У вас високий рівень вуглекислого газу (CO2) у крові? Давайте поговоримо про гіперкапнію!

Чи буває, що ви іноді просто відчуваєте втому? Або ж вам трохи не вистачає повітря, або у вас болить голова? Хоча це нормальні явища, іноді цьому може бути інша причина. Тобто, кількість вуглекислого газу (CO2) у вашій крові занадто висока. У медицині ми називаємо цей стан гіперкапнією , а іноді гіперкарбією . Тож давайте сьогодні поговоримо про це детально та просто.

Що ж таке гіперкапнія?

Простіше кажучи, гіперкапнія – це коли кількість вуглекислого газу (CO2) у крові перевищує рекомендований рівень. Подивіться, цей вуглекислий газ (CO2) утворюється як побічний продукт, коли клітини нашого організму виробляють енергію. Потім наші еритроцити збирають цей CO2 і переносять його в легені, звідки він видихається, коли ми видихаємо. Отже, якщо з якоїсь причини наш організм не в змозі належним чином видалити цей продукт життєдіяльності, який називається вуглекислим газом, він починає накопичуватися в крові. Саме це називається гіперкапнією.

Цей стан може бути хронічним , із такими симптомами, як задишка (диспное) та денна втома. Іноді він може бути гострим, із більш серйозними симптомами.

Важливо: Гостра гіперкапнія – це невідкладний медичний стан. Вона може вражати мозок (неврологічні симптоми) та спричиняти сплутаність свідомості, дезорієнтацію та параною.

Яка різниця між гіперкапнією та гіпоксемією?

Ці два поняття можуть дещо плутати. Гіперкапнія – це збільшення вмісту вуглекислого газу (CO2) у крові. Гіпоксемія – це зменшення кількості кисню в крові. Іноді обидва ці стани можуть виникати одночасно. Це означає, що може спостерігатися збільшення вмісту CO2 у крові та зменшення вмісту кисню.

Які симптоми гіперкапнії?

Існує кілька симптомів, які можуть виникати в стані гіперкапнії. Вони можуть відрізнятися залежно від характеру стану (хронічного чи гострого).

• Задишка: може виникати відчуття, ніби ви не можете дихати, ніби у вас стискається грудна клітка.
• Головний біль: головний біль, який виникає часто, іноді посилюється вранці.
• Постійна втома або млявість протягом дня: відчуття втоми, незалежно від того, скільки ви спите.
• Дезорієнтація: втрата чіткого розуміння таких речей, як місцезнаходження та час.
• Сплутаність свідомості або змінений психічний стан: зміни в мисленні та прийнятті рішень.
• Параноя: ірраціональний страх, що інші завдадуть вам шкоди.
• Депресія: стан нещасності та безнадії.
• Судоми: У деяких важких випадках можуть виникати судомні стани.

Хронічна гіперкапнія може спочатку проявлятися легкими симптомами, такими як втома, головний біль та задишка. Однак з часом вони можуть прогресувати до симптомів, пов'язаних з мозком, таких як сплутаність свідомості. Гостра гіперкапнія може спричинити раптовий початок симптомів, пов'язаних з мозком, головного болю та задишки.

Які причини гіперкапнії?

Гіперкапнія може бути спричинена будь-яким станом, який підвищує рівень вуглекислого газу (CO2) в організмі або запобігає потраплянню CO2 у легені та виведенню його з організму. Два основні фактори, що сприяють цьому, – це гіповентиляція та невідповідність V/Q .

• Гіповентиляція: це означає, що частота дихання занадто повільна або ви дихаєте занадто поверхнево. Це означає, що ви не можете належним чином видихнути кількість CO2, яка виробляється у вашому організмі.
• Невідповідність V/Q: Це дещо складно. Простіше кажучи, «V» означає вентиляцію, тобто кількість повітря, що надходить у легені. «Q» означає перфузію, тобто кількість крові, що надходить у легені. Отже, якщо легені отримують достатньо повітря, але недостатньо кровотоку, або якщо кровотік хороший, але надходить недостатньо повітря, це співвідношення V/Q стає незбалансованим. При деяких захворюваннях легень в альвеолах легень утворюється «мертвий простір», куди кров не надходить достатньо. Тоді, навіть якщо легені заповнені повітрям, не весь CO2 може бути видалений з крові.

ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) та апное сну є двома найпоширенішими причинами гіперкапнії. Існують також інші причини:

• Захворювання, що послаблюють систему, яка контролює дихання: приклади включають інсульт, надмірне вживання седативних препаратів, синдром гіповентиляції при ожирінні та гіпотиреоз.
• Захворювання, що впливають на хребет, нерви або контроль м’язів: приклади включають розсіяний склероз (РС), захворювання нервів або спинного мозку, бічний аміотрофічний склероз (БАС) та м’язову дистрофію.
• Зміни в структурі грудної клітки або хребта:Прикладами є перелом грудної клітки (флейш-хенд) та анкілозуючий спондиліт (запалення суглобів хребта).
• Отруєння: Прикладами є правець та ботулізм.
• Легенева емболія.
• Судинне захворювання.

Лихоманка та фізичні навантаження також можуть спричинити підвищення рівня CO2. Однак організм більшості людей адаптується до цього та повертається до рівноваги. Іноді гіперкапнія може виникати навіть тоді, коли людині з ХОЗЛ дають кисень.

Які фактори ризику розвитку цього стану?

Люди із захворюваннями серця, легень, м’язів та нервової системи (головного та спинного мозку) мають підвищений ризик розвитку гіперкапнії. Також, якщо ви приймаєте ліки, що викликають сонливість (наприклад, опіоїди, бензодіазепіни), у вас може бути підвищений ризик розвитку гіперкапнії, оскільки ваше дихання може бути поверхневим або повільним.

Які ускладнення можуть виникнути через гіперкапнію?

Якщо ваш організм не може контролювати цей високий рівень вуглекислого газу, можуть виникнути небезпечні для життя стани. До них належать:

• Респіраторний ацидоз: це коли pH крові падає нижче нормального рівня, що робить її занадто кислою.
• Дихальна недостатність: це коли тканини вашого тіла не можуть отримати достатньо кисню.
• Зупинка серця.
• Кома.

Як діагностується гіперкарбія?

Щоб діагностувати гіперкапнію, лікарі проведуть спеціальні аналізи крові, які вимірюють кількість вуглекислого газу в крові. Вони також можуть провести інші тести, щоб перевірити наявність інших станів, які можуть спричиняти гіперкапнію.

Які тести можна використовувати?

Такі тести можна провести для діагностики гіперкапнії або основних захворювань, що її спричиняють:

• Пульсоксиметрія: цей метод використовує невеликий датчик, що розміщується на вашому пальці, для вимірювання кількості кисню в крові. Це безболісний, рутинний тест. Він може дати вашому лікарю швидке уявлення про ваш стан.
• Аналіз газів артеріальної крові (ГАК): цей метод вимірює рівень вуглекислого газу в крові шляхом взяття зразка крові із зап'ястя, руки або паху за допомогою голки.
• Аналізи крові: Для виявлення гіперкапнії або її причин можуть бути проведені різні аналізи крові. Прикладами є загальний аналіз крові (ЗАК), токсикологічний скринінг, аналіз крові на CO2 та тести функції щитовидної залози.
• Візуалізаційні тести:Лікар може призначити рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію грудної клітки/голови, щоб спробувати виявити основні захворювання.
• Легеневі функціональні проби (ЛФТ): Ці тести можна провести, щоб побачити, наскільки добре працюють ваші легені, та виявити основні захворювання.

Як лікується гіперкарбія?

Лікування гіперкапнії залежить від причини. Лікарі можуть використовувати такі методи лікування:

• Неінвазивна вентиляція (НІВ): це передбачає використання апарату, який допомагає вам дихати через маску, що одягається на обличчя. Наприклад, апарати CPAP (безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах) або BiPAP (дворівневого позитивного тиску в дихальних шляхах) (часто їх називають BiPAP®).
• Киснева терапія.
• Ліки для усунення передозування: Якщо гіперкапнія викликана передозуванням препаратів, що викликають сонливість (наприклад, опіоїдів), ваш лікар може призначити певні ліки, які можуть усунути дію цих препаратів.
• Механічна вентиляція легень: у деяких важких випадках пацієнта може знадобитися підключити до апарату штучної вентиляції легень.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Подача кисню людині з ХОЗЛ іноді може погіршити гіперкапнію. Це може збільшити невідповідність V/Q, або ваші еритроцити можуть вивільняти CO2 у кров (ефект Холдейна), але організм не може належним чином позбутися цього CO2.

Чи можна запобігти гіперкапнії?

Найкращий спосіб запобігти гіперкапнії – це приймати всі призначені ліки точно так, як це призначено, та лікувати будь-які супутні захворювання. Якщо у вас ХОЗЛ, поговоріть зі своїм лікарем про те, як лікувати загострення.

Які перспективи гіперкарбії?

Прогноз гіперкапнії залежить від причини. Багато причин, якщо їх виявити на ранній стадії, можна лікувати. Тривалої гіперкапнії, спричиненої апное сну, можна запобігти за допомогою пристрою, призначеного лікарем, або за допомогою деяких видів хірургічного втручання.

Деякі дослідження показують, що серед людей із ХОЗЛ, ті, хто має гіперкапнію, можуть мати дещо гірший прогноз, ніж ті, хто не має гіперкапнії.

Як мені піклуватися про себе?

Найкращий спосіб піклуватися про себе – це контролювати будь-які основні захворювання, які наражають вас на ризик гіперкапнії. Якщо у вас ХОЗЛ, апное сну або будь-яке інше захворювання, яке наражає вас на ризик гіперкапнії, поговоріть зі своїм лікарем про те, на які симптоми слід звернути увагу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми гіперкапнії, особливо якщо у вас є інші захворювання, які наражають вас на ризик, зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Судоми.
• Змінений психічний стан або сплутаність свідомості.
• Дезорієнтація.
• Сплутаність свідомості (параноя).
• Синюшність шкіри, нігтів або губ.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чому це сталося зі мною?
• Як цьому можна запобігти в майбутньому?
• Які варіанти лікування у мене є?

Наші тіла постійно намагаються підтримувати баланс, навіть не замислюючись про це. Рівень кисню та вуглекислого газу може коливатися, але наші тіла адаптуються до цього. Однак деякі захворювання ускладнюють підтримку необхідного балансу. Саме тоді виникають такі стани, як гіперкапнія.

Надлишок вуглекислого газу, що утворюється під час гіперкапнії, може спричинити ускладнення, що загрожують життю. Якщо у вас є захворювання, яке наражає вас на ризик розвитку гіперкапнії, складіть план зі своїм лікарем щодо того, що робити, якщо у вас виникнуть будь-які тривожні симптоми. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми гіперкапнії. Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникнуть зміни в психіці, такі як сплутаність свідомості, судоми або дезорієнтація.

Підсумок (головне повідомлення)

Дорогі друзі, сподіваюся, тепер ви добре розумієте, що таке гіперкапнія, її причини, симптоми та лікування. Пам’ятайте, що збільшення кількості вуглекислого газу (CO2) у крові – це не те, що слід сприймати легковажно.

• Якщо у вас є такі симптоми, як часта втома, задишка або постійні головні болі , зверніться до лікаря.
• Якщо у вас є захворювання легень, такі як ХОЗЛ або апное сну , будьте особливо обережні щодо гіперкапнії.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптова втрата свідомості, сплутаність свідомості або судоми , це невідкладна медична допомога. Негайно зверніться до лікарні.
• Дуже важливо дотримуватися медичних рекомендацій та правильно приймати призначені ліки.

Нехай у кожного з нас буде сила жити здоровим життям!

Гіперкапнія , вуглекислий газ, утруднене дихання, ХОЗЛ, апное сну, аналіз газів крові, захворювання дихальних шляхів