Спеціальний метод лікування раку шлунка? Поговоримо про HIPEC! (гіпертермічна внутрішньочеревна хіміотерапія)

Усім нам знайомий страх і шок, які виникає, коли лікар повідомляє, що у близької людини рак, який поширився по всій черевній порожнині, тобто всередину шлунка. Однак, завдяки розвитку медичної науки, зараз існують методи лікування, які можуть дати надію навіть у таких складних випадках. Сьогодні ми поговоримо про один такий особливий, передовий метод лікування. Він називається HIPEC.

Простіше кажучи, що таке HIPEC?

Слово HIPEC розшифровується як гіпертермічна внутрішньочеревна хіміотерапія . Хоча назва звучить дещо складно, те, що відбувається під час цієї процедури, дуже просте. Давайте розберемося з цими словами та зрозуміємо їх.

• Гіпертермічний — означає «нагрітий» .
• Внутрішньочеревна порожнина — означає «всередині черевної порожнини». Простіше кажучи, черевна порожнина — це порожній простір усередині нашого живота, де розташовані такі органи, як печінка, шлунок і кишечник.
• Хіміотерапія — це препарати, що призначаються для знищення ракових клітин, як ми всі це знаємо, «хіміотерапія».

Для яких видів раку підходить це лікування?

Лікування HIPEC зазвичай використовується для лікування раку, який поширився (метастазував) у черевну порожнину з інших частин тіла. Його також використовують для лікування деяких видів раку, що починаються в самій черевній порожнині.

Важливо: лікування HIPEC не виліковує рак повністю. Однак воно може допомогти пацієнтам жити довше, зменшити симптоми та покращити своє життя . Ваш лікар детально пояснить вам, чи підходить вам це лікування, а також які його переваги та недоліки.

Як ви готуєтеся до цієї складної операції?

Це дуже інтенсивне та складне лікування. Тому дуже важливо якомога краще підготуватися, як фізично, так і психологічно, перш ніж це станеться. Ваша медична команда допоможе вам у цьому. Наступні речі можуть бути важливими для підготовки:

• Якщо ви курите, повністю припиніть це .
• Припинення вживання алкоголю.
• Дихальні вправи з використанням спеціального приладу (стимулюючого спірометра) для зміцнення легень.
• Приєднайтеся до групи підтримки для онкохворих або зверніться за допомогою до психолога.

Як відбувається весь процес лікування?

HIPEC – це друга частина двоетапної процедури. Вся процедура може тривати від 5 до 10 годин.

Перший крок: Циторедуктивна хірургія (ЦХ)

Перший крок – хірургічне втручання. Вам вводять анестезію, тобто ви повністю спите. Хірурги відкривають вашу черевну порожнину та видаляють усі видимі ракові пухлини та уражені тканини .

Крок другий: лікування HIPEC

Лікування HIPEC використовується для знищення дуже маленьких ракових клітин, які не видно неозброєним оком після хірургічного видалення ракових пухлин.

1. Катетеризація: Хірурги вводять кілька трубок (катетерів) у черевну порожнину. Ці трубки підключені до апарату, який нагріває хіміотерапевтичні препарати.

2. Введення підігрітої хіміотерапії: апарат нагріває хіміопрепарати приблизно до 41-42 градусів Цельсія (108°F) і закачує їх у черевну порожнину через трубку.

3. Введення хіміотерапії: Медична команда повільно повертатиме ваше тіло з боку в бік, забезпечуючи, щоб нагрітий хіміотерапевтичний розчин досяг кожного куточка вашої черевної порожнини. Це триватиме від 30 хвилин до 2 годин.

4. Видалення хіміопрепаратів: Після закінчення встановленого часу хіміотерапевтичну рідину, що закачується в черевну порожнину, повністю видаляють. Потім уражену ділянку знову промивають фізіологічним розчином для очищення.

5. Зашивання ран: Нарешті, всі розрізи, зроблені для операції, зашиваються.

Які особливі переваги лікування HIPEC?

Коли системну хіміотерапію вводять через вену, вона поширюється по всьому тілу з кров’ю. Однак через мембранний бар’єр, який називається очеревиною та оточує черевну порожнину, хіміотерапевтичним препаратам важко належним чином потрапити в черевну порожнину.

Інші переваги:

• Дуже потужна хіміотерапевтична терапія: оскільки препарати нагріваються, вони мають сильніший вплив на ракові клітини. Крім того, оскільки вони безпосередньо впливають на ракові клітини, вони ефективніше їх знищують.
• Менша кількість циклів лікування: Немає потреби проводити кілька курсів хіміотерапії, як це відбувається при звичайній хіміотерапії. Це лікування можна завершити за одну операцію.
• Зменшення побічних ефектів: оскільки хіміотерапевтичні препарати переважно діють у черевній порожнині, побічні ефекти, що впливають на весь організм (випадіння волосся, надмірне блювання), що виникають при регулярному лікуванні хіміотерапією, можуть бути зменшені.

Що відбувається після лікування? Скільки часу потрібно на одужання?

Залежно від вашого стану після лікування HIPEC, вам може знадобитися залишатися у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) протягом кількох днів. Вас також можуть підключити до апарату штучної вентиляції легень, щоб допомогти вам дихати.

Оскільки це лікування використовує сильні хіміотерапевтичні препарати, вам можуть давати харчування через зонд, доки функція кишечника не повернеться до норми.

Під час одужання можуть виникнути такі побічні ефекти:

• Наповнення шлунка
• Запор або діарея
• Втома
• Нудота та блювота
• Біль у місці хірургічного втручання
• Набряк тіла (через використання сольового розчину під час лікування)

Повне одужання може зайняти від 4 до 12 тижнів . Це включає один-два тижні перебування в лікарні.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів після повернення додому, вам слід негайно звернутися до лікаря .

• Якщо температура вище 38,3°C (101°F)
• Нудота та блювота, які не припиняються
• Надмірний набряк, почервоніння або гній навколо хірургічної рани
• Якщо біль посилюється

Це можуть бути ознаки інфекції або рани, яка погано загоюється, тому важливо швидко звернутися за медичною допомогою.