблюється, що призводить до випинання сечового міхура в піхву.

Як лікар дізнається, чи існує цей стан?

Оскільки гідронефроз може спричинити довготривале пошкодження нирок, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.

Ваш лікар використовуватиме ці тести для діагностики цього стану:

• Фізичний огляд: Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та огляне ваші нирки та сечовий міхур на наявність набряку або болю. Він також запитає про вашу історію хвороби та історію хвороби вашої родини. Якщо ви чоловік, він може провести ректальне обстеження, щоб перевірити наявність збільшеної передміхурової залози, а якщо ви жінка, він може провести вагінальне обстеження, щоб перевірити наявність проблем з маткою або яєчниками.
• Аналізи сечі: береться зразок сечі та перевіряється на наявність крові, фрагментів каменів, бактерій або інфекції.
• Аналізи крові: Для перевірки на інфекцію може бути проведено загальний аналіз крові (ЗАК). Також можуть бути проведені такі тести, як креатинін, екШКФ та сечовина крові (СЕЧВ) для перевірки функції нирок.
• Візуалізаційні дослідження: Зазвичай проводиться ультразвукове дослідження . Іноді для отримання додаткової інформації може знадобитися КТ або МРТ .

Добре, а тепер поговоримо про лікування.

Головна мета лікування — усунути перешкоду для відтоку сечі та зменшити набряк і тиск на нирку. Метод лікування залежить від основної причини стану.

Деякі легкі випадки можуть пройти самостійно без будь-якого лікування. У таких випадках ваш лікар може рекомендувати вичікувальну стратегію.

• Відведення сечі: у випадках раптової, тяжкої непрохідності, через шкіру в нирку можна ввести трубку (нефростомічну трубку) для відведення накопиченої сечі. Інший варіант — розмістити всередині уретри тонку пластикову трубку, яка називається «сечовідним стентом», щоб створити шлях для відтоку сечі.

Якщо це через камені в нирках...

• Ударно-хвильова літотрипсія: високоенергетичні ударні хвилі надсилаються ззовні тіла, щоб розбити камені в нирках та витіснити їх із сечею.
• Уретероскопія: пристрій з тонкою камерою вводиться по уретрі для руйнування або повного видалення каменів.
• Хірургічне втручання: Якщо у вас дуже великі камені, які важко видалити, може знадобитися хірургічне втручання для їх видалення. Хірургічне втручання також може знадобитися для видалення перешкод, спричинених утвореннями або рубцями.

Чи це може бути серйозно? Як я можу цьому запобігти?

Так, гідронефроз може бути серйозним, якщо його швидко не лікувати. У важких випадках він може пошкодити нирки та призвести до ниркової недостатності. У такому разі може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.

Але не хвилюйтеся! Більшість людей повністю одужують після швидкого лікування. Незворотного пошкодження нирок немає.

Це пов’язано з іншим основним захворюванням, тому для запобігання гідронефрозу важливо якомога швидше лікувати основне захворювання. Якщо у вас розвиваються камені в нирках, важливо внести необхідні зміни у спосіб життя.

Вам обов'язково потрібно звернутися до лікаря!

Якщо у вас є наступні симптоми, не ігноруйте їх. Якомога швидше зверніться до лікаря.